心脏骤停-专业技术工作实例表(共2页).docx
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1、精选优质文档-倾情为你奉上2017年7月2日晚,我因有事去我们心血管内科病房医生办公室整理点文档,突然听到本病区病房里有护士及家属的呼叫声。于是我跑到了病房,原来是一个从急诊送来的病人刚到病房不久就出现心脏骤停。一、病史资料 患者,男,73岁,住院号:。因“突发胸闷气促2小时”入院。患者2小时前无明显诱因下突发胸闷气促,胸闷位于心前区,有压迫感,伴大汗淋漓,呈端坐位,无明显咳嗽,咳痰无力,痰为粉红色泡沫样痰,感心悸,无明显胸痛,无四肢麻木及活动障碍,无口齿不清,无黑蒙晕厥,无恶心呕吐,无腹痛,无发热。即由家属送来本院急诊就诊。急诊医生诊断为“急性左心衰”,予“速尿针20mg静推,硝酸甘油针5m
2、g缓慢静滴”等治疗,患者胸闷气促无明显改善,收住入心血管病房住院。当时查体:T 36.5,R 26次/分,P 124次/分,BP 140/78mmHg;神志模糊,呼吸急促,口唇紫绀,查体不能配合,颈静脉充盈怒张;两肺呼吸粗,两肺广泛粗湿啰音;心前区未见异常搏动,心尖搏动位于第5肋左锁骨中线外0.5cm,未及震颤、心包摩擦感,心界向左下扩大,心率:124次/分,心律不齐,心音中等,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音、额外心音;腹平软,无压痛;双下肢无浮肿;四肢肌力、生理反射、病理征查体不能配合。辅助检查:急诊心电图:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,频发室性早搏,V4-6 ST段压低明显。急诊肌钙蛋白
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