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1、基于应激适应理论下护理干预对手术室患者的影响摘 要:目的 分析应激适应理论下护理干预对手术室患者应激状况、心理状态、预后影响。方法 选取2021年8月2021年8月到中国人民解放军陆军第八十集团军医院手术室诊治的70例患者的临床资料,按随机数表法分为对照组和研究组,每组35例,对照组患者采取常规的护理,研究组患者采取基于应激适应理论下护理干预,观察两组患者应激状况、心理状态、预后情况。结果 护理后,研究组患者的心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);护理前,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);
2、护理后,研究组患者HAMD、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);护理后,研究组患者的护理满意度、切口的甲级愈合率均高于对照组,且并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 基于应激适应理论下护理干预对手术室患者的应用效果较好,能减少患者应激反应情况,改善患者不良的心理情绪,减少并发症的产生,改善患者的预后,且满意度较高,具有临床应用价值。 关键词:应激适应理论;护理干预;手术室;心理状态;预后 中图分类号:R472.3 文献标识码:A 文章编号:1009-8011(2022)-6-0108-04 相关临床研究显示,虽然手术是对部分疾病进行治疗的一种主
3、要方法,但是手术治疗的效果和手术室的护理质量紧密相关。给予患者手术治疗时会使其产生一定的创伤应激源,从而出现不同程度的应激情况。而且患者通常会对手术产生恐惧、害怕等心理,因担心手术疗效、疼痛、康复等问题,出现焦虑、抑郁等不良心理情绪,从而对治疗效果造成严重的影响1-3。应激反应、负面心理均会患者手术顺利进行产生影响,所以需给予手术患者相应的护理干预,而应激适应理论主要是人们对某种压力紧张反应的过程,通过选择应对的行为对其生存能力、适应环境的能力进行调整,使手术室患者的预后效果得到提升4-5。本文选取2021年8月2021年8月到中国人民解放军陆军第八十集团军医院手术室诊治的70例患者的临床资料
4、,分析基于应激适应理论下护理干预对手术室患者应激状况、心理状态、预后情况影响,具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2021年8月2021年8月到中国人民解放军陆军第八十集团军医院手术室诊治的70例患者的临床资料,按随机数表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组35例患者,男性18例,女性17例;患者年龄3465岁,平均年龄(49.494.37)岁。研究组35例患者,男性19例,女性16例;患者年龄3565岁,平均年龄(49.984.38)岁,两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。患者及家属均了解本次的研究且签署了相关同意书,研究经陆军第八十集
5、团军医院伦理委员会批准通过。 1.2 纳入与排除的标准 纳入标准:意识清楚,不存在交流障碍;与相关的手术指征、标准相符。 排除标准:患者的意识模糊;手术之前有严重的肾、心等脏器障碍者;并有神经系统或者精神病变者;没有完整的临床资料。 1.3 方法 对照组患者采取常规的护理:对患者的生命体征进行密切监测,手术前检查手术室的设备、仪器,协助医生做好手术相关的事项,对患者的体位进行指导等。 研究组患者采取基于应激适应理论下护理干预:护理人员应对手术室患者负性情绪、不良反应、对疾病担心等一些相关的应激源进行检查。安排手术经验丰富、和蔼可亲的医护人员做好患者的术前访视工作,并对患者身心状况进行全面评估。
6、给患者、家属详细介绍具体的手术流程、手术目的等,对于患者、家属提出的疑问需耐心进行解答,叮嘱患者在开展手术之前需注意的相关事项,帮助患者积极面对疾病、治疗等信心。护理人员应按照患者性格特征、兴趣爱好等,积极和其沟通、交流,且加强与患者家属的关系,对患者的不良情绪进行侧面掌握,针对患者产生的抑郁、恐惧、害怕等心理情绪,可通过移情法、注意力转移、趣味游戏等方式疏导,并及时安抚、鼓励患者,促使其积极乐观地面对疾病和手术。开展手术之前,给患者介绍医院手术室的环境,告知患者在术中需保持合适的体位,对其恐惧心理进行缓解。护理人员应术前完成术中所需药品、医疗器具准备工作,并仔细核对病历,询问患者是否有药物过
7、敏的情况等,帮助患者做好保暖措施。术后对引流管进行妥善固定,协助患者选择舒适姿势,护送患者回到病房,安排好将相应的交接工作,叮嘱患者及家属术后的各种注意事项。 1.4 观察的指标及评定标准 观察记录两组患者的应激反应:包括心率、舒张压、收缩压等指标。观察两组患者护理前后心理状态:均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估,其中HAMD的评分标准为: 8分表示不存在抑郁情况;819分表示患者有轻度的抑郁;2034分表示患者有中度的抑郁;而35分表示患者重度的抑郁。HAMA的评分标准为: 7分表示不存在焦虑;713分表示轻度的焦虑;1420分表示中度的焦虑;21分表示严重的焦虑。比较两组患者术后切口的甲级愈合率(甲级愈合的评判标准:切口愈合良好,无渗液、化脓、切口红肿等情况。对应类切口,即清洁切口)。并发症(切口化脓、溃烂、渗液等)总发生率=并发症例数之和/总例数100%。满意度情况:通过自制满意度问卷调查表进行调查分析,分为非常满意、满意、不满意3个标准,80100分表示非常满意,6079分表示满意,059分表示不满意。满意度=(非常满意+满意)例数/总例数100%6-7。 第 5 页 共 5 页
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