对眼肌麻痹鉴别诊断的认识解读(共3页).doc
《对眼肌麻痹鉴别诊断的认识解读(共3页).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《对眼肌麻痹鉴别诊断的认识解读(共3页).doc(3页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上对眼肌麻痹鉴别诊断的认识 11-01-07 14:10:00 作者:王晓英编辑:studa【关键词】眼肌麻痹鉴别诊断 本文对内蒙古大学第一医院耳鼻喉科近10年住院的以眼肌麻痹为主要症状的完整病历资料共98例进行了回顾性分析,对其病因及临床特点总结归纳,以期提高对其认识。眼肌麻痹在MRI问世之前误诊率极高,但是目前即使使用了头部MRI、磁共振血管成像(MRA)、CT血管成像(CTA)、头部CT颅底三维重建成像以及数字减影血管成像(DSA)的应用,也仍然有部分病例诊断不清及误诊。 1一般资料及诊断标准 1.1对象 共收集98例,男性56例,女性42例;年龄1780平均(5
2、7.69.2)岁。排除大量脑出血、大面积脑梗死、脑炎等疾病导致的伴有明显的长束症状或眼肌麻痹体征的病例。本组患者没有肢体瘫痪、感觉障碍、失语及意识障碍。 1.2诊断标准 1.2.1糖尿病性眼肌麻痹 急性起病,突然发生眼肌麻痹,无或仅有轻微头痛;有明确糖尿病病史或病史不详而发病后血糖升高伴有糖化血红蛋白升高或糖耐量异常;经过头部MRI、MRA或CTA检查排除动脉瘤、脑干梗死及出血、海绵窦附近及颅底病变;脑脊液检查正常。 1.2.2脑干卒中性眼肌麻痹 符合中国脑血管病防治指南的诊断标准;具有脑血管病危险因素;卒中样起病;经过头部MRI检查脑干有小的梗死灶或小量出血;经过改善循环治疗后症状好转;排除
3、动脉瘤及占位病变。 1.2.3重症肌无力 慢性起病,症状呈现典型的晨轻暮重;可以伴有吞咽障碍(有明显的全身无力和呼吸麻痹者不在此研究中);新斯的明实验及疲劳试验阳性;肌电图低频刺激呈明显递减现象。 1.2.4Fisher综合征 急性或亚急性起病的眼肌麻痹伴有共济障碍和腱反射减低或消失;病前有消化道或呼吸道感染史;肌电图神经传导速度减慢;脑脊液蛋白细胞解离。 1.2.5痛性眼肌麻痹 急性、亚急性或慢性复发性眼肌麻痹伴有额部疼痛,可以两侧同时或先后出现,也可以一侧发生;排除动脉瘤及海绵窦附近占位病变;排除糖尿病;皮质类固醇治疗明显有效。 1.2.6后交通动脉瘤性眼肌麻痹 急性发病,伴有或不伴有头痛
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 对眼 麻痹 鉴别 诊断 认识 解读
限制150内