2022年HIS基本功能.docx
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1、精品学习资源HIS 系统软件功能说明 . 系统目录一、 门急诊挂号治理2二、 门急诊划价收费系统3三、 门急诊药房治理系统5四、 门急诊医生工作站7五、 住院登记治理系统9六、 住院护士工作站10七、 住院医生工作站12八、 住院收费与结算系统14九、 结账信息治理17十、 收据信息治理17十一、住院药房治理18十二、药库治理20十三、物资治理22十四、住院病案治理25十五、医疗统计信息25十六、综合查询26十七、价表治理27十八、业务财务系统28十九、公共信息治理29二十、用户治理30欢迎下载精品学习资源. 系统功能说明一、 门急诊挂号治理1. 门诊排班功能医生、科室、出诊时间与挂号费别支配
2、、调整和清除;2. 挂号处理1) 支持医保、公费、自费、本院职工等多种身份的病人挂号;2) 支持挂号单有限期治理、对急诊挂号支持挂号时间治理到小时, 同时支持挂号的收据号治理功能详见收据信息治理部分 ;3) 支持现金、就诊卡等多种支付方式;4) 支持单一挂号及批量挂号方式;5) 支持挂号、收费一体化,即挂号收费同时完成;6) 供应预约挂号才能: 诊间预约、 窗口预约、 远程预约接口等, 并供应预约规章及限号把握;7) 对挂号单补打供应严格把握;8) 支持使用展华专用的显示报价屏进行唱付唱收;9) 供应挂号单打印格式自定义功能;10) 支持一天内分不同时段 上午、下午、晚上进行挂号或门诊排班支配
3、;11) 支持鼠标操作选择门诊号, 也可以直接输入门诊号编号或门诊号拼音字头直接挂号;3. 病人退号处理功能严格把握病人的退号,供应按病人就诊日期、时段、诊别、类别、号别以及应退费用的相关统计;4. 挂号信息查询能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询;5. 门诊病案首页信息查询门诊病案首页信息查询,即依据门诊病人信息,给门诊病案室供应申请提取病人病案的信息;欢迎下载精品学习资源6. 门诊挂号结账功能对挂号员某时段内的挂号费用信息进行结账处理,并支持结账单打印功能; 供应挂号员结账历史情形查询、补打相关操作;7. 财务结账功能汇总挂号员结账情形、核对操作
4、员的结账单;8. 门诊病人统计功能能完成按科室、门诊的工作量统计功能;9. 爱护功能1) 包括建立号别、挂号类型、病人费用类型、挂号费用表、 科室挂号限额、医生信息、合同单位和医疗保证机构名单、病人基本信息;2) 爱护相应门诊的号别可对应到相应的科室、医生、医生职称、号类;3) 对已经录入的号别可自动生成出诊支配并可进行挂号数量限制设定;4) 对生成的号表进行暂时添加门诊号别和改限号数来停号,也可以对出诊支配进行删除、调整号别,出诊时间 ;二、 门急诊划价收费系统1. 爱护功能包括医院科室编码、医生代码表、收费项目字典、药品名称、规格、组合收费项目、收费类别、病人费别、医保相关费用支付方式等有
5、关字典;2. 划价和收费关系模型:1) 医师工作站划价2) 独立划价模块3) 手工划价4) 划价、收费的一体化3. 收费处理功能:1) 支持多种收费录入方式:a、从医师工作站猎取计费信息 b、收费员手工逐条录入收费信息c、依据爱护的组合收费项目录入费用信息欢迎下载精品学习资源2) 录入内容:输入病人的就诊信息后,显示结算类别,医疗类别;开方医生输入医生编码,选择疾病编码、药品种类、药品名称、药品数量和执行科室的名称;输入所收的费用,自动找零;支持医保患者可通过就诊卡来进行收费,并反馈记录;3) 支持单收据多处方;4) 收费和退费的支付方式支持:现金、支票、预交金及医保记账等多种支付方式;5)
6、严格退费流程,支持部分退费和全部退费两种方式,并供应退费收据和清单的打印功能药品必需经过药房退药处理才能进行退费,门急诊收费员无权作退药处理 ;6) 门诊预交金收退费:结合病人就诊卡,进行预交金收款、预交金退费、预交金结算业务;7) 处方自动审核功能:包括药品是否停用、是否有抗生素与毒麻药的医 师录入资格包括剂量限制 、医保限制提示,是否有中西药方或草药方的开方权限;8) 支持收据的补打功能,并进行严格把握;9) 支持使用展华专用的显示报价屏进行唱付唱收;10) 供应中草药附数治理;11) 供应费用录入模版以加快录入速度;12) 供应严格的收据号的治理功能详见17 页:收据信息治理部分 ;13
7、) 收款员结账功能:支持按时间段收款员结账汇总的功能,包括对收费科目汇总、科目明细汇总;供应结账历史查询、打印功能;14) 依据门诊医保接口要求支持门急诊实时医保联网收费;15) 供应门急诊医保费用明细清单,可与收款收据一起打印,并可自定义打印格式;4. 查询统计完成全院月收费科目汇总,科室核算统计汇总,全院门诊收费月、季、年报表处理功能,合同单位费用统计,作废收据查询和打印;5. 财务治理欢迎下载精品学习资源财务结账、 财务收入统计查询以及收据信息的治理 详见 17 页:收据信息治理部分;三、 门急诊药房治理系统1. 爱护功能:药品卡片、药品库存关系、库存地点爱护、货位号、处方有效期、药品用
8、法及频率类型信息爱护;1) 药品分类应支持分类的查询功能,增加、删除、编辑功能应依据权限设置;2) 药品卡片应支持药品字典的查询功能,增加、删除、编辑功能应依据权限设置;3) 库存药品支持药房药品品种的设置,停用的药品不行出药但可退;4) 期初建账第一次使用本系统时将原系统 手工记账系统或其它电子化系统 库房业务数据转化为本系统数据格式并记账的过程;2. 药房发药方式1) 窗口发药2) 后台配药3. 发药功能1) 准时冲减库存:发药同时减掉药品库存;2) 处方有效期把握:对于交费后的取药有效期及取药后的退药有效期进行限制;3) 药品流向调整:处方流向的调整功能;4) 药品停用:分药房进行药品停
9、用操作;5) 支持后台配药:供应药房的自动配药方式,缩短病人排队时间,强化二级审核发药;6) 药品用药单打印:供应病人用药单打印,科学指导病人用药;7) 退药红处方功能:退药时要通过医生的红处方才能进行退药;8) 住院代发药功能:可实现为住院患者划价、记账和按医嘱执行发药;欢迎下载精品学习资源4. 门诊退药:符合退药条件的已发出药品可进行确认后办理退药业务,并可补打相关处方;5. 科室部门取药依据医院消耗定额和储备定额治理方法,科室取药时应填写领药单经审核后到药房领药;6. 科室部门退药科室部门领用的药品剂型不符、残次品、部门职能变化、使用剩余的药品经审核批准后可退回领用仓库;7. 查询统计操
10、作职工作量统计、发药情形统计、待发药查询、日处方量统计,处方分类统计、药品消耗统计;支持划价日期、收费日期、取药日期、处方号、病人、病人类型、科别、医师、库存地点、发药人等查询条件的门诊窗口发生的病人取退药数量和金额统计;8. 库存治理1) 入库:支持入库单的录入、取消、审核、记账;2) 出库:支持出库单的录入、取消、审核、记账;3) 移库出库:移库业务是医院调剂药库、药房间调剂药品的主要方法之一;同时支持移库出库单的录入、取消、审核、记账;4) 移库退库:是移库出库的反流程;同时支持移库退库单的录入、取消、审核、记账;5) 药品报损:药品因损坏、失效等因素而报废,可进行药品报损治理;同时支持
11、报损报废单的录入、取消、审核、记账;6) 盘点处理:支持各种组合条件的药品盘点;同时支持盘点单的自动生成;7) 供应药品盘点月结,盘点时系统支持动态和静态盘点注:动态盘点指盘点时仍有药房出入库业务发生,静态盘点时就没有;8) 库存方案:库房治理员依据库存量生成库存方案,库存方案单可依据库存上下限及物资消耗量自动生成然后手工调整;9) 货位治理:支持药品的货位号治理,包括货位号的录入、修改;欢迎下载精品学习资源10) 积压临缺报示:积压临缺报示可接受自动报示和手动操作报示的方法;9. 账本与结存统计1) 库存流水账支持按药品、按日期段、按库存地点、按供应商、按部门包括调拨时的库存地点条件的库存流
12、水账的查询;2) 库存明细账支持按药品、按日期段、按库存地点、按不同的包装单位等条件的库存明细账查询;3) 库存药品结存支持按药品、按日期段、按库存地点、 按不同的包装单位等条件的库存药品结存查询;4) 药品出入库结存统计支持按药品、按日期段、按库存地点、 按不同的包装单位等条件的药品出入库结存统计查询;10. 综合查询1) 部门入出库统计支持按药品、按日期段、按库存地点、按不同的包装单位、按药品、按科室等条件的部门入出库查询;2) 供应商入出库统计支持按药品、按日期段、按库存地点、按不同的包装单位、按药品、按科室等条件的供应商入出库查询;3) 移库入出库统计支持按药品、按日期段、按库存地点、
13、按不同的包装单位、按科室等条件的移库入出库查询;4) 药品入出库统计支持按药品、按日期段、按库存地点、按不同的包装单位、按科室等条件的药品入出库查询;四、 门急诊医生工作站1. 病人选择欢迎下载精品学习资源1) 支持病人的入科、转科可以进行值班医生的交接方式就诊;2) 支持误挂号或误入科时,取消病人的入科状态;3) 支持用病人 ID 号、就诊号或就诊卡,调用候诊病人信息进行就诊;4) 支持门急诊值班医生,在就诊期间,随时转变就诊科室;5) 由医生设置 保留 标志,可对病人在就诊限定天数以外, 连续就诊处理, 直到取消 保留标志为止;2. 病历处理1) 支持门诊病案首页基本信息的录入和打印2)
14、门诊病案首页信息查询3) 已往就诊病人信息查询3. 开单治理1) 处方a) 处方录入支持处方的用法、 频次,每次用量和单位、 用时,自动运算总用量, 并转换成医生所选包装规格相对应的数量;录入时对不同药品厂商、规格、医保信息供应相应的提示功能;b) 自动审核处方医保把握、库存量检查、抗生素与毒麻药的医师录 入资格审核及药物剂量把握、 中西药方或草药方的开方权限、 药品停用判定;c) 支持套餐定义、选择功能,支持既往处方的复制功能;d) 中草药处方, 支持单栏、 三栏、四栏显示, 符合中医处方书写习惯;e) 可依据处方显示标记,明白处方执行情形;f) 西药处方,支持集中录入,按不同药房不同收据类
15、别自动分方;g) 处方打印2) 申请单处理可支持开立的申请单有会诊申请单、 检查申请单、 化验申请单、 手术申请单;可供应申请单排班时间查询,申请单爱护、打印;4. 工作支配1) 诊间预约欢迎下载精品学习资源2) 诊间加号3) 停诊通知5. 综合查询1) 病人费用信息查询2) 药品查询3) 诊疗项目查询4) 处理结果查询a) 检查报告单b) 化验报告单c) 手术麻醉信息d) 用药处方执行情形5) 病人既往就诊历史记录查询五、 住院登记治理系统1. 预约治理1) 预约登记a) 病人通过多种方式,窗口预约住院床位;可以打印预约单b) 可以爱护病人登记信息2) 预约查询a) 查询床位使用情形b) 可
16、以取消预约3) 预约查询查询预约记录包括等待,反馈,已入院等2. 入院治理1) 新建住院号为新入院病人建立住院号2) 办理入院a) 通过导航功能办理多种病人入院,记录入院信息b) 原有病人带入信息,新病人录入基本信息c) 欠费/ 出院未结病人依据配置可以进行入院治理欢迎下载精品学习资源d) 打印住院病案首页e) 支持住院登记时收取病人的首次住院预交金详见14 页:住院收费与结算系统中的预交金部分f) 打印预交金收据及预交治理卡详见17 页:收据信息治理部分 ;3) 办理退院支持对未发生费用的病人清除该次住院的全部信息;3. 住院病人治理1) 转科,转床a) 办理在院病人的转科,转床业务;自动更
17、新病人固定费用;b) 病人信息爱护c) 爱护病人信息,打印病案首页;d) 修改住院号e) 合并住院号其中一个必需是未使用的空号4. 床位治理全员床位使用情形查询;床位属性 如床号、房间、所属科室、男 / 女、等级、类别 爱护;5. 操作员结账支持操作员结账功能详见 17 页:结账信息治理部分 ;6. 报表查询1) 床位查询:床位使用情形;2) 入院病人查询:入院病人信息查询;六、 住院护士工作站1. 支持病人接诊2. 医嘱处理1) 护士代医生录入医嘱2) 医嘱审核3) 医嘱执行确认支持执行结果录入,如青霉素皮试结果等4) 医嘱查询欢迎下载精品学习资源5) 撤消执行6) 医嘱打印a) 打印暂时医
18、嘱b) 打印长期医嘱c) 打印重整医嘱d) 打印医嘱变更单e) 打印停止医嘱f) 打印作废医嘱g) 医嘱支连续打7) 打印各种单据a) 打印药品单可打印领药单、退药单b) 打印各种执行单c) 打印注射单d) 打印换药单e) 打印输液卡f) 打印检验标本签g) 打印床头卡片h) 打印杯卡卡片i) 打印各种申请单如手术、检查j) 打印病人费用清单3. 护理业务1) 体温记录单2) 护理记录3) 护理方案4) 床位治理5) 出院通知6) 增删婴儿4. 费用治理欢迎下载精品学习资源1) 医嘱重新记价支持费用补充,如材料费、治疗费等2) 停止及作废医嘱3) 一日清单4) 催欠通知单查询打印5) 严格把握
19、退费功能,支持病人转入其它科室后可以退在本科室发生的费用;5. 处方治理支持依据医嘱信息,生成病人的待发药处方;并支持在处方确认前可做修改工作;6. 综合查询1) 病人费用信息查询2) 床位资源查询七、 住院医生工作站1. 医生可选择就诊病人2. 病历处理1) 住院病案首页a. 自动生成病案首页b. 病案首页修改c. 病案首页归档2) 书写病历a. 文字病历处理b. 自由书写病历c. 结构化病历 支持模板、 标准学问词汇、 关键词索引建立、 业务系统数据帮忙d. 屏蔽外部文件复制; 可供应通过复制、 粘贴猎取其它地方的图片资料等e. 书写医疗文书所需的病人基本信息如可自动生成;3) 病历检索a
20、) 关键词病历检索欢迎下载精品学习资源b) 显示病历,包括入院病历、病程记录;4) 病历打印a) 打印病案首页b) 打印其它病历记录c) 支持重打、续打、选页打,从内容上可以清洁打印,即不打印上级医师修改痕迹;5) 病历修改上级主管医生许可进行有痕迹的修改6) 设置病历查询等级7) 病历模板词汇爱护a) 病历模板爱护b) 病历基本词汇爱护c) 关键词索引8) 病历临控支持对病历的各种监控的统计及监控状态及监控体系的查询;也能对病历质量进行评估;3. 医嘱处理1) 下达医嘱a) 一般长期医嘱录入b) 一般暂时医嘱录入c) 成组医嘱模板录入d) 草药医嘱e) 支持自动审核功能医保把握、库存量检查、
21、抗生素与毒麻药的医师录入资格审核及药物剂量把握、中西药方或草药方的开方权限、药品停用判定2) 停止医嘱3) 作废医嘱4) 医嘱查询5) 医嘱字典爱护a) 医嘱项目字典欢迎下载精品学习资源b) 医嘱收费项目字典c) 医嘱组套模板d) 医嘱执行对应字典4. 申请单处理1) 填写申请单a) 会诊申请单b) 检查申请单c) 化验申请单d) 手术申请单e) 化疗治疗申请单f) 血液透析申请单g) 加急处理申请单2) 申请单排班时间查询3) 申请单爱护4) 申请单打印5. 综合查询1) 病人费用信息查询2) 药品查询3) 诊疗项目查询4) 床位资源查询5) 医嘱处理结果查询a) 检查报告单b) 化验报告单
22、c) 手术麻醉信息八、 住院收费与结算系统1. 预交金收退1) 支持预交金录入、退预交金、预交金结账预交金结账可供应当前日期之前未结的收预交金、退预交金和支付预交金情形 ;2) 打印预交金结账交款单及预交金治理卡,结账交款单为收款员供应了欢迎下载精品学习资源详细的收款信息,并支持查询补打结账交款单;3) 支持预交金收据号的收据治理,可按收款员进行治理也可以按窗口号进行收据治理;2. 病人费用治理1) 费用录入a) 住院病人费用的有限增减;b) 催款业务;c) 依据不同类型病人的欠费配置,供应欠费预警查询;d) 依据不同类型病人的欠费配置,供应自动/ 手动欠费锁定 / 解锁功能;e) 打印催款单
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