2022年急诊医学教学大纲.pdf
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1、课程编码:学时 / 学分: 45/适用专业:五年制临床医学专业(北京远郊定向)急诊医学Emergency medicine教学大纲一、课程性质必修专业课程。二、课程教学目的本课程教学目的是通过对急诊医学基础理论、急危重病诊断与鉴别诊断、思维方法、诊疗流程和抢救技术等理论和实践的学习,培养和提高学生独立思考能力及逻辑严密的临床思维能力,更好地了解急诊医学常见的急危重症的病因和发病机制,掌握诊断与鉴别诊断,急诊抢救治疗流程,同时尽可能针对病因治疗,提高治愈率,降低死亡率和致残率,为学生将来在农村基层医院独立工作、对急危重症患者的初步抢救打下基础。三、课程教学方法在教学中采用启发式、讨论式、案例式等
2、教学法,循序渐进,充分调动学生的主动性和创造性,提高学习兴趣,贯彻理论和实践相结合的原则,紧密联系临床。理论课以课堂授课为主,采取病例导入方法教学,结合互动式教学法、启发式教学法,部分章节组织自学和课堂讨论。适当使用现代化教学手段,在课堂讲授的同时,辅以视频、多媒体加强学生的理解和记忆。实践课结合临床患者,学生问诊、查体并提出诊断,进行课堂讨论,教师总结;加强急救技术的培训,注重培养学生的实际动手能力。四、课程成绩考核方法及评定标准本课程是考查课程。考试成绩由两部分组成:期末理论考试和平时成绩。期末理论考试成绩占总成绩的 60% ,考核方式为闭卷笔试,评卷办法以试卷的标准答案为依据,统一阅卷;
3、平时成绩占 40% ,其中考勤占 10% 、课后作业占 10% 、技能考核占 20% 。五、教材及参考书教材:急诊与灾难医学,沈洪主编. 第 2 版. 人民卫生出版社出版, 2013年.ISBN:71441参考书:精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页,共 16 页 - - - - - - - - - - 急诊医学,李春盛主编 . 第 3 版. 人民卫生出版社出版, 2013年.ISBN:79362内科学,葛均波徐永健主编 . 第 8 版. 人民卫生出版社出版, 2013年.ISBN: 7
4、3148外科学,陈孝平汪建平主编 . 第 8 版. 人民卫生出版社出版, 2013年.ISBN:70222六、课程各章节学时分配章 节内容总学时讲授课时实践学时备注第一章绪论0第二章心肺脑复苏2第三章休克321第四章多器官功能障碍综合征321第五章水、电解质酸碱平衡紊乱自学自学0第六章急性中毒532第七章环境及理化因素损伤220第八章创伤急救422第九章灾害事故急救自学自学0第十章发热110第十一章心悸110第十二章急性意识障碍532第十三章呼吸困难422第十四章急性疼痛642第十五章出血110第十六章呕吐与腹泻0第十七章少尿与无尿0第十八章抽搐110第十九章精神行为异常自学自学0第二十章急诊
5、危重症监护自学自学0第二十一章急诊检查及治疗技术211精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页,共 16 页 - - - - - - - - - - 合计453015七、教学基本内容及基本要求(一)理论教学基本内容及基本要求第一章绪论 目的要求 了解急诊医学概念、范畴,发生发展;急诊医学专业特点和急诊医学教学特点、方法。 教学学时 学时 教学内容 1. 急诊医学的概念,急诊医疗服务体系。2. 我国急诊医学的发生发展。3. 急诊医学专业的特点。4. 急诊教学的特点及方法。第二章心肺脑复苏 目的
6、要求 1. 掌握心脏骤停的临床表现及诊断要点;成人基本生命支持;气道异物阻塞的急救处理。2. 熟悉高级心血管生命支持;气道异物阻塞的表现;特殊情况下的心肺复苏。3. 了解心脏骤停的常见原因、病理生理机制;气道异物阻塞的原因;机械通气方法和并发症处理脑缺血损伤病理生理机制、临床表现及脑复苏治疗。 教学学时 学时 教学内容 1心脏骤停的常见原因和病理生理机制。2成人基本生命支持方法与心肺复苏进展。3气道异物阻塞的原因、表现、急救处理。4高级心血管生命支持常用药物。5机械通气模式、参数选择、常见并发症。6脑缺血损伤病理、临床表现和脑复苏治疗原则。第三章休克 目的要求 精品资料 - - - 欢迎下载
7、- - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页,共 16 页 - - - - - - - - - - 1掌握休克的病因分类;休克的诊断标准及治疗原则;各类休克的特点及急救方法。2熟悉休克的分期、分级及鉴别诊断。3了解休克的病理生理机制、实验室及辅助检查。 教学学时 2学时 教学内容 1休克的病因分类。2休克的病理生理机制、分期、分级、实验室及辅助检查。3休克的诊断标准及鉴别诊断。4休克的治疗原则,抗休克药的应用。5各类休克的特点及急救方法。第四章多器官功能障碍综合征 目的要求 1掌握全身炎症反应综合征的诊断;多器官功能障碍综合征
8、的诊断标准、急诊治疗原则;脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的概念,脓毒症的诊断标准、急诊治疗方法。2熟悉全身炎症反应综合征的概念;多器官功能障碍综合征的概念,临床表现。3了解全身炎症反应综合征的病理生理机制;多器官功能障碍综合征的病因及发病机制;脓毒症的病理生理机制。 教学学时 2学时 教学内容 1全身炎症反应综合征的概念、病理生理机制、诊断及治疗原则。2多器官功能障碍综合征的概念,病因、发病机制,临床分期、分型,诊断、鉴别诊断及急诊处理原则。3脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的概念,病理生理机制,临床表现,诊断标准,治疗。第五章水、电解质与酸碱平衡紊乱 目的要求 1掌握脱水的临床症状和诊断,治疗
9、原则;低钠血症的症状和治疗原则;低钾血症的临床表现和治疗原则;高钾血症的临床表现和治疗原则。酸碱平衡失调的治疗原则。2熟悉渗透压计算公式;低钙血症的临床表现和诊断治疗原则;高钙血症的临床表现和治疗原则;酸碱平衡的评估指标,酸碱平衡失调的分类。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页,共 16 页 - - - - - - - - - - 3了解水平衡机制;脱水的病因;低钠血症的病因;血钾的调节,低钾血症的原因,高钾血症的原因;钙调节,低血钙的原因,高血钙的原因;酸碱平衡的调节。 教学方式 自学
10、第六章急性中毒 目的要求 1掌握急性中毒的诊断方法,急救原则;有机磷农药中毒的临床表现、诊断和鉴别诊断;掌握有机磷农药中毒的急救治疗原则;镇静催眠药中毒、急性酒精中毒、一氧化碳中毒的临床表现、诊断和鉴别诊断,治疗原则。2熟悉常见急性中毒的中毒途径、发病机理、临床表现;有机磷农药中毒的中毒机理,阿托品及胆碱酯酶复能剂的应用;特效解毒药的应用。3了解中毒的概念; 有机磷农药的分类、 中毒途径和特点; 镇静催眠药中毒、 急性酒精中毒、一氧化碳中毒的病因、发病机制、阿片及其他常见毒物的中毒的治疗;血液净化疗法。 教学学时 3学时 教学内容 1中毒的概念;常见急性中毒的中毒途径;中毒急救原则;常见毒物的
11、特效解毒剂;催吐、洗胃及导泻的适应症及注意点。2有机磷毒物分类、中毒途径、发病机制;有机磷中毒的临床表现,诊断、鉴别诊断和治疗原则;阿托品化的指征;洗胃液的选择;有机磷中毒的反跳、中间型综合征及迟发型多发性神经病。3镇静安眠药中毒的治疗。4急性酒精中毒的临床表现、治疗原则。5一氧化碳中毒的发病机理,中毒程度的分级,诊断、鉴别诊断,高压氧治疗。认识一氧化碳中毒性脑病的表现及治疗。第七章 环境及理化因素损伤 目的要求 1掌握溺水的急救处理原则;中暑的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则;电击伤的临床特点、急救处理原则;毒蛇咬伤的急救处理原则。2熟悉强酸强碱损伤急诊处理。3. 了解溺淡水(海水)后不同
12、的病理生理变化;中暑的发病机制;冻伤、烧伤、动物咬伤等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页,共 16 页 - - - - - - - - - - 的急救原则。 教学学时 2学时 教学内容 1溺淡水(海水)后不同的病理生理变化,溺水的急救处理原则:保持呼吸道通畅;心肺复苏;纠正水电解质紊乱;对症支持治疗。2中暑的发病机制,病情分级临床表现,与其他疾病的鉴别诊断,重症中暑的治疗。3电击伤全身、局部表现,实验室检查,急救处理原则。4毒蛇咬伤的急救处理。第八章创伤急救 目的要求 1掌握创伤基本生
13、命支持;多发伤的定义、急诊救治原则。2熟悉颅脑伤、胸部伤、腹部伤、四肢骨盆及脊柱伤的诊断、急救处理;多发伤的特点及诊断;挤压伤的急救处理。3. 了解创伤院前评分、分拣原则;复合伤的定义及救治原则;特殊复合伤的急救处理。 教学学时 2学时 教学内容 1创伤的定义、创伤基本生命支持;止血法、包扎法、固定术的要点及搬运注意事项。2多发伤的定义、特点、诊断及治疗总则。3颅脑伤、胸部伤、腹部伤、四肢骨盆及脊柱伤的诊断要点及急救处理。4复合伤的的定义、特点、救治原则。第九章灾害事故急救 目的要求 1熟悉地震灾害的急救;洪灾淹溺急救;火灾急救;交通事故急救。2了解灾害急救的特点,基本要求,灾害急救流程;自然
14、灾害的分类;人为灾害的分类;矿难急救;放射性损伤的特点、急救处理;突发公共卫生事件的预警和现场处理原则。 教学学时 自学第十章发热 目的要求 1. 掌握发热的急诊处理。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页,共 16 页 - - - - - - - - - - 2. 熟悉发热的概念,发热的临床表现,诊断、鉴别诊断。3. 了解发热的病理生理机制。 教学学时 1学时 教学内容 1发热的概念,正常体温与生理变异、病理生理机制。2发热的临床表现,不同发热类型对诊断的意义。3发热的诊断、鉴别诊断。4
15、发热的急诊处理原则。第十一章心悸 目的要求 1掌握致命性心律失常的识别及急诊处理。2熟悉心悸的概念;心悸的诊断思维流程及治疗原则。3了解心悸的病理生理机制、临床特点及诊断;各类型常见心律失常心电图特点。 教学学时 1学时 教学内容 1心悸的概念、病理生理机制;引起心悸的各种疾病或情况的临床特点。2心悸的诊断步骤、流程和治疗原则。3各种致命性心律失常的识别及急救处理方法:室颤、室速、尖端扭转型室速,宽QRS 心动过速、房颤、心动过缓的诊治流程。第十二章急性意识障碍 目的要求 1掌握昏迷的临床表现;脑出血的临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊治疗原则;脑血栓形成的临床特点,鉴别诊断、急诊治疗;脑栓塞的临
16、床特点、诊断与急诊治疗原则;糖尿病酮症酸中毒的临床特点和急诊处理;高渗性高血糖状态诊断和急诊处理;低血糖症诊断和急诊处理;晕厥的概念,急诊处理,常见的晕厥类型的临床特点。2熟悉昏迷的概念、诊断流程、急诊治疗原则;脑梗死的临床表现;糖尿病酮症酸中毒实验室、诊断要点及鉴别诊断;高渗性高血糖状态的临床表现、实验室及其他检查,血浆渗透压的计算方法;低血糖症临床表现及鉴别诊断;晕厥的临床表现、诊断与鉴别诊断。3了解昏迷的鉴别诊断;WHO 脑死亡的判定标准;脑出血病因;急诊手术清除血肿的方法;精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - -
17、 - - - - -第 7 页,共 16 页 - - - - - - - - - - 脑血栓形成的概念、发病机制;脑栓塞形成的概念、病因;糖尿病酮症酸中毒的病因和发病机制;高渗性高血糖状态的病因和发病机制;低血糖症发病机制和病因;中毒性昏迷的诊断、急诊处理;晕厥的病因、发病机制、急诊处理。 教学学时 3学时 教学内容 1昏迷的概念,病因,觉醒程度分类及表现,诊断流程、鉴别诊断要点,急诊处理原则,格拉斯哥昏迷量表,脑死亡的判定标准。2脑出血概念、病因,临床表现特点,辅助检查,诊断及鉴别诊断要点,急诊治疗原则,急诊手术治疗的指征。3脑梗死的概念,脑血栓形成的临床特点、诊断、鉴别诊断、急诊治疗;脑栓
18、塞的概念、病因、临床表现、诊断、急诊治疗原则。4糖尿病酮症酸中毒的病因,临床诊断要点血糖明显增高(l ) ,酸血症(血 PH )和尿酮体阳性及酮症酸中毒的临床表现,与糖尿病昏迷有关的鉴别诊断,急诊处理。5高渗性高血糖状态的概念,临床特点,诊断要点,危重程度评估,治疗原则。6低血糖症的临床特点,诊断,鉴别诊断,急诊处理。7晕厥的概念,病因,临床特点,诊断与鉴别诊断流程,急诊治疗,各种常见晕厥类型的临床特点。第十三章呼吸困难 目的要求 1掌握呼吸困难的急诊快速评估及处理;支气管哮喘急性发作的临床特点、诊断要点,急诊治疗;急性左心衰的临床特点、诊断要点及急诊治疗原则。2熟悉呼吸困难的临床特点,鉴别诊
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- 2022 急诊 医学 教学大纲
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