彭山县义和乡悦园村、活桥村土地整理项目监理表格.doc
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1、监理表格JL-A001工程开工报审表工程名称:彭山义和乡悦园村、活桥村土地整理工程 编:001致: 监理企业:我方承当的彭山义和乡悦园村、活桥村土地整理工程工程已完成了以下各项工作。 一、施工组织设计方案已审批 二、劳动力按方案已就绪 三、机械设备已就绪 四、理人员全部到位 五、开工前各种手续已办妥见附件 六、质量理技术理制度已制定 特此申报开工请批准。承包章: 工程经理: 日 : 年 月 日 审查:工程监理机构公章: 总监理工程师签字: 日: 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份建立、监理、施工企业各留一份。 四川农业监制JL-A002施工组织设计方案报审表工程名称:彭山义和乡悦园村、活桥
2、村土地整理工程 编:001致: 监理:现报上彭山义和乡悦园村、活桥村土地整理工程施工组织设计方案全套、部已经我上级技术负责人批准请予审查和批准。 附:施工组织设计方案承包工程部公章:四川华企建立工程 工程经理签字: 工程技术负责人签字: 日 : 年 月 日 专业监理工程师审查: 1、同意 2、不同意 3、按以下主要内容修改补充专业监理工程师签字: 日: 年 月 日 审查:1、同意 2、不同意 3、按以下主要内容修改补充后并于 月 日前报来。工程监理机构公章: 总监理工程师签字: 日 : 年 月 日本表由施工企业填写一式三份连同施工组织设计一并送工程监理机构审查。建立、监理、施工各留一份。 四川
3、农业监制JL-A004工程施工进度方案调整方案报审表工程名称:彭山义和乡悦园村、活桥村土地整理工程 编:001致 监理: 兹报上彭山义和乡悦园村、活桥村土地整理工程工程施工进度方案调整方案请予审查批准。编制说明:附件:方案表 总承包公章: 四川华企建立工程 编 制 人签字: 日:2021年4月18日工程经理签字: 日: 年 月 日 监理工程师审查:1、同意 2、不同意 3、应补充工程监理机构公章: 专业监理工程师签字: 日: 年 月 日 总监理工程师签字签字 日: 年 月 日 抄报:本表由施工企业填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。 四川农业监制JL-A005施工测量放线报审表工程名称
4、:彭山义和乡悦园村、活桥村土地整理工程 编:致 监理: 根据合同要求我们已完成 整治1#山坪塘根底 工程的施工放线工作如下请予查验。 附件:测量及放线资料 工程经理签字: 工程技术负责人签字: 放线员签字: 工程或部位名称放样内容备注基槽开挖平面坐标、高程监理工程师审查:查验合格 纠正过失后合格 纠正过失后再报 专业监理工程师签字: 总监理工程师签字: 日: 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份送监理审查建立、监理、施工各留一份。 四川农业监制JL-A006建筑材料报审表工程名称: 编:致 监理:我方于 年 月 日进场的工作材料如下现将质量证明及自检结果报上。 附件:1、材料出厂质量证明书
5、2、材料自检试验 承包工程部公章: 工程经理签字: 日: 年 月 日 材料名称材料来源、产地用处材料规格本批材料数量施工的 试 验试样来源取样地点、日试验日试验结果现场见证取样人签字专业监理工程师附审查工程监理机构公章: 专业监理工程师签字: 日: 年 月 日 总监理工程师签字: 日: 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。 四川农业监制JL-A007主要工程设备选型报审表工程名称:彭山义和乡悦园村、活桥村土地整理工程 编:监理 根据编为 设计图纸所要求需购置以下设备请予认可。 承包工程部公章: 工程经理签字: 日: 年 月 日 设备名称三相电力变压器动力配电箱
6、照明配电箱水泵型 规 格功 率容 量技术参数消费厂家出厂日监理工程师审核:工程监理机构公章: 专业监理工程师签字: 日: 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。 四川农业监制JL-A008工程构配件报审表工程名称:彭山义和乡悦园村、活桥村土地整理工程 编:致 监理:我方于 年 月 日 进场的工程构配件数量如下见附件。现将质量证明及自检结果报上拟用于下述部位; 请予以审核。附件:1、数量 2、质量证明 3、自检结果承包工程部公章: 工程经理签字: 日 年 月 日审查:经检查上述工程构配件 设计和的要求 进场使用于拟定部位。工程监理机构公章: 专业监理工程师签字:
7、日 : 年 月 日 本表由施工企业填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。 四川农业监制JL-A009复 工 申 请 表工程名称:彭山义和乡悦园村、活桥村土地整理工程 编:致 监理: 鉴于 工程的停工因素见工程暂时停工单 已经消除特请批准复工附件:具备复工条件的情况说明承包工程部公章: 工程经理签字: 日 : 年 月 日 审定:工程监理机构公章: 专业监理工程师签字: 总监理工程师签字: 日: 年 月 日 本表由承包填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。 四川建立监制JL-A010工程变更费用申请表工程名称:彭山义和乡悦园村、活桥村土地整理工程 编:变更工程申请日年 月 日要求日年
8、月 日变更后的工程量工程名称原设计数量变更后的数量工程量单价合计工程量单价合计变及更理情由况劳及开工力程主增要减设情备况材料填表人签字: 工程经理签字: 日: 年 月 日监理工程师审核:工程监理机构公章: 专业监理工程师签字: 日: 年 月 日总监理工程师签字: 日: 年 月 日建立审定:建立公章: 负责人签字: 日: 年 月 日 设计:设计代表签字: 日: 年 月 日 本表由承包企业填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。 四川农业监制JL-A011费用索赔申请表工程名称:彭山义和乡悦园村、活桥村土地整理工程 编:致 监理: 根据施工合同条款 条的规定由于 的原困我方要求索赔金额大写 请
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