引流袋更换流程(共1页).doc
《引流袋更换流程(共1页).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《引流袋更换流程(共1页).doc(1页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上项目更换引流袋目的通过日常护理保证引流的有效性,观察引流液的色泽、性质、量,防止患者发生管道逆行感染。评估1、 患者一般情况,有无发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐,留置T管的患者,查看全身皮肤巩膜情况,询问饮食情况2、 核对标识,观察患者引流管刻度、固定情况3、 观察引流管有无扭曲、折叠、受压或牵拽,引流是否有效4、 观察引流液的颜色、性状、量5、 观察引流管周围皮肤有无渗液,切口敷料有无渗血、渗液6、 患者和家属对管道知识的知晓度和合作程度准备护士:衣帽整齐,洗手戴口罩患者:仰卧位环境:清洁,温度适宜用物:卷尺、血管钳、弯盘、引流袋、无菌纱布、治疗巾、碘伏棉签、量杯、手
2、消液流程1. 备齐用物到床边。2. 核对患者,解释目的,拉隔帘。3. 洗手。4. 铺治疗巾,打开新的引流袋,检查其完好性,放在治疗巾上。5. 取弯盘放在治疗巾旁。6. 血管钳夹闭引流管。7. 消毒引流管连接处,由接口为中心,螺旋形向上和向下消毒引流管两遍。8. 用无菌纱布捏住引流管连接处,脱开接口。9. 消毒引流管管口,由内向外,接上新的引流袋,保证连接紧密。10. 松开血管钳,挤压引流管(由近端向远端),确保引流通畅。11. 固定引流管道,保证足够的活动长度。12. 洗手,书写更换日期。13. 清理用物,整理床单元,撤隔帘。14. 向病人进行管道知识宣教,防止管道滑脱。15. 终末处理。注意事项1、 操作中注意保护病人隐私2、 严格无菌操作,保持胆道引流通畅,定时挤压,避免引流管折叠,扭曲。引流袋需每日更换。3、 观察引流液的量,性状,色泽变化,与病情是否相符,每日记录,发现异常,及时与医生联系。根据医嘱抬高引流,有利于胆汁回输。并加强对病人和家属的健康教育。4、 引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。5、 每日评估引流管周围皮肤情况:保持周围皮肤清洁干燥,并在管口周围皮肤涂氧化锌软膏,加以保护。 708区修订专心-专注-专业
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 引流 更换 流程
限制150内