医院感染管理工作手册(共64页).doc
《医院感染管理工作手册(共64页).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院感染管理工作手册(共64页).doc(64页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上感染管理手册年度 科室 新郑市第二人民医院院感科编印专心-专注-专业医院感染管理手册使用说明根据医院感染管理办法的有关规定,为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,使临床各科室的医院感染管理规范化,我们特制定了新郑市第二人民医院医院感染管理手册。要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。内容是:临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、本年度科室院感工作计划和开展工作记录、科室感染病例登记表、多重耐药菌病例登记表、各种监测记录(空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、无菌物品、紫外线灯等)、医护人员职业暴
2、露(锐器伤)记录等。要求各科室做到:1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据,各项内容必须如实填写,字迹清楚。2、本手册应由监控小组长(科主任或护士长)妥善保管,不得让无关人员随意翻阅。3、院感科工作人员将定期对科室医院感染管理的质量进行考核(标准附后),考核结果与奖金挂钩,对于存在问题,要在科室医院感染管理小组会议上有记录,并提出整改措施。4、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。5、本手册按年度编印,每年一册。每科室一册,每年初更换新册,同时交回旧册,有院感科集中保管备查。目 录临床科室医院感染管理小组职责临床科室感染监控小组由科主任、护士长及本科监控医生、护士组成,组长由主任担
3、任、副组长由护士长担任,组员由监控医生和监控护士组成,在科主任领导下开展工作。其主要职责是:1、在医院感染管理委员会的领导和医院感染管理科的指导下,负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定本科感染管理制度,并组织实施。2、监控医师发现本科疑似或确诊的医院感染病例时,督促经治医生积极留取标本及时送细菌室进行病原学检查,做药敏试验及必要的检查,以明确诊断,及时治疗。3、发现感染散发病例时及时督促经治医生填写医院感染登记表,24小时内上报医院感染管理科并有针对性进行目标监测。4、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时
4、,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查发病原因,寻找感染源和传播途径,控制蔓延,采取有效控制措施,并做好记录。5、督促本科人员严格执行无菌操作技术操作规程、手卫生规范、消毒隔离,做好个人防护,并按要求做好职业暴露后的处置工作。6、组织本科室人员参加预防与控制医院感染知识的培训,宣传医护人员自我防护知识,预防各种传染病及锐器刺伤。按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。7、遇有突发公共卫生事件时,科室感染监控小组按全院统一规定负责科内消毒隔离措施工作的组织落实。8、配合院感科对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测,做好登记。9、监督本科室抗菌药物使用情况。10、做好对保
5、洁员、陪住、探视者的卫生宣教及管理工作。11、做好医疗废物的管理与处置工作。医院感染管理监控医师职责1、负责本科医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。2、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。3、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。4、对本科医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。5、科室发现医院感染病例要及时督促主管医生填报登记卡,在24小时内上报医院感染管理科,同时督促进行病原学检查,并做好科室登记工作。6、发现有医院感染流行趋势时,立即向科主任及医院感染管理科汇报,积极协助调查医院感染
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 感染 管理工作 手册 64
限制150内