中医脉诊PPT课件.ppt
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1、此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!脉诊定义 脉诊又称切脉,是医生以手指切按患者动脉脉搏,以探查脉象、了解病情的诊查方法。脉诊是中医诊断的重要组成部分,也是中医诊断病的独特方法。 1、 原理 脉象是手指感觉脉搏跳动的形象,或称脉动应指的形象。 人体的血脉贯通全身,内连脏腑,外达肌表,运行气血,周流不休,所以,脉象能反映全身脏腑功能、气血、阴阳的综合信息。脉象的产生,与心脏的搏动,心气的盛衰,脉管的通利和气血的盈亏及各脏腑的协调作用直接相关。 2、诊断部位、诊断部位2、张仲景的三部诊法 人迎(颈侧动脉)胃气 寸口(
2、桡动脉)脏腑病变 趺阳(足背动脉)胃气3、寸口诊法:为临床最常见 寸口脉为何最常用 寸口脉为脉之大会。全身脏腑气血皆通过百脉朝会于肺,将脏腑的生理、病理变化反映于寸口脉象。 寸口脉气明显。寸口是手太阴经经穴和输穴,是气流注入旺盛之处,脉气搏动显著。 寸口位置固定,部位表浅,便于诊察。通过切寸口脉可了解全身气血盛衰变化。4.时间诊脉时间最好是清晨,因为清晨患者不受饮食,活动等影响,体内外环境比较安静,气血静脉少受干扰,容易鉴别病脉。诊室也要保持安静。4、体位要让患者取坐位或正卧位,不宜侧卧,下手臂受压,或上手臂扭转,手臂平放和心脏近于同一水平,直腕仰掌,并在腕关节背垫上软枕,这样可使气血运行无阻
3、,以反映机体真正脉象5、方法选食指、中指、无名指三指指目。手指指端平齐,手指略成弓形倾斜,与受诊者体表约呈45度左右,使手指紧贴脉搏诊脉时三指不宜平按或垂直中指定关,食指定寸,无名指定尺6、运指医生用指候脉有举、按、寻的不同举发:轻按脉搏,又叫浮取。按法:重按至筋骨,又叫沉取。用力适中,按至肌肉,叫中取。寻法:寻找之意。手指从轻按到重按,从重到轻。左右推寻。总按:三指同时用力诊脉,体会脉形、脉位、脉力。单按:用一根手指分别诊查寸、关、尺某一部位脉象形态。脉位-脉管的深浅至数-脉搏的频率脉长-脉动的范围长短脉力-脉搏的强弱脉宽-脉管的粗细流利度-脉来的通畅程度紧张度-脉管的迟缓程度均匀度-脉动的
4、节律7、脉象的要素8、正常脉象的特点三部有脉,不浮不沉,不快不慢,一息4-5至,不大不小,从容和缓,柔和有力,节律一致。还应具备三个特征有胃、有神、有根脉有胃气表现在:脉位居中,不浮不沉;脉率均匀,不快不慢;脉力充盈,不强不弱;脉道适中,不大不小;脉势和缓,从容、流利脉有神表现:应指有力柔和,节律整齐脉有根表现:脉沉取有力,按之不绝9.病理脉象(一)、浮脉(脉位表浅)(一)、浮脉(脉位表浅)特点:轻取即得,重按稍减。浮在皮毛,如水漂木,举之有余,按之不足。【临床意义】一般见于表证。虚人外感或邪盛正虚时,脉多浮无力。外感风寒, 脉多浮数. 生理变异:生理变异:瘦人偏浮,秋脉偏浮。(二)、沉脉(二
5、)、沉脉 脉象:脉象:轻取不应,重按始得, 举之不足,按之有余。 沉行筋骨,如水投石。为脉位深沉。 主病:主病:里证。有力为里实,迟而无力为里虚.见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证”,气血不足,或阳虚气乏,无力升举鼓动,故脉沉而无力,可见于各脏腑的虚证。 生理变异:生理变异:肥人脉偏沉,冬季脉偏沉.(三)、迟脉(三)、迟脉 脉象:脉象:脉来迟慢,一息不足四至。 主病主病:寒证,迟而有力为实寒,迟而无力为虚寒。主要是阳气虚损,无力鼓运 生理变异:生理变异:长期体力劳动者或运动员,脉迟而和缓;常人入睡,脉亦见迟。(四)、数脉(四)、数脉 脉象:脉象:脉来急促,一息五到六至(不及七至)。脉率较正常为快
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