急诊分诊标准(共5页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上CRAMS评分:总分8为重伤。总分越小伤情越重项目/分值说明正常(2分)轻度异常(1分)严重异常(0分)C(Circulation,循环)毛细血管充盈正常和收缩压100mmHg毛细血管充盈延迟和收缩压8599mmHg毛细血管充盈消失和收缩压85mmHgR(Respiration,呼吸)正常急促、浅或呼吸频率35次/分无自主呼吸A(Abdomen,腹胸部)无压痛有压痛肌紧张、连枷胸或有穿通伤M(Motor,运动)运动自如对疼痛有反应对疼痛无反应或不能动S(Speech,语音)正常谵妄讲不清完整的词语分类性质相关疾病类:危急症病人生命体征极不稳定,如得不到紧急救治,很快会
2、危及生命。心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤类:急重症有潜在的危险,病情有可能急剧变化,需要紧急处理与严密观察。胸痛怀疑心肌梗死,外科危重急腹症,突发剧烈头痛,严重创伤、烧伤、严重骨折,高热类:亚紧急一般急诊,病人生命体征尚稳定,没有严重的并发症闭合性骨折、小面积烧伤类:非紧急可等候,也可到门诊诊治轻、中度发烧,皮疹,皮擦伤急诊病人病情评估分诊标准急诊病人的分诊:急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体,快速收集病情资料,对急危重病人进行抢救的同时,在25分钟内,运用分诊公式对病情迅速评估
3、,按急诊病人的病情进行如下分类:病人病情评估标准: 急诊病人病情分类分 类性 质相 关 疾 病类:危急症病人生命体征极不稳定,如得不到紧急救治,很快会危及生命。心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤类:急重症有潜在的危险,病情有可能急剧变化,需要紧急处理与严密观察。胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧伤、严重骨折、高热类:亚紧急一般急诊,病人生命体征尚稳定,没有严重的并发症闭合性骨折、小面积烧伤类:非紧急可等候诊治轻、中度发烧,皮疹,皮擦伤急诊病人的分流1、危重病人:立即进入抢救室,按急救绿
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