夹板固定术护理PPT培训课件.ppt
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1、夹板固定术护理夹板固定术护理v定义:用扎带或绷带把木板、竹板、硬纸或塑料制成的夹板固定在骨折已复位的肢体上,以利于骨折断端在相对静止的条件下愈合,同时配合以循序渐进的功能锻炼,促进骨折愈合和恢复肢体功能的一种治疗方法。又称夹缚疗法夹缚疗法。 夹板固定材料夹板固定材料v 常用器材有大小规格、形状各异的夹板、扎带或绷带、固定垫、衬垫物。v(1)夹板夹板:杉树皮、木板、硬纸板、塑料板等。v(2)压力垫压力垫:平垫、高低垫、梯形垫、分骨垫等。压力垫的常规放置方法:二点加压法、三点加压法。v(3)扎带和绷带扎带和绷带。l1、一次包扎法。骨折复位后,患部贴以敷药或衬垫物后,用绷带包扎数圈后,安置压垫和夹板
2、,外用扎带扎缚。 、骨折处敷上药膏,包绕绷带12层。 、放置压力垫。 、放置四块夹板,用34条扎带捆扎固定。l2、续增包扎法。在夹板外用绷带包扎数层后再放置其他夹板,然后扎缚固定。 在模拟骨折处外敷中药,用绷带由远向近缠绕12层。 放置压力垫和对固定起主要作用的二块夹板(通常为前、后侧)。 用绷带适当拉紧缠绕12层后再放置另二块夹板(左、右侧)。 继续拉紧缠绕绷带至夹板固定完毕,外面加扎34条扎带。 前者虽然较牢靠,但包扎时间长,前者虽然较牢靠,但包扎时间长,且不易观察外形和固定垫的位置,而后且不易观察外形和固定垫的位置,而后者虽包扎较快,但常常不牢靠,容易移者虽包扎较快,但常常不牢靠,容易移
3、动。动。1.四肢闭合性骨折。2. 四肢开放性骨折,创口小经清创缝合已闭合者。3. 陈旧性四肢骨折仍可闭合整复者。骨折例图骨折例图错位明显之不稳定性骨折。伴有软组织开放性损伤、感染及血循环障碍者。 躯干骨骨折等难以确实固定者。昏迷或肢体失去感觉功能者。夹板固定操作步骤夹板固定操作步骤:1. 根据骨折的部位,类型及患者肢体情况,将选择合适的夹板(经过塑形后),固定垫、衬垫、扎带等固定器材准备齐全。2. 骨折满意整复后,由助手维持位置,将所需的固定垫安放于适当的位置用胶布贴牢。 3. 固定垫常用放置法 一垫固定法,主要压迫骨折部位。 二垫固定法,用于有侧方移位的骨折。 三垫固定法,用于有成角畸形的骨
4、折。4. 将棉垫或棉纸包裹于伤处,勿使其有皱褶。 5. 绵纸包裹伤处,夹板至于外侧,板的两端勿超过棉垫,骨折线最好位于夹板之中央,助手持夹板,术者捆绑束带,依次捆扎中间、远端、近端,缠绕两周后打活结于夹板的前侧或外侧,用力要均匀,其松紧度应使束带在夹板上可以不费力地上下推移1cm为宜。 夹板固定例图1、抬高患肢,以利肿胀消退。夹板固定后的注意事项:夹板固定后的注意事项:2、密切观察伤肢的血运情况,特别是固定后34天内更应注意观察肢端皮肤颜色,温度,感觉及肿胀程度。如发现肢端肿胀,疼痛,温度下降,颜色紫暗,麻木,伸屈障碍并伴剧痛者,应及时处理。切勿误认为是骨折引起的疼痛,否则有发生缺血坏死之危险
5、。3、注意询问骨骼突出处有无灼痛感,如患者持续疼痛,则应解除夹板进行检查。以防止压迫性溃疡发生。4、注意经常调节扎带的松紧度,一般在34日内,因局部损伤性炎症反应,肿胀加重,以致夹板过紧,应适当放松扎带。以后随着局部肿胀消退,扎带松弛应及时收紧扎带。5、定期进行X线检查,了解骨折是否再发生移位,特别是在2周内要经常检查,如有移位及时处理。6、指导患者进行合理的功能锻炼,并将固定后的注意事项及练功方法向患者及家属交代清楚,取得患者的合作,方可取得良好治疗效果。7、夹板固定时间的长短,应根据骨折愈合情况而定。达到骨折临床愈合标准,即可解除夹板固定。 石膏固定因其价格便宜,使用方便而被广泛应用。 定
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