急诊分诊制度(共9页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上 急诊科(副主任)职责1. 急诊接诊,检诊、出诊及值班工作。2. 书写急诊病人病历和填写辅助检查申请单、治疗单,急诊登记、统计工作。3. 重大灾害或批量伤员和法定传染病的上报。4. 负责急诊手术、术前准备。5. 负责留观病人的诊治。6. 对危重转诊病历做出风险评估,履行签字手续,并书写院前救治记录。7. 指挥急诊抢救,重大抢救报告科主任。凡涉及法律、纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。8. 担任住院医师、进修、实习人员的培训工作。9. 完成上级领导交办的临时工作。急诊科主任职责1. 全面负责急诊科医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。2. 制定急诊业务
2、技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案,并组织实施,定期检查和总结。3. 组织并参与急诊伤员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护,适时组织院前急救。4. 组织指挥大批创伤、中毒等重大突发事件急诊病人的救治,及时向院领导和有关部门报告。5. 经检查急救药品、器材的使用、管理情况。6. 参与组织员外急救小组,指定车辆,配齐药品、器材,固定位置,随时处于应急状态。7. 组织本科业务学习,人才培养和技术培训和考核。安排进修、实习人员的培训,并担任教学工作。8. 引进国内外先进技术,开展新业务和科学研究。及时总结经验,撰写学术论文,进行学术交流。9. 督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常
3、规,经常进行安全教育,严防事故、差错的发生。10. 加强精神文明建设和医德医风教育,掌握本科人员思想情况,业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。11. 组织院内外急救知识培训和急救演练。12. 急诊科副主任在主任领导下进行工作,按分工履行主任职责的相应部分。急诊抢救室工作制度1. 抢救室专为抢救病人设置,其他情况不得占用。2. 一切抢救药品、物品、器械、敷料均应放置在指定位置,并有明确标记,不准任意挪用或外借。3. 药品、器械用后均需及时清理、消毒。消耗部分应及时补充放回原处,以备急用。4. 每日核对一次物品、药品,每班交接并记录。5. 无菌物品注明灭菌日期,有效期超过一周应
4、重新灭菌。6. 每周彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。7. 抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救程序进行工作。8. 每次抢救病人完毕后,做到及时准确记录,并做到现场评估和初步总结。急诊院内外会诊制度一、 会诊应由有经验的医师主持,一般急症要分轻、重、缓、急依次会诊,对危重病人要立即通知相关科室,迅速组织抢救;二、 对患有或疑患传染的病人,均应道隔离室就诊,以预防交叉感染和传染病扩散;三、 必要时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办;四、 扼要了解需要,重点观察体征,并进行必要的体格检查;五、 根据病情需要,填写血、尿、粪等检验申请单,并记录在病历上;六、 急、危、重病人应先行
5、抢救,而后补办手续。采取首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合,不得以任何借口推诿病人;七、 遇到大批伤病人或突发性灾难时,应立即报告主任、医务科或总值班等协同抢救,遇到涉及法律等问题应向公安部门报告;八、 在分诊中遇到困难时,应由护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率应在90%以上。陕西中医学院第二附属医院急诊科 2012年5月7日 厥脱证的诊断要点及治疗措施 一、诊断要点 本厥脱证非单纯之厥或脱症,是指邪毒内陷或内伤阳气或亡血伤津失血所致的气 血逆乱,正气耗脱的一类病症。 二、分期分级 (一)分期 1、早期:表现气阴耗伤证 o 2、中、晚期:表现真阴衰竭或阳
6、气暴脱或阴竭阳脱证。 (二)分级 1、轻度:神清或烦躁不安,手足不温或肢端寒冷,汗出过多,脉沉细(数)无力, 收缩压降低至 80mmHg 以下,脉压小于 20mmHg;有高血压者,收缩压低于平时血压的 13 以上或收缩压降低 30mmHg。 2、中度:神志淡漠,手足冷至腕踝,大汗淋漓,脉象微细或虚大, 收缩压在 50mmHg 以下,脉压小于 20mmHg。 3、重度:意识朦胧或神志不清,肢冷超过腕踝 2 寸以上或全身肤冷,冷汗如珠, 脉微细欲绝或不能触及,收缩压在 30mmHR 以下。 轻、中、重度以上述三症或血压符合为制定标准。 三、诊疗措施 1、宜静卧,忌搬动,采用头低脚高位,使精血充盈,
7、滋润心脑。 2、输液救阴:用参麦注射液 20m1+5葡萄糖注射液 40ml 静推或 40m1+5葡萄 糖注射液 250ml 静滴,或生脉注射液 40-1 00m1+5葡萄糖注射液 250 500m1 静滴。每日视病情需要用 3000 毫升一 5000 毫升葡萄糖盐水或平衡盐液等静脉滴注。 3、回阳救逆:参附注射液 20 毫升加 5葡萄糖 静脉注射,每 1 530 分钟一 次,连续 35 次。 4、开闭醒神:清开灵注射液 1 0 毫升加 5葡萄糖 20 毫升静脉注射,每隔 1-2 小时可重复一次,连续 35 次;或用清开灵 40 60 毫升加 5葡萄糖液 500 毫升 中,静脉滴注,每日 2 次
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