口腔院感管理制度汇总.doc
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1、. .目录一次性使用医疗器械、器具的管理消毒药械的管理医务人员手卫生制度 标准预防原那么医务人员发生职业暴露后的处理措施口腔科的医院感染管理制度口腔器械处理操作流程口腔诊所牙科手机清洗、保养法后附口腔诊所牙科手机手工清洗清洗、保养流程后附医疗废物的分类收集、交接制度一次性使用医疗器械、器具的管理 1、一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购。 2、购入时索要?医疗器械生产企业可证?、?医疗器械产品注册证?及附件、?医疗器械经营企业可证?生产企业的销售人员应出具企业法定代表人的委托授权书原件。验看销售人员的XX并索取其XX复印件,并加盖持有商的印章。 3、进展质量验收,并记录购置时间。 4、用
2、前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期,进口产品应有相应的中文标识等,发现不合格产品或质量可疑产品,不得使用。 5、一次性使用无菌医疗用品,应存放于阴凉枯燥,通风良好的物架上,距地面20cm,距墙壁5cm。 6、应有植入物、高值耗材管理制度,购入时索取相关证件,有购入、使用记录,粘贴条形码,并可追溯。 7、使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进展处置。消毒药械的管理1、医疗机构统一采购消毒剂。2、购入时索要?消毒产品生产企业卫生可证?、?消毒产品卫生平安评价报告?等证明文件。 3、进展质量验收,并记录购置时间。4、格按照消毒剂使用说明书中的使用围、配制法、本卷须知正确使用。医务人员手卫生制
3、度1、医务人员应认真执行?医务人员手卫生规?。2、定期培训,使医务人员熟悉掌握手卫生知识及正确洗手法。3、配有便医务人员洗手的手卫生设施、干手设施,使用皂液或肥皂,皂盒应有良好的滤水功能。 4、医务人员当手部有污染时,应洗手。当不便洗手或没有肉眼可见污染时, 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 5、直接接触每个顾客前后;接触患者粘膜、伤口、血液、体液前后;摘手套后;进展无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;处理药物或配餐前。 6、医务人员应掌握正确洗手法:1在流动水下,使双手充分淋湿。2取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,
4、包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:见图A.1、外图A.2、夹图A.3、弓图A.4、大图 A.5、立图A.6、腕。7、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。8、医务人员卫生手消毒法同以上洗手图示。标准预防原那么 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及平安注射。也包括穿戴适宜的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物不包括汗液、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原那么。医务人员发生职业暴露后的处理措施 一、局部处理 1、锐器伤:依靠重力作用从近心端向远
5、心端挤压,尽可能使损伤的血液流出,用肥皂水和流动水进展冲洗;制止进展伤口局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后,应用75%的乙醇或者0.5%碘伏进展消毒后用创可贴覆盖,必要时包扎。 2、粘膜暴露:用生理盐水反复冲洗污染的粘膜,直至冲洗干净。 二、检查及追踪 1、报告机构负责人,进展相关化验检查及追踪。 2、被乙肝病人血液、体液污染的锐器刺伤如抗HBs 10mu/ml,加强注射乙肝疫苗,24小时注射免疫高价球蛋白;如抗HBs阴性,注射免疫高价球蛋白同时在不同部位注射第1针乙肝疫苗、于一个月、六个月后完成第2针、第3针的注射。如抗HBs10mu/ml可不做处理。暴露后第1天、3月、6月进展化验。 3、被H
6、IV(+)病人血液、体液污染的锐器刺伤:立即拨打:市疾控7245459 确认暴露级别,实施预防用药,并在暴露后立即、1月、2月、3月和6月后监测HIV抗体。 4、被梅毒病人血液、体液污染的锐器刺伤后,在医生的指导下用青霉素或长效青霉素预防,并在暴露后第1天、1月进展梅毒血清学试验。口腔科的医院感染管理制度一、布局要求 1、口腔科诊疗区域、技工室和清洗消毒间应分别设置。 2、口腔诊位见最好有隔断,防止气溶胶穿插污染。如开展拔牙、口腔外伤缝合等工程应设置口腔外科诊室。开展口腔简单种植外科治疗应有独立的诊室,复杂种植技术应在手术室进展。 3、技工室相对独立,通风良好,便疏散粉尘。摄片室放射设备安排在
7、建筑物的一端,人流较少区域。 4、有便的洗手设施,为非手触式水龙头开关、干手设施和手卫生宣教图示。使用洗手液或有良好滤水功能的皂盒。二、医院感染控制措施 1、口腔诊所相关制度健全,与本机构工作相符,并落实。 2、医务人员应掌握并落实无菌技术操作、消毒灭菌原那么、标准预防的原那么、手卫生等医院感染预防与控制面的知识及技能。 3、工作人员诊疗操作时,戴口罩、圆帽,工作衣最好是立领,可能出现病人血液、体液喷溅时,应戴护目镜或防护面罩。 4、为不同患者操作时更换手套,脱手套后进展手卫生。 5、接触牙片和放入指定位置时洗手或戴一次性手套 6、使用防虹回吸手机,并落实防手机回吸污染的措施。7、物品存放区保
8、持清洁,存放消毒灭菌后物品,以及去除外包装的一次性卫生用品等。 8、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室操作前必须消毒。9、完成膏模型、修复体后清水冲洗,臭氧消毒或紫外线照射30分钟正反两面,如使用消毒剂浸泡消毒后清水冲净消毒剂,放入带盖的消毒容器备用,容器应每次清洁与消毒。 10、口腔诊疗区保持环境整洁,每日开窗通风,物表地面至少每天湿式清洁和消毒,有血液、体液污染应立即清洁消毒含有效氯500mg/L的消毒液。抹布拖布使用后清洗消毒,枯燥备用。11 、医疗废物分类存放,3/4满时,扎紧袋口,标签注明。医疗废物交接记录资料保存三年。三、牙科综合治疗椅的清洁消毒要求 1、控制开关
9、、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生手触摸的地覆盖一次性护套或薄膜,一人一用一更换或消毒,有条件宜四手操作。 2、医务人员手部有污染或戴手套时应防止接触治疗台物品外表。 3、治疗过程中用过的物品应放在指定的容器,不应随意放在治疗台面。 4、每次治疗前、后,应及时踩脚闸冲洗管腔30s,有效清洁水路气路。 5、牙科综合治疗椅、操作台面及所使用仪器应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、消毒。抹布固定使用。 6、储水瓶定期清洗,痰盂每日诊疗完毕后用含氯消毒液冲洗。 四、消毒灭菌的根本原那么及要求 1、工作人员应根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点,选择适宜的消毒或者灭菌法,并正确使用。 2、口腔器械应一
10、人一用一消毒和或灭菌。 3、穿透组织、接触骨、进入血液或其他无菌组织、进展可能造成黏膜破操作的各类口腔诊疗器械,如拔牙器械、牙器械、根管器械、手术器械,其它器械牙科车针、排龈器刮匙、挖匙电刀头等应到达灭菌,无菌保存。 4、与完整粘膜接触、不进入无菌组织、器官和血流、也不接触破损组织、破损粘膜的口腔器械如检查器械、正畸器械、修复器械、各类充填器及其它器械如牙科手机卡局式注射器、开口器等应到达灭菌或高水平消毒,清洁保存。 5、一次性使用的诊疗器械、器具或物品用后不应再次处理和使用。 6、盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存,每更换2次,同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘
11、酒、酒精,启封后使用时间不超过7天。 7、无菌枯燥镊子每4小时更换1次,使用时注明开启时间。提倡单包装、一患一套。 8、口腔器械宜单包装,棉球及小的器械可根据不同治疗的使用量进展单包装,便使用与管理。 9、一次性纸塑包装有效期180天,纺织材料和牙科器械盒存放有效期7天。 10、裸露灭菌及一般容器灭菌后应立即使用,使用期限不超过4小时。 11、消毒或灭菌后置于清洁枯燥的容器保存,保存时间不宜超过7天。五、口腔器械的管理要求 1、应制定适合本机构口腔器械清洗消毒灭菌工作的管理制度,并落实。 2、有专职或兼职人员负责器械处理工作,能熟练掌握清洗、消毒、灭菌操作法及相关设备的操作规程;职业平安防护原
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