新密市中医院品管圈.pptx
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1、 活动单位:河南省新密市中医院ICU 活动时间:2014.82015.03 汇 报 人:魏小钰 何晓孟主题:降低ICU患者压疮 危险因素发生率 座落在岐黄文化之乡,是新密市唯一一家执行药品零差价销售政策的综合性公立医院,现有职工700多人,开放床位近600张。医院简介科室简介 科室成立于2007年9月,共有16名医护人员。担任着全院危重患者抢救与护理工作,连年被评为护理管理先进科室、优质护理服务示范病区。01圈的介绍02主题选定03活动计划拟定04现状把握05目标设定06解析07对策拟定08对策实施与检讨09效果确认10标准化11检讨与改进12改善后持续质量控制目 录4圈的组成圈名圈徽的选定圈
2、徽寓意圈名寓意一、圈的介绍圈的组成圈名圈徽的选定圈徽寓意圈名寓意一、圈的介绍圈的组成圈名圈徽的选定圈徽寓意圈名寓意圈名寓意 ICU护理人员团结一心 ,用我们的爱心、细心、耐心、真心,用我们优美的环境、优质的服务、优良的技能去换取病人的安心、放心和舒心。一、圈的介绍圈的组成圈名圈徽的选定圈徽寓意圈名寓意圈徽寓意蓝色和红色: ICU的医护人员中间绿色: ICU的患者心型代表: 爱心、细心 耐心、真心一、圈的介绍备注:以评价法进行主题评价,共11人参加选题过程,总分最高的为本期改善主题。二、主题选定降低ICU患者压疮危险因素发生率压疮危险因素定义:是多因素相互作用的结果,可分为外源性、内源性因素。外
3、源性因素包括软组织上的机械力和潮湿刺激等。内源性因素决定于软组织对机械力及刺激的敏感性,包括营养不良、贫血、大小便失禁及感染等。衡量指标压疮危险因压疮危险因素发生率素发生率= 100%备注说明:一位患者存在压疮危险因素的项数可以累计,有几项算几人次。二、主题选定二、主题选定对科室而言:提高护理质量 ,保证护理安全对个人而言:提高对压疮危险因素的认知与评估对医院而言:减少医疗纠纷发生,提高医院信誉度选题理由对患者而言:减轻患者痛苦,促进早日康复二、主题选定备注备注: : 为计划线,为计划线,为实施线为实施线活动计划甘特图三、活动计划拟定123流程图查检表柏拉图四、现状把握1234流程图现场查检查
4、检表 通过通过20142014年年9 9月月1515日到日到1010月月1919日,总共查检了日,总共查检了100100位患者,最后统计表明,位患者,最后统计表明,ICUICU患者压疮危险因素发生率为患者压疮危险因素发生率为46%46%。柏拉图 通过改善前柏拉图显示,压力因素和潮湿刺激这两项占累计百分比的通过改善前柏拉图显示,压力因素和潮湿刺激这两项占累计百分比的82.60%82.60%,根据根据80/2080/20原则,将原则,将压力因素和潮湿刺激压力因素和潮湿刺激这两项作为本期改善的重点。这两项作为本期改善的重点。四、现状把握四、现状把握患者出ICU新患者 入住ICU 压疮危险 因素评估严
5、密观察护理记录中记录并床头交接班无查找原因有采取压疮危险因素相关护理措施圈能力:3.6/5X100%=72%五、目标设定46%现况值82.6%改善重点72%圈能力目标值 =现况值-改善值 =现况值-(现况值 改善重点圈能力) =46% -(46%82.60%72%) =18.6%改善幅度=59.57%五、目标设定降幅59.57%五、目标设定为为什什么么压压力力因因素素易易引引起起压压疮疮危危险险(一)压力因素(一)压力因素要因分析要因分析要因护士护士未配备护工未配备护工工作量大工作量大压疮知识缺乏压疮知识缺乏防范意识薄弱防范意识薄弱患者患者长期卧长期卧床床被动体位被动体位老年患老年患者者营养摄
6、入不足营养摄入不足 人人 方法方法 材料材料翻身不翻身不及时及时人员协人员协作欠佳作欠佳缺乏监督机缺乏监督机制制未按未按规定规定翻身翻身气垫床气垫床种类单一种类单一电源脱电源脱落落连接处连接处断开断开老化漏老化漏气气防压防压疮用疮用具具枕头缺乏枕头缺乏防压疮护理防压疮护理用具少用具少压疮垫种类少压疮垫种类少交接班不认真交接班不认真患者评估患者评估未使用防未使用防压疮敷料压疮敷料患者烦躁患者烦躁未进行皮肤未进行皮肤风险评估风险评估经验不足经验不足工作量大防压疮护理用具少交接班不认真未进行皮肤风险评估六、解析六、解析(-1,+2)(-1,+3)压力因素无效翻身未及时发现皮肤问题(-3,0)(-2,
7、0)防压疮护理防压疮护理用具少用具少交接班不交接班不认真认真未进行风未进行风险评估险评估(-2,0)(-2,+2)未及时翻身工作量大皮肤评估不正确选择局限(-1,+1)(-2,+2)(-1,+2)气垫床缺乏(-1,+1)压力因素关联图分析压力因素冰山图分析六、解析(二)潮湿刺激(二)潮湿刺激要因分析要因分析要因 人人 方法方法 材料材料患者患者大小便失大小便失禁禁感觉丧失感觉丧失高热大汗高热大汗体型偏瘦体型偏瘦尿道松弛尿道松弛体位变体位变换换使用牵引架使用牵引架使用约束带使用约束带患者疼痛拒患者疼痛拒绝搬动绝搬动便盆放便盆放置位置置位置接尿接尿工具工具导尿技术导尿技术不规范不规范尿管型号尿管型
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