新农合与城市医保差异性研讨(共2753字).doc
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1、新农合与城市医保差异性研讨(共2753字)北京市社会保险基金管理中心2007年6月,关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度实施意见的通知(京政发200711号)文件的正式实施标志着城镇居民大病医疗保险制度的确立。这项制度所面对的非就业群体包含以下三个部分:“一老”城镇无医疗保障老年人,“具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,男年满60周岁、女年满50周岁的城镇居民”;“一小”北京市城镇没有医疗保障的学生、儿童,“具有本市非农业户籍,且在北京市行政区域内的各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、攻读学校的在册学生,以及非在校少年儿童”;城镇无业
2、居民,“具有北京市非农业户籍、在劳动年龄内未纳入城镇职工基本医疗保险范围、男年满16周岁不满60周岁、女年满16周岁不满50周岁的城镇居民”。新型农村合作医疗保险北京市在2002年开始开展新型农村合作医疗的相关工作,为了能够更加有效地积累工作经验,在工作开展初期,并未直接在全市范围内推广开展,而是选择了大兴区作为此项工作的试点区县,以试点区试点工作为基础,逐步推进试点运行。在全国范围内,北京市是首先开展此项工作的城市,北京市在一定程度上承担了农村合作医疗制度建设与运行的先期探索工作。2003年6月27日,北京市的新型农村合作医疗制度以北京市建立新型农村合作医疗制度的实施意见的具体政策文件形式得
3、以颁布实施。自2003年开始,北京市行政区域范围内的市、区(县)、乡(镇)三级财政部门分别依据相关文件规定按照规定标准给予相应的补助金额。城镇居民保险与“新农合”的比较城镇居民医疗保险的政策覆盖群体主要是城镇人口中没有医疗保障的老年人和城镇人口中未就业人员、学生与儿童“;新农合”的制度覆盖对象是农村居民。以北京市统计年鉴(2007年)的统计数据为基准,当年的北京常住人口为1.4千万人,城镇居民医疗保险230万人。农业人口253万人,新型农村合作医疗覆盖268万人。城镇居民医疗保险的制度原则是“保当期保大病”;新型农村合作医疗在设计过程中确定的制度原则是“基本统筹”“、二次补偿”和“村级基本用药
4、”。城镇居民医疗保险由人力资源和社会保障部门承担管理职能,“新农合”则是由卫生部门负责具体的实施与管理。城镇居民医疗保险,是社会保险制度的重要组成部分之一,也是构建社会保险制度体系的重要组成和支撑,归属与整个社会保险的研究范畴;而“新农合”并不能完整的被成为“社会保险”,而是一种在制度参与者之间建立起来的一种互助共济制度,但是,“新农合”在其建立和发展的过程中也具备了一定的社会保险的性质。城镇居民基本医疗保险当中,“一老”、“一小”、“无业居民”是其制度覆盖的三个组成群体。作为北京市医疗保险制度在社会范围内的人群扩展和政策制度的延伸,与北京市其他社会保险一样实行“市级统筹”,相对于外省市而言就
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