医院口腔正畸病历表(共2页).doc
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精选优质文档-倾情为你奉上医院口腔正畸病历表尊敬的: 电话: 正畸是一个复杂、专业的过程,须要求医生有高度责任心,并要患者密切配合,否则会影响疗效,一般一个月须复诊一次,如若连续超过3个月不复诊,必须征得医生同意,否则,作自动放弃处理,后果自负,为了明确责任,特订此表,每次复诊时患者须签字,并填好日期,下次复诊时间,希望配合,谢谢您的支持!1、诊疗时间: 年 月 日 患者: 诊疗内容: 医生: 2、诊疗时间: 年 月 日 患者: 诊疗内容: 医生: 3、诊疗时间: 年 月 日 患者: 诊疗内容: 医生: 4、诊疗时间: 年 月 日 患者: 诊疗内容: 医生: 5、诊疗时间: 年 月 日 患者: 诊疗内容: 医生: 6、诊疗时间: 年 月 日 患者: 诊疗内容: 医生: 7、诊疗时间: 年 月 日 患者: 诊疗内容: 医生: 8、诊疗时间: 年 月 日 患者: 诊疗内容: 医生: 9、诊疗时间: 年 月 日 患者: 诊疗内容: 医生: 10、诊疗时间: 年 月 日 患者: 诊疗内容: 医生: 11、诊疗时间: 年 月 日 患者: 诊疗内容: 医生: 12、诊疗时间: 年 月 日 患者: 诊疗内容: 医生: 矫形阶段结束,再次谢谢您的配合,欢迎进入保持阶段!专心-专注-专业
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