有关循证护理在创伤性休克患者院前抢救效果及对满意度的影响论文-精品文档.docx
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1、有关循证护理在创伤性休克患者院前抢救效果及对满意度的影响论文有关循证护理在创伤性休克患者院前抢救效果及对满意度的影响论文创伤性休克发病机制比拟复杂,当患者机体遭受暴力作用后,导致重要脏器损伤、严重出血等,有效循环血量锐减、微循环灌注缺乏;创伤后的剧烈疼痛、恐惧等使患者机体处于强烈的应激状态,身体机能紊乱,多种因素综合促成休克的发生。创伤性休克病情变化快,死亡率高,严重威胁患者的生命安全。近年来,循证医学不断发展及成熟,并广泛应用于临床。本研究制定创伤性休克院前抢救循证护理流程,变被动为主动,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:2012年10月至2014年10月,经医院医学理论委员
2、会批准,选择在我院急诊科救治的创伤性休克患者61例,根据接诊的先后顺序分为观察组31例和对照组30例。观察组:男21例、女10例,年龄1857岁,平均(37.258.90)岁;受伤到就诊时间1550min,平均(27.915.84)min;致伤原因:高空坠落伤16例、交通事故伤12例、重物挤压伤3例;受伤部位:多发伤12例、胸部伤10例、腹部伤7例、骨盆及四肢伤2例;损伤严重度评分2043分,平均(23.777.26)分;按休克指数分类:轻度休克18例、中度休克9例、重度休克4例。对照组:男19例、女11例,年龄20岁59岁,平均(37.8958.47)岁;受伤到就诊时间1847min,平均(
3、27.795.76)min;致伤原因:高空坠落伤15例、交通事故伤13例、重物挤压伤2例;受伤部位:多发伤11例、胸部伤10例、腹部伤7例、骨盆及四肢伤2例。损伤严重度评分2042分,平均(23.737.22)分;按休克指数分类:轻度休克17例、中度休克11例、重度休克2例。两组患者一般资料匹配,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2护理方法:对照组患者施行传统的护理就诊流程。观察组患者施行创伤性休克院前抢救循证护理流程。循证问题:怎样通过有效的护理措施,配合临床医生,为患者争取抢救的最佳机会,提高创伤性休克的抢救成功率。循证支持:通过检索中国知网中国知识资源总库、万方数据知识服务
4、平台、中国循证医学/Cochrane中心数据库、中国临床途径网等,寻找创伤性休克患者的临床护理途径及新进展,挑选出与其关系密切的文献,获取最佳的研究证据,制定创伤性休克院前抢救循证护理流程:到达现场后评估环境体位安置及病情快速评估快速建立中心静脉通路、开放气道启动生命绿色通路限制性液体复苏,慎重施行低血压措施监测生命体征及病情预见性心肺脑肾保护,预防应激性溃疡术前准备处理急救护理质量评价。循证明践:根据创伤性休克院前抢救循证护理流程的特点,对抢救治疗小组的护理进行明确分工,合理分配,确保各环节责任到人,保证患者在接诊后第一时间内得到及时、有效的救治。1.3评价指标:时间:休克缓解时间及术前准备
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