听诊胎心音操作办法及评分标准(共3页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上听诊胎心音操作方法及评分标准(一)目的监测胎儿宫内情况。(二)操作方法及评分标准项目技术操作要求分值备注操作准备10分护士准备:衣帽整洁、修剪指甲2用物准备:多普勒胎心仪(听筒听诊器)、耦合剂带秒针的钟(表)、手纸、洗手液8每缺项扣2分评估10分1.孕妇孕周大小,胎方位,胎动情况2.孕妇自理能力,合作程度3.孕妇局部皮肤情况10操作程序70分1.衣帽整洁、洗手,携用物至床旁2.核对病人4.解释目的,评估病人,指导病人5.遮挡病人保护隐私6.协助摆体位(15度斜坡位,左侧30度)7.暴露腹部8.应用四步触诊法判断胎背的位置9.涂耦合剂于听诊探头上打开开关,将听诊探头(听
2、筒)放在胎背处听诊,如有宫缩,应在宫缩间歇听诊。10听到钟表“滴答”双音后,记数1分钟12.注意胎心的频率、节律、强弱13.注意与腹主动脉音、子宫杂音、脐带杂音相鉴别14.告知胎心音正常范围及所测结果15.擦去腹部及探头耦合剂16.协助孕妇穿衣,恢复舒适体位17.告知孕妇自我监测胎动的重要性,教会孕妇自我监测胎动方法18.记录胎心的数值及听取胎心的时间19.洗手2424222824884222642提问10分1.目的2.评估内容3.指导内容4.注意事项5.相关知识10总分100整体评价A沟通流畅、操作规范、病人舒适B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适D无沟通
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