2022年淋巴再生减压包扎技术.docx
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1、精品学习资源十五、淋巴再生减压包扎技术(一)评估1、在步行时,踝部淋巴管压力在正常(无水肿)情形时为标准;在慢性淋巴管疾病中,无论何种缘由,行走时踝部淋巴管压力始终高(有水肿);2、弹性压迫治疗的目的就是通过在腿部通过肌肉对血管施加一个与病理行走时淋巴管压力超出部分等量的压力,以复原正常的淋巴管透壁压力;3、治疗所需压力病理状态下行走时踝部淋巴管压力理论上正常人行走时踝部淋巴管压力(有待今后进一步讨论取得数据);4、弹力绷带的弹性压力是可变的,可由操作者依据缠绕的技术加以调剂;在连续的压迫状态下,压力与曲率半径成反比;(二)目标( 1)建立淋巴管外部压力,平稳淋巴管内压力;矫正淋巴管堵塞高压而
2、致回流障碍是治疗一切淋巴水肿疾病的主要目的,不管其是否已伴有并发症;这是弹性压迫疗法临床治疗方案的目标;( 2)适应症: 1)减轻严峻水肿的程度;2) 深淋巴管血栓形成后,接受合适的弹力袜治疗之前;3) 淋巴管水肿外科手术后;4) 浅表淋巴管炎的后期;5) 发生养分障碍需要包扎时(如溃疡等);欢迎下载精品学习资源6) 弹力绷带主要适用于重症患者的短期治疗;(三)禁忌症( 1)不适合的患者1)急性炎症期; 2)动脉功能不全;3)重症心功能不全;4) 皮肤简洁受伤,而且在皮肤上有破旧,或者有溃疡;5) 有淋巴管漏的情形;6) 皮肤皱褶显著的情形;7) 由于水肿肿胀而使四肢外形不均一的情形;8) 四
3、肢水肿过剩容积率超过 20;( 2)皮肤感染感染性皮肤病,局部皮肤损耗(疖肿、脓肿、溃疡等)或局部感染(丹毒等);如遇以上情形,患者在使用医用弹力袜前应先接受抗感染治疗;( 3)进展性糖尿病微血管病;(四)告知弹性减压包扎疗法(支撑疗法):可通过两种不同的形式来实施:是指患肢利用弹力绷带和医用弹力袜(简称压力物),在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐步递减;在小腿肚处减到最大压力值的70% 90%,在大腿处减到最大压力值的 25% 45%;压力的这种递减变化,可有效的在患肢建立淋巴管外部压力,使患肢淋巴液得以引流,有效的缓解或改善下肢欢迎下载精品学习资源淋巴管和淋巴管瓣膜所承担压力(淋巴管
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