2021推荐骨折病人的搬运课件.ppt
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1、骨折病人的搬运骨折病人的搬运:1:应急护理:应急护理 3:搬运患者的技巧:搬运患者的技巧 4:搬用患者时观察及护理:搬用患者时观察及护理 2:骨折的急救处理:骨折的急救处理应急护理应急护理生命生命“八征八征”观察观察 多数急危重创伤患者由于伤情重,护士多数急危重创伤患者由于伤情重,护士接诊后需要立即查看病情、神志、瞳孔、接诊后需要立即查看病情、神志、瞳孔、意识表情等,立即心电监护观察,观察血意识表情等,立即心电监护观察,观察血压、脉搏、呼吸及脉压差,根据生命体征压、脉搏、呼吸及脉压差,根据生命体征的变化,可判断伤情及采取相应的急救措的变化,可判断伤情及采取相应的急救措施,并认真做好记录,为医生
2、抢救工作提施,并认真做好记录,为医生抢救工作提供可靠依据。供可靠依据。生命生命“八征八征”生命生命“八征八征”包括包括T、P、R、BP, C、A、U、S。1、体温(、体温(T):): 正常值为正常值为 36 37; 体温超过体温超过 37称为发热,称为发热, 低于低于 35称为低体温。称为低体温。2 2、脉搏脉搏(P):): 正常正常 60100次次/分、有力;同时听诊心音分、有力;同时听诊心音,心律整齐清晰有力,未闻及杂音。,心律整齐清晰有力,未闻及杂音。3、呼吸呼吸(R):): 正常正常 16 20次次/分、平稳;同时听诊双肺分、平稳;同时听诊双肺,呼吸音清晰一致,未闻及干湿罗音。,呼吸音
3、清晰一致,未闻及干湿罗音。4、血压血压(BP):): 正常收缩压正常收缩压 100 mmHg或平均动脉或平均动脉压压 70 mmHg(平均动脉压舒张压(平均动脉压舒张压 1/3脉压差)脉压差) 一旦血压低于此数值,即应考虑休克的可一旦血压低于此数值,即应考虑休克的可能性;而舒张压如果超过能性;而舒张压如果超过 90mmHg, 则称则称之为高血压。之为高血压。 5、神志神志(C):): 正常神志清楚、对答如流,采用格拉斯哥正常神志清楚、对答如流,采用格拉斯哥评分评分 9分;分; 如果病人烦躁、紧张不安,往往提示休克如果病人烦躁、紧张不安,往往提示休克早期;而神志模糊或嗜睡,说明即将发生昏早期;而
4、神志模糊或嗜睡,说明即将发生昏迷;迷; 各种急危重症的晚期都会出现昏迷,分为各种急危重症的晚期都会出现昏迷,分为浅昏迷(刺激无睁眼反应)、中度昏迷(无浅昏迷(刺激无睁眼反应)、中度昏迷(无应答反应)与深昏迷(无肢体反应)三种程应答反应)与深昏迷(无肢体反应)三种程度。度。6、瞳孔瞳孔(A):): 正常直径正常直径 2.54毫米,双侧等大等圆,毫米,双侧等大等圆,对光反应灵敏;对光反应灵敏; 瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔缩瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒,而一大一小为脑小提示有机磷或毒品中毒,而一大一小为脑疝形成。疝形成。7、尿量尿量(U):): 正常正常 30ml/
5、h;如果小于;如果小于17ml/h称为尿少称为尿少、小于、小于5ml/h称为尿闭,提示发生了脱水、称为尿闭,提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。休克或者急性肾功能衰竭。 8、皮肤黏膜皮肤黏膜(S):): 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克;皮肤苍白、四肢湿冷提示休克; 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧;皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧; 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致;阻塞性黄疸所致; 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍,提示皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍,提示发生了发生了 DIC(全身弥漫性血管内凝血)。(全身弥漫性血管内凝血)。纠正休克纠正休克迅
6、速建立迅速建立2-3条静脉通道,必要时可加压条静脉通道,必要时可加压输血、输液,若血管穿刺困难,应立即行输血、输液,若血管穿刺困难,应立即行深静脉置管。在建立静脉通道时应避免受深静脉置管。在建立静脉通道时应避免受伤肢体和部位。伤肢体和部位。给氧给氧保持呼吸道的通畅,合理给氧,吸氧可以保持呼吸道的通畅,合理给氧,吸氧可以增加动脉血氧含量,有利于改善组织缺氧增加动脉血氧含量,有利于改善组织缺氧状态,保证氧顺利吸入,并掌握好吸氧的状态,保证氧顺利吸入,并掌握好吸氧的浓度和时间。浓度和时间。 骨折的急救处理骨折的急救处理创伤救护五大技术创伤救护五大技术通气止血包扎固定搬运 通气通气-昏迷病人的处理昏迷
7、病人的处理防止呕吐物吸入气道防止舌后坠阻塞气道怀疑颈椎损伤无颈椎损伤仰头举颏法仰头举颏法复原(侧卧)位复原(侧卧)位头偏向一侧头偏向一侧双下颌上提法双下颌上提法20 螺旋反折包扎示图示图 回返包扎2527 骨科患者的搬运技巧骨科患者的搬运技巧现场急救常见的搬运方法现场急救常见的搬运方法314、双人搬运法、椅托法:两名救护者面对面分别站在伤者两侧,各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧,另一只手彼此交替搭在对方肩上,起支持伤者背部的作用。双人拉车法:两名救护者,一个站在伤者的头部两手伸于腋下,将其抱入怀中;另一人站在伤者的两腿之间,抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。注意:上述方法不适用于脊柱
8、骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。3334骨折病人的搬运技巧骨折病人的搬运技巧35骨折病人的搬运技巧骨折病人的搬运技巧36移患者至床边移患者至床边三人合力托起患三人合力托起患者者将患者轻放于平车上将患者轻放于平车上胸腰椎骨折不正确搬运方法胸腰椎骨折不正确搬运方法骨折病人的搬运技巧骨折病人的搬运技巧39颈椎骨折病人的搬运颈椎骨折病人的搬运平托法:三或四人用手同时将伤员平直托至木板上。平托法:三或四人用手同时将伤员平直托至木板上。滚动法:多人扶伤员躯干,使成一整体滚动,移至木滚动法:多人扶伤员躯干,使成一整体滚动,移至木板上。板上。注意不要使躯干扭转、弯曲。注意不要使躯干扭转、弯曲。骨折病人的搬运
9、技巧骨折病人的搬运技巧 41骨盆骨折病人的搬运技巧骨盆骨折病人的搬运技巧42专人固定牵引部位,保持一定的牵引力;专人固定牵引部位,保持一定的牵引力;一人托病人颈肩部和背部,另一人托病人一人托病人颈肩部和背部,另一人托病人腰部和臀部,一人托住腘窝处和足跟同时腰部和臀部,一人托住腘窝处和足跟同时用力搬运用力搬运 采用三人平托法,尤其固定肢体用双手掌平托,防采用三人平托法,尤其固定肢体用双手掌平托,防止石膏断裂和变形止石膏断裂和变形牵引或石膏固定病人患肢用枕头抬高牵引或石膏固定病人患肢用枕头抬高30,促进静,促进静脉回流,减轻肿胀脉回流,减轻肿胀搬运伤员时伤员常采用的体位搬运伤员时伤员常采用的体位
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