输血不良反应.docx
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1、输血不良反应 用血管理体系 为保证医疗临床用血须要和平安保障用血者身体健康科学、规范、合理用血依据中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理方法和临床输血技术规范制定本制度。 1机构职责 医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导开展临床合理用血、科学用血的教化和培训。血库负责临床用血的安排申报和储存血液。检测血样、配血、输血监测。检查临床用血管理制度的执行状况并参加临床有关疾病的诊断、治疗与科研。 2临床用血报批、申请、登记制度 1)临床经治医师须严格驾驭输血适应症遵照合理、科学的原则制订用血安排不得 奢侈和滥用血液。 2)凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适
2、应症患者病情需输血治疗时由经治医师确定需输血量、成份、性质。逐项填写临床输血申请单由主治医师核准签字连同受血者血样于预定输血日期前(急诊用血刚好)送交血库备血。 3) 确定输血治疗前经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性征得患者或家属的同意并由医患双方在输血治疗同意书上签字。输血治疗同意书入病历。无家属签字的无自办法识患者的紧急输血应报医教部或业务副院长同意、备案并记入病案。 4) 临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续需会同血库经用血科室主任签名后报医院主管领导批准。急诊用血后应补办手续。 5) 经主治医生/护理人员采集血样连同输血申请单送
3、交到血库(护工、实习生不得送检)工作人员手中双方进行逐项核对。核对信息无误血样验收合格血库工作人员方可接收并马上登记。登记信息必需齐全。 6) 严格进行交叉配血试验并复检确认结果仔细逐项填写输血申请单(报临床科室与财务科)与输血登记表(血库存档)。 7) 严格按临床输血规范输血逐项填写患者输血反应回报单返还血库存档。输血申请单贴入病历存档。 3.输血前检查和核对制度 1)我院患者首次输血前必需作如下检验:血型、HGB、HCT、PLT、ALT、HbsAg、Anti-HBs、HbeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/ 2、梅毒。再次输血必需作血型、HGB
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