医教协同下的临床医学硕士轮转训练管理(共7870字).doc
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1、医教协同下的临床医学硕士轮转训练管理(共7870字)医教协同下的临床医学硕士轮转训练管理 【摘要】医教协同深化临床医学人才培养模式的改革,是培养高水平应用型临床医学人才的关键举措。本研究通过对既往临床医学专业学位研究生培养管理和质量评价实践中存在的主要问题进行分析,发现“重科研、轻临床”的人工教学管理模式存在考核评价缺乏有效反馈,评估手段落后等弊端,势必对专业学位研究生的培养质量造成冲击,造成“科研不强、临床不精”的尴尬局面。基于以上问题,我院通过搭建智能数字化信息管理平台,一体化集成智能排班、轮转管理和考核评价功能,满意解决了专业学位研究生临床轮转、考核、评价等培养环节的智能化管理和监控难题
2、。借助智能数字化管理平台,可实现研究生管理工作从传统的粗放式向精细化管理模式的升级转型,进一步强化管理、约束和反馈机制,实现提高临床应用型和实践型人才培养质量的根本目的。【关键词】临床医学;专业硕士;临床轮转;管理评价;系统搭建我国正处于医疗事业改革的关键时期,此阶段的医疗工作对从业人员专业性要求较高,对高等医学院校临床专业学位研究生的培养质量提出更加严苛的要求。但是,在当前教学管理模式下,教学质量评估、学生考勤管理等环节均存在严重漏洞,临床医学类研究生的培养质量难以避免地会受到影响。因此,本文通过构建“医教协同下临床医学专业硕士临床轮转训练管理系统”,以数字化系统替代以往的人治化管理模式,通
3、过智能化的网络管理平台同时约束教师和研究生的每一个教学行为,严格保障医教协同下临床医学专业硕士研究生临床轮转训练管理工作的有序推进。1临床医学专业学位研究生临床培养现状与医教协同初衷背道而驰1.1体制机制“重科研、轻临床”,研究生临床培养质量堪忧当前,部分研究生指导教师希望研究生更多时间实施科研计划,有意识地规避临床教学活动,为学生留在实验室创造条件。随着持有类似思想的研究生指导教师增多,临床研究生的教学管理日渐困难。大量研究生临床轮转计划难以落实,研究生的临床轮转时间被人为篡改为或替换为实验研究时间,与国家培养临床医学专业学位研究生的初衷背道而驰。导致这一现象的原因,首先是因为目前绝大多数医
4、学院校对研究生导师的各项资格评审诸如招生和导师资格认定,都以科研成果为主要导向;其次,来自于人事职称晋升评审制度对科研成果要求的巨大压力;第三,研究生导师因受传统专业学位研究生培养模式的影响,尚未很好地转变观念、形成对“四证合一”专业学位研究生培养模式及目标的正确认识。这些问题都导致了“重科研、轻临床”的思想在医学院校范围内蔓延,从而直接影响了专业学位研究生临床能力的培养质量,造成研究生培养“科研不强、临床不精”的尴尬局面。1.2人工管理模式日益落后,急需向智能管理模式转变现阶段,人工手动管理仍是各大高校研究生管理的主要模式,这催生了效率低下和管理盲点两方面问题:一是管理部门必须不断调整研究生
5、临床轮转计划,以保证每个临床科室的研究生轮转承载量相对平均且合理,同时以便应对研究生请假或其他异动事宜;二是研究生临床轮转计划如各科轮转时间,被人为地缩减甚至篡改为实验室工作的情况总是难以被及时发现,且屡禁不止,最终导致培养计划流于形式。显然,这将严重影响专业学位研究生临床能力的培养效果。在互联网大数据时代,人工智能发展形势迅猛,传统人工管理模式耗时费力,其在效率上、成本上的性价比难以媲美智能管理模式,再者,其精准度、灵活性也早已不能满足专业学位研究生规模的扩大与管理的精细化发展的需要,因此,人工管理模式急需实现向智能管理模式的转变,以弥补现有管理体系的缺陷。1.3临床考核评价缺乏有效反馈,评
6、估手段待进一步科学化桑秋菊等2调查发现,近年来业界对临床医学专业学位研究生培养考核的相关研究主要集中在理论考核层面,对考核评价指标体系则鲜有关注。在前述背景下,对考核评价指标体系的忽视,必然会滋生出大量的问题,临床医学专业学位研究生临床轮转出科考核往往流于形式,直接影响教学质量考核评估体系的评价效能。具体问题的表现形式包括:考核形式及评价方法缺乏统一和具体的标准,考核内容陈旧不科学,普遍缺少对临床能力的考评;由于过度追求考核成绩的优良率,考核教师并不排斥虚报考试成绩,以粉饰太平;管理部门对出科考核的监控失真,无法真实掌握各临床科室真实的考评情况;虚假考核结果对研究生培养过程形成反作用,教学管理
7、部门无法掌握真实情况,专业学位研究生临床能力培养质量处于失控状态。可见,只有充分建立考核评价和反馈机制,才能更有效地提升专业学位研究生临床能力培养质量,促进培养模式的发展和优化。2依托临床轮转培训管理系统,有力保障临床能力培养质量自医教协同模式推广应用以来,许多医学院校基于这种全新的“四证合一”的专业学位研究生培养模式,在招生遴选、课程设置、师资团队等方面不断进行改革探索,但是,无论何种管理思路,总是难以抵御人治模式在细节管理方面的漏洞。建议高效、准确的管理体系,必须摈弃当前依托教师自觉性和自律性,以及类似教学管理人员抽查形式的人治模式。本研究通过总结培养管理临床医学专业学位研究生过程中的经验
8、体会,提出通过搭建智能信息管理平台,实现人治模式向数字化管理模式的转移。这一平台集成管理功能和考核功能,首先,实现对学生的考勤管理和学习任务管理实现集智能排班和轮转管理,学生和教师双向签到,在线监控,直接规避人为干预和修改,有效保障管理数据的真实性,提升管理效率与质量。其次,实现对教师教学行为的管理教学工作从平台上签到,教学课件从平台上打开,教学结束平台自动关闭,实现了对教师教学活动从粗放式管理向精细化管理的升级转型。第三,出科考核直接依托平台进行,平台随机抽题,自动计时,自动打分,保障了教学考核的严谨性和结果真实性。总体而言,我们构建的临床轮转培训管理系统,是集成管理、考核和评价模块的一体化
9、、多功能数字化教学管理平台,该平台不但解决了教学管理人治化的痼疾,实现了有效管理、客观数据采集,而且,系统还可以通过调取数据库数据,对研究生的轮转效果、临床带教的工作效果进行统计分析和反馈,不断促进培养模式优化,不断提升管理水平。2.1摒弃传统手工排班,探索智能排班模式为保证各临床科室的四生轮转承载量相对平均且合理,轮转计划需通过多次调整方能生成。在临床轮转计划生成后,还需因协调研究生异动事宜而不断进行微调整,以保持各临床科室轮转承载量的动态平衡。例如,以往我院主要应用“收集⁃整理⁃调整⁃反馈⁃再调整⁃生成”的传统手动信息加工模式,借
10、此完成每年近1300人的“四生”轮转计划安排(包括实习生、研究生、规培生和进修生),这不仅增加了工作量,而且还会降低工作效率。针对以上问题,新的“医教协同下临床医学专业硕士临床轮转训练管理系统”设计了“智能排班”模块。依托临床轮转培训管理系统,不断探索智能排班模式的开发和应用,结合国家住院医师规范化培训轮转大纲要求,利用公式运算和既定规则,形成“智能排班”功能,只需导入原始轮转数据,系统即可生成符合既定规则要求的轮转排班表。以自动化排班模式替代传统手工排班,不仅把管理人员从繁琐的重复性工作中解放出来,提高排班工作的效率和精准度,还充分实现轮转计划的即时多方共享,促使管理部门、临床科室和研究生三
11、方实时掌握最新的临床轮转计划,有效提高研究生临床培养质量。摒弃传统手工排班模式后,新的“智能排班”模块不仅能够大大节省人力资源,而且,排班更加科学合理,同时,“智能排班”模块还能够实施通知,及时更新信息,并实现实时提醒等功能。2.2消除管理盲点,实现轮转管理同质化2.2.1入科管理标准化传统管理模式中,管理部门由于无法对专业学位研究生实行“一对一”追踪管理,往往存在几类管理盲点:(1)除非安排大量人力前往临床科室实时检查,否则管理部门难以掌握研究生临床轮转计划的真实执行情况;(2)难以确保各临床科室入科教育同质化,包括其形式、内容和时间的规范性;(3)入科后,研究生临床带教安排随意,存在轮转期
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