下尺桡骨脱位课件.pptx
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1、下尺桡骨脱位下尺桡骨脱位 黄科大医学院附属瑞康医院 2015.10.13 刘炳帅刘炳帅病因病因 腕部的扭伤,或提起重物,使腕关节桡偏,背屈或旋转的应力均可造成此种损伤。下尺桡关节脱位的损伤机制下尺桡关节脱位的损伤机制 下尺桡关节脱位因创伤时受力程度、方向而表现不一,轻则仅损伤下尺桡关节韧带造成单纯性脱位;若损伤发生时腕关节处于屈曲、背伸或前臂处于过度前旋或后旋时,可引起下尺桡关节韧带损伤的同时并发尺桡骨、腕小骨骨折,造成尺骨小头向背侧或掌侧脱位,或桡骨下端骨折后缩短、成角畸形,造成下尺桡关节的纵向脱位分离。 尺骨小头背侧脱位的发生原因是因为在创伤瞬间前臂处于过度旋前位,而尺骨小头掌侧脱位的发生
2、是由于处于过度旋后位。另外,职业性的长期慢性劳损,前臂频繁进行内旋或外旋活动,亦可造成其韧带劳损性松弛,引起下尺桡关节脱位。单纯型脱位用闭合复位的方法可获得成功复位,对于并存骨折的下尺桡关节脱位,在骨折复位固定后下尺桡关节脱位亦常同时得以复位。 重度创伤所致的复杂型脱位,通常并存前臂骨折,同时伴有尺骨茎突骨折,同时并存尺侧腕伸肌损伤并移位,而致脱位复位困难,难以一次性复位,可演变成习惯性脱位或半脱位。临床表现临床表现 以下尺桡关节背侧脱位最为多见,可见前臂旋前时尺骨小头向背侧突出,旋后时自动复位,局部肿胀并有压痛。被动活动下尺桡关节,可感知较正常侧松弛,并伴疼痛,有时出现弹响。X线以下情况应考
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