突发事件应急预案与处理课件.ppt
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1、a1突发事件应急预案与处理流程突发事件应急预案与处理流程龙岗中心医院手术室:谢小玲龙岗中心医院手术室:谢小玲a2突发事件概念突发事件概念l突发事件:突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置予以应对的事件l自然灾害l事故灾害l公共卫生事件l社会安全事件a3突发事件分类突发事件分类l 公共突发事件公共突发事件l重大意外伤害事故l地震l火灾l台风l停电l停水la4突发事件分类突发事件分类l临床突发事件临床突发事件l职业暴露l病人坠床/跌倒l刺激性药物血管外渗漏l输液(血)反应l休克l心脏骤停la5 火火 灾灾应急预案应急预案a6 发生火警 报告护士长、科领导 集中现有的灭火器材 院总
2、值 和人员积极补救 火灾无法现场扑灭 ,即打“110” 告知失火的准确位置 关好邻近门窗,防火势扩散应急预案应急预案火灾火灾a7迅速疏散病人,危重病人须有医护人员护送 尽可能撤除易燃易爆物品 贵重仪器 清点病人及工作人员人数 报告总指挥应急预案应急预案火灾火灾a8l灭火的实质就是把正在燃烧体系内的物质冷却,灭火的实质就是把正在燃烧体系内的物质冷却,将其温度降到燃点之下,使燃烧停止。将其温度降到燃点之下,使燃烧停止。l灭火原理:灭火原理: 、冷却,把燃烧物的温度降到燃点以下、冷却,把燃烧物的温度降到燃点以下 、隔离和窒息,使燃烧反应体系与环境隔、隔离和窒息,使燃烧反应体系与环境隔 离,抑制参加反
3、应的物质离,抑制参加反应的物质 、稀释或降低参加反应物的浓度、稀释或降低参加反应物的浓度 、中断链反应、中断链反应l应急预案应急预案火灾火灾a9l二氧化碳灭火器的使用方法二氧化碳灭火器的使用方法l主要适用于各种易燃、可燃液体、可燃气体火灾,还可扑救仪器仪表、图书档案、工艺器和低压电器设备等的初起火灾。 l应急预案应急预案火灾火灾 灭火方法灭火方法a10应急预案火灾二氧化碳灭火器的使用方法a11泡沫灭火器的使用方法泡沫灭火器的使用方法 主要适用于扑救各种油类火灾、木材、纤维、橡胶等固体可燃物火灾主要适用于扑救各种油类火灾、木材、纤维、橡胶等固体可燃物火灾 右手握着压把,左手右手握着压把,左手 右
4、手捂住喷嘴,右手捂住喷嘴, 托着灭火器底部,轻托着灭火器底部,轻 右手提着灭火器到现场。右手提着灭火器到现场。 左手执筒底边缘左手执筒底边缘 轻地取下灭火器。轻地取下灭火器。l应急预案应急预案火灾火灾a12把灭火器颠倒过来呈把灭火器颠倒过来呈垂直状态,用劲上下垂直状态,用劲上下晃动几下,然后放开晃动几下,然后放开喷嘴。喷嘴。 l应急预案应急预案火灾火灾 泡沫灭火器的使用方法泡沫灭火器的使用方法a13应急预案火灾消防栓使用方法a14火灾无法现场扑灭火灾无法现场扑灭 ,即打,即打“110”或或“119”。告。告知失火的准确位置、失火时间、火势规模、被知失火的准确位置、失火时间、火势规模、被困人员的
5、数量、现在伤员情况以及报警人的姓困人员的数量、现在伤员情况以及报警人的姓名电话等等,以便于消防人员更快更合理的安名电话等等,以便于消防人员更快更合理的安排灭火和营救措施。排灭火和营救措施。应急预案应急预案火灾火灾a15迅速疏散病人及迅速疏散病人及其家属,危重病其家属,危重病人须有护士长安人须有护士长安排相关医护人员排相关医护人员护送运,运送工护送运,运送工具选用担架为宜具选用担架为宜走安全通道,护走安全通道,护送过程中要随时送过程中要随时观察病人的生命观察病人的生命体征,确保病人体征,确保病人安全转运。安全转运。l应急预案应急预案火灾火灾a16禁止乘坐电梯,禁止乘坐电梯,同时医务人员遇同时医务
6、人员遇事要冷静,指挥事要冷静,指挥非医务人员的安非医务人员的安全撤离使用安全全撤离使用安全通道,疏散时用通道,疏散时用湿毛巾捂住口鼻、湿毛巾捂住口鼻、低位行走使用安低位行走使用安全通道,禁大声全通道,禁大声喊叫。喊叫。l应急预案应急预案火灾火灾a17l应急预案应急预案火灾火灾a18应急预案火灾a19应急预案火灾a20手术室中常见的引起火灾的原因手术室中常见的引起火灾的原因l火灾三要素:火源、可燃物、助燃剂火灾三要素:火源、可燃物、助燃剂l火源火源:电器(电刀、激光、光纤灯源、无影灯、电器设备电器(电刀、激光、光纤灯源、无影灯、电器设备及线路老化、破损等都可造成漏电及短路现象)及线路老化、破损等
7、都可造成漏电及短路现象) l静电(物体之间的摩擦产生的静电,麻醉用的橡胶静电(物体之间的摩擦产生的静电,麻醉用的橡胶 制品制品如螺纹管、呼吸球囊等易产生静电)如螺纹管、呼吸球囊等易产生静电)l明火(酒精灯、打火机等)明火(酒精灯、打火机等)l可燃物可燃物:酒精、服装、纱布、敷料、胶布、毛发、纸张、酒精、服装、纱布、敷料、胶布、毛发、纸张、麻醉机上的橡胶制品、塑料等麻醉机上的橡胶制品、塑料等l助燃剂:医用氧气、氧化亚氮等手术室常见的助燃剂助燃剂:医用氧气、氧化亚氮等手术室常见的助燃剂应急预案应急预案火灾火灾a21手术室的贵重仪器手术室的贵重仪器应急预案火灾 尽可能撤除贵重仪器尽可能撤除贵重仪器a
8、22应急预案火灾尽可能撤除易燃易爆物品尽可能撤除易燃易爆物品a23由护士长指定由护士长指定人员清点病人人员清点病人及工作人员人及工作人员人数,随时关注数,随时关注火势和火灾后火势和火灾后伤员的身体状伤员的身体状况,及时向上况,及时向上级汇报情况。级汇报情况。应急预案火灾a24l 上海11.15火灾事件应急预案火灾l导致这场火灾导致这场火灾的原因?的原因?l发生事故后我发生事故后我们的措施是否们的措施是否合理完善?合理完善?l以防再次发生以防再次发生事故我们现在事故我们现在要做些什么?要做些什么?a25加强加强火灾火灾事故事故应急应急预案预案演习演习应急预案火灾a26停 电应急预案应急预案a27
9、 接停电通知 突发停电 检查应急照明装置 通知电工抢修 备应急灯、手电筒 立即守护危重病人床边 通知病人及家属 启动电动抢救仪器替代方法 开启应急灯、手电筒 维持抢救 加强巡视,安抚病人 禁止使用明火及蜡烛照明 报告科领导、院总值 与设备科、电工联系,查询停电时间 维持病区秩序 防火、防盗 关闭贵重仪器开关及电源 应急预案应急预案停电停电a28l接到停电通知,接到停电通知,立即通知所有的立即通知所有的巡回护士,手术巡回护士,手术医生、麻醉医生医生、麻醉医生并准备手电筒、并准备手电筒、应急灯、呼吸球应急灯、呼吸球囊等应急设备囊等应急设备应急预案应急预案停电停电 手术室手术室a29关闭贵重关闭贵重
10、仪器的电仪器的电源,启用源,启用仪器的蓄仪器的蓄电池电池应急预案应急预案停电停电 手术室手术室a30手术未开始手术未开始建议手术医建议手术医生采取相应生采取相应措施暂停手措施暂停手术等候来电术等候来电清醒病人做清醒病人做好安慰解释好安慰解释工作工作应急预案应急预案停电停电 手术室手术室a31在手术过程中,如在手术过程中,如果突然遇到意外停果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情电、跳闸等紧急情况时,医务人员应况时,医务人员应采取补救措施,以采取补救措施,以保证手术的顺利进保证手术的顺利进行。手术中,可暂行。手术中,可暂停的手术尽可能暂停的手术尽可能暂停,如不能暂停则停,如不能暂停则启动应急灯,使用启动
11、应急灯,使用仪器启用蓄电池仪器启用蓄电池。应急预案应急预案停电停电 手术室手术室a32l1、如果是一个手术间停、如果是一个手术间停电,立即检查是否跳闸或电,立即检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应保险丝有问题,针对相应问题进行解决。问题进行解决。l2、如果是全科停电,立如果是全科停电,立即启动各种仪器的备用蓄即启动各种仪器的备用蓄电池暂维持功能,同时通电池暂维持功能,同时通知电工班、总务科等相关知电工班、总务科等相关科室进行发电,若无蓄电科室进行发电,若无蓄电装置的仪器,可行手工操装置的仪器,可行手工操作。作。应急预案应急预案停电停电 手术室手术室a33l3、停电期间,本手术间护、停电期间,本
12、手术间护士不得离开手术间,并密切士不得离开手术间,并密切观察患者的病情变化,以便观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。随时处理紧急情况。l4、将各种使用电仪器关闭、将各种使用电仪器关闭 开关,以免突然来电时损坏开关,以免突然来电时损坏仪器。仪器。l5、来电后,打开手术所用、来电后,打开手术所用仪器,重新调整参数。仪器,重新调整参数。l6、护理人员将停电经过、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情时间、原因及患者的特殊情况,准确的记录书写报告交况,准确的记录书写报告交有关科室。有关科室。应急预案应急预案停电停电 手术室手术室a34停停 水水应急预案应急预案a35 接停水通知接停水通知
13、突发停水突发停水 报告护士长报告护士长 通知电工抢修通知电工抢修 通知病人及陪护通知病人及陪护 报告院总值报告院总值 做好储水准备做好储水准备 提供纯净水提供纯净水 安抚病人,稳定情绪安抚病人,稳定情绪 l 应急预案应急预案停水停水a36 手术室停水及突然停水 接到停水通知 突然停水 告知手术医生 告知手术医生 联系电工班 或院总值通知工人储备水源 根据患者情况 推迟开台 将停水通知告 知值班护士 必要时用无水法洗手 汇报停水 情况查询原因应急预案应急预案停水停水 手术室手术室a37通知工人通知工人储备水源储备水源告知值班告知值班护士、手护士、手术医生。术医生。应急预案应急预案停水停水 手术室
14、手术室a38 根据患者情况根据患者情况 推迟手术开始,推迟手术开始, 如手术不能推如手术不能推迟则医生、护士迟则医生、护士用无水法洗手。用无水法洗手。应急预案应急预案停水停水 手术室手术室a39台台 风风应急预案应急预案a40 接到台风警报 报告科室领导 通知本病区工作人员 检查门窗及窗外悬挂物 准备应急灯、手电筒 发现问题报告总务科维修 检查急救物品 通知病人及家属做好 防台风准备,关闭门窗,不要外出 应急预案应急预案台风台风 a41 医护人员坚守岗位,加强巡视 尽量减少外勤工作 如病室门窗损坏 及时擦干地面积水 转移病人至安全病房 防止病人滑倒 台风过后及时检查 如有损坏报设备科、总务科维
15、修应急预案应急预案台风台风a42检查门窗检查门窗发现问题发现问题报告总务报告总务科维修关科维修关闭所有门闭所有门窗。窗。应急预案应急预案台风台风 手术室手术室a43准备好应急灯、手电筒、急救物品应急预案应急预案台风台风 手术室手术室a44通知所通知所有工作有工作人员不人员不能外出能外出应急预案应急预案台风台风 手术室手术室a45台风过后台风过后及时检查及时检查如有损坏如有损坏报设备科报设备科总务科维总务科维修。修。应急预案应急预案台风台风 手术室手术室a46地 震 应急预案应急预案a47发生地震发生地震尽快疏导病人至空旷地面尽快疏导病人至空旷地面劝阻病人勿进入楼内取物劝阻病人勿进入楼内取物危重
16、病人须医护人员守护危重病人须医护人员守护清点人数,安抚病人清点人数,安抚病人向现场指挥报告向现场指挥报告服从指挥中心调遣服从指挥中心调遣应急预案应急预案地震地震a48 尽快运送尽快运送病人至安病人至安全地带,全地带,疏导病人疏导病人家属至空家属至空旷地面。旷地面。应急预案应急预案地震地震 手术室手术室a49 所有手术所有手术病人均有病人均有义务人员义务人员守护。守护。应急预案应急预案地震地震 手术室手术室a50应急预案应急预案休克休克l休克的本质:休克的本质:l组织灌注不足与缺氧组织灌注不足与缺氧a51休克分类休克分类根据血流动力学特点根据血流动力学特点l低容量性休克低容量性休克l循环血容量减
17、少循环血容量减少l原因:脱水、失血、腹泻或呕吐、烧伤、创伤等原因:脱水、失血、腹泻或呕吐、烧伤、创伤等l心源性休克心源性休克l心肌收缩力减弱心肌收缩力减弱l原因原因:急性心肌梗死或心律失常、严重心肌病等急性心肌梗死或心律失常、严重心肌病等l心外阻塞性休克心外阻塞性休克l心脏血流通道受阻心脏血流通道受阻l原因原因:心包填塞心包填塞, 肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤等肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤等l分布性休克分布性休克l周围血管阻力下降周围血管阻力下降,不同器官血流分布不均不同器官血流分布不均l原因原因:感染性休克感染性休克a52失血性休克失血性休克l定义:因血管损伤破裂而导致的有效循环定义:因血管损伤破裂
18、而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程l常见病因常见病因l严重创伤所致的外出血严重创伤所致的外出血l内脏破裂引起的内出血内脏破裂引起的内出血a53应急预案应急预案休克休克 手术室手术室l失血性休克是最具有代表性的低血容失血性休克是最具有代表性的低血容量性休克量性休克l失血性休克是手术室内失血性休克是手术室内 常见的休克类型常见的休克类型a54失血性休克手术室护理失血性休克手术室护理l术前准备术前准备l接到手术通知后,立即通知麻醉医师接到手术通知后,立即通知麻醉医师l在短时间内准
19、备好急救和手术所需要的一切在短时间内准备好急救和手术所需要的一切器械、敷料、药品、吸引器、电刀器械、敷料、药品、吸引器、电刀a55应急预案应急预案休克休克 手术室手术室l失血性休克手术室护理失血性休克手术室护理l摆放休克卧位摆放休克卧位l给氧给氧l保暖保暖a56应急预案应急预案休克休克 手术室手术室l心理护理心理护理l医护人员应边抢救边沟通,告知我们正全力医护人员应边抢救边沟通,告知我们正全力抢救,让病人以最佳的心态接受治疗和护理抢救,让病人以最佳的心态接受治疗和护理。a57应急预案应急预案休克休克 手术室手术室l建立静脉通道,及时补充血容量建立静脉通道,及时补充血容量l休克患者安置在手术室后
20、,护士应立即建立休克患者安置在手术室后,护士应立即建立2条或条或2 条以上的静脉通道,一般选用条以上的静脉通道,一般选用20 号或号或18号留置针号留置针l穿刺部位应选择血管粗、易穿刺、易固定的部位穿刺部位应选择血管粗、易穿刺、易固定的部位l输液输血必要时加压输注,补充有效血容量输液输血必要时加压输注,补充有效血容量l一旦休克得以纠正,可根据患者的情况调节合适的一旦休克得以纠正,可根据患者的情况调节合适的输液速度,避免因为输液速度过快而导致急性肺水输液速度,避免因为输液速度过快而导致急性肺水肿,心力衰竭等肿,心力衰竭等a58应急预案应急预案休克休克 手术室手术室l巡回护士和麻醉医师默契配合巡回
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