山东省保险行业协会反保险欺诈工作委员会工作职责.doc
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1、附件 3山东省保险行业协会山东省保险行业协会 反保险欺诈工作委员会工作规程反保险欺诈工作委员会工作规程(征求意见稿)为保护保险消费者合法权益,有效防范和化解保险欺诈风险,促进山东保险业持续协调健康发展,特成立山东省保险行业协会反保险欺诈工作委员会(以下简称委员会),并制定本工作规程。一、委员会性质定位反保险欺诈工作委员会是山东省保险行业协会的内设机构,在协会理事会的领导下,整合各方力量,配合山东保险业反保险欺诈中心开展预防和打击保险欺诈活动。二、委员会工作职责(一)负责落实反保险欺诈中心防范和打击保险欺诈各项工作,建立健全反保险欺诈工作机制,拟定行业反保险欺诈工作的制度措施。(二)与公安、消防
2、、医疗等相关部门密切配合,共同防范和打击保险欺诈犯罪行为。(三)公布行业反保险欺诈举报投诉电话,畅通举报投诉渠道,及时掌握保险欺诈犯罪线索。(四)收集、整理保险欺诈案件,分析发案特点;向反保险欺诈中心报告重大案件和重要情况;向行业通报案件进展,发布风险提示信息。(五)建立欺诈案件调查和协查制度,积极协调案件相关公司配合公安部门做好案件侦办工作。(六)定期开展行业反保险欺诈工作交流与研究,制定反欺诈技术标准和操作规范,建立欺诈风险预警标准。(七)建立业内理赔信息沟通机制,探索建立“高风险客户”及“高风险从业人员”资料库。(八)组织行业开展反保险欺诈宣传教育工作,提高保险从业人员和保险消费者反保险
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