医院PACS技术方案.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流医院PACS技术方案.精品文档.医 院PACS技术方案目 录1XX公司简介42关于PACS52.1PACS52.2DICOM 3.052.3PACS建设现代信息化医院的重要环节63PACS系统建成后预期带来的效益83.1潜在效率:83.1.1对于管理83.1.2对于临床83.1.3对于医生83.1.4对于病人83.1.5对于医院93.2直接效益:94医院PACS系统需求分析104.1医院需求104.2医院影像设备情况104.3服务器及存储104.4终端工作站114.5医院网络拓扑简图124.6医院应根据什么来规划自己的PACS系统?135医院
2、PACS设计原则145.1标准性原则145.2实用性原则145.3经济性原则145.4整体性原则145.5科学性原则145.6扩展性原则156PACS系统工程实施计划与主要内容166.1网络综合布线与测试166.2服务器的架设及数据中心的建立166.3工作站的安装并接入网络166.4影像设备的接入166.5系统的局部测试166.6系统的全面调试166.7PACS系统培训167XXSYPACS系统简介178XXSYPACS系统工作流程188.1工作流程设计原则188.2检查过程工作流程188.3检查过程工作流程图209SYPACS系统组成(放射)219.1预约登记系统(MedRegister)2
3、19.2影像浏览诊断系统(MedExpert)219.3影像报告编辑系统(MedReport)229.4数据备份系统(DVDWriter_XP)239.5查询统计系统239.6PACS系统管理模块239.7DICOM服务模块249.8影像网络打印系统(集成于影像浏览诊断系统中)2410SYPACS系统组成(超声)2610.1超声预约登记叫号系统2610.2超声图像采集报告书写系统2610.2.1信息登记模块2710.2.2图像采集模块2710.2.3报告书写模块2710.2.4图像处理模块2810.2.5病历管理模块2811售后服务承诺291 XX公司简介北京XX科技有限公司坐落在北京市朝阳区
4、中关村电子城西区享受国家特别扶持的高新科技企业,是面向全国各级医院专业从事医院信息系统(Hospital Information System)研究、开发与系统集成的高科技公司。在医院信息化领域为客户提供可靠、先进、完善的信息管理系统及其相关产品的技术支持与服务的专业软件公司,同时XX是国家认证的“双软”企业、高新技术企业、ICP经营许可运营商。XX于全国第一家推出全面基于三层医院管理系统软件,并且已经在全国实施成功。在全国各地已有超过千家医院高效稳定使用的基础,XX医院管理系统具有超强扩展性,产品具有跨平台性、在安全性、可靠性方面表现极为优秀。为医院信息系统建设提供了全面解决方案。XX自主开
5、发的新一代医院信息系统, 是以C/S结构体系为核心,结合B/S结构体系的三层体系结构产品,采用了分布式数据库和中间层等技术,利用局域网 、城域网和互联网的网络资源支持集团化医院管理和区域化医疗信息共享,完美的实现了医院内或区域信息传输的无缝连接,加强医院内部全方位管理便捷获取信息提高医疗技术水平。产品性能的成熟稳定性、实际需求性使全国近千家不同等级的医院选择了与我们合作并取得实际成果。XX为了追求医院信息系统研发的先进性设立了“医疗事业研究中心”,拥有一支精通开发医院信息管理系统的队伍,更有一套完善的售后服务体系为客户提供售前、售中、售后的全程服务,以满足客户的最终需求。同时我们具有雄厚的技术
6、实力和科学完善的企业管理制度,遵循以客户需求为开发理念,不断追求软件产品更人性化、规范化、自动化,为客户提供合理的投资数据,高效率的工作流程,全心全意为客户服务,使客户在较短的时间内获取最大的经济效益。XX组成体系秉承了标准的 IT企业运作模式,领导团队由公司董事会、首席执行官与各部门业务总监组成,下设软件开发部、网络推广部、市场营销部及售后服务部。同时,公司设立了医疗保险、企业信息及增值服务三个中心,为我们的客户提供全面专业的服务。XX现拥有各类专业技术人员八十人,其中全部技术人员达到了本科以上学历,是一家典型的知识密集型高科技企业。在公司的科技人员队伍中,具有多名 AS/400认证工程师、
7、Novell认证工程师、微软认证工程师、Cisco认证工程师,具有高效的大型应用软件开发、网络系统集成及大型网络应用平台开发的能力。同时XX在北京、上海、广东、广西、海南、福建、河北、河南、甘肃、山西、黑龙江、内蒙古均有分公司及办事机构,为客户提供最便捷与快速的本地化服务。2 关于PACS 2.1 PACSPACS(Picture Archiving and Communications System)图像存储与传输系统,和医院信息化及数字化的目标紧密关联,它是专门为现代化医院的影像管理而设计的包括数字化医学图像信息的采集、显示、处理、存储、诊断、输出、管理、查询、信息处理的综合应用系统,是以
8、数字化诊断(无纸化、无胶片化)为核心的整个影像的管理过程。现代的医疗活动当中,医学图像在临床诊断、教学、科研等方面发挥着重要作用。PACS系统的应用取代了传统的胶片库,实现了医学图像的计算机管理;专业影像诊断浏览工作站是医生数字化阅片的利器,使医生能迅速、准确地获得所需要的医学影像信息,编辑或浏览相关的医学影像诊断报告,查询病历资料、病情记录、临床检查(检验)、报告、治疗记录等信息,专业的图像处理功能为医学诊断提供更客观的信息,提高了影像诊断的准确性;实现与影像有关的检查科室的预约登记、检查、报告等环节的工作流程计算机化,提高了医院的工作效率;分布式医学图像数据库更合理的实现了医学数据共享;灵
9、活的分层存储策略实现大容量影像存储,采用磁盘阵列、磁带库或光盘库实现在线、近线存储;可接入远程医疗系统来实现远程会诊。随着医院规模的发展,医院放射科的的影像数据量也在逐渐增加,存储和提取如此多的数据已经成为实际问题,而PACS系统的全面应用,为数据的存储和提取提供了一个方便快捷的通道:对病人来说,减少等候时间;对医生来说,可以免去繁琐的借、还照片手续,其次是可以在医院中不同的场所,由许多医生会诊同一病人的影像信息,还可以检索出病人不同时期不同种类的影像信息,进行综合参考,有利于提高诊断;对医院管理方面,首先减少了各类影像资料的保管、借与还的业务,减少保管照片的场所;随时可以得到医院各影像设备运
10、行情况的数据,如摄片和其它影像诊断检查的人数、部位、检查次数和种类等,同样,也为医院形象的提升提供了一个有力的支持。2.2 DICOM 3.0DICOM 3.0(Digital Imaging & Communications in Medicine)医学数字成像和通讯标准。它全面而详细地定义了医学影像的各个细节,内容涉及网络传输、数据编码、归档管理、介质存储和打印服务等各个不同方面。DICOM 3.0标准的产生为各个数字医疗设备厂家提供了国际统一医学影像传输标准,为PACS系统的发展铺平了道路。该标准的制定使医学图像及各种数字信息在计算机间传送有了一个统一的标准,通过数据接口与互联网接通,就
11、可以进行医学图像信息的网络共享和远程传输,实现计算机网络诊断异地会诊。2.3 PACS建设现代信息化医院的重要环节二十世纪九十年代以来,随着计算机技术和网络技术的发展,人类进入了信息时代,人们的工作和生活方式发生了巨大的变化。这种变化自然也会波及医疗保健领域,HIS(医院信息系统)和PACS(图像存档和通信系统)就是医院进入信息时代的标志。PACS,即图像存档和通信系统,是信息技术在医院影像科室的具体应用,是整个医院信息化的重要环节。传统的影像科室工作方式可以归纳为:u 医学影像以胶片为介质u 影像科医生和临床医生根据胶片做出诊断u 影像科医生手工书写诊断报告u 病人携带胶片就诊u 影像科以胶
12、片及相关诊断报告作为存档手段u 影像和相关信息资料的管理、统计和检索由手工进行总之,影像科的工作是围绕胶片和纸质诊断报告之类的硬拷贝开展的,这种方式远远落后于现代信息技术的发展,必将在不远的将来被改变。而改变这种落后局面的途径就是建设PACS。在PACS中,计算机信息流取代了胶片和纸质诊断报告之类的硬拷贝,医学影像和诊断报告通过计算机网络传递和共享,影像科医生和临床医生在计算机终端上浏览图像、做出诊断、输入诊断报告,必要时可以通过远程网络邀请外院甚至外地专家进行会诊。 PACS为医院带来的好处是巨大的,它可以节省资源(胶片及相关的耗材是昂贵的,还要占用大量存储场地)、提高管理水平和工作效率(杜
13、绝胶片和诊断报告的丢失,方便病人相关资料的查找)、提高工作质量(影像科医生可在PACS终端上对图像进行各种后处理,提高图像的诊断价值)。国外是从二十世纪八十年代初开始建设PACS的,并且在九十年代随着计算机硬件和软件技术的进步而得到发展。可以预计在新的世纪里,PACS将在以下方面得到进一步的发展:1)、 由单一的放射影像扩展到包括医院的所有影像:内窥镜、显微镜、病理切片、光学成像、波形等等。HIS与PACS的区别之一在于,前者以文本消息为主,而后者以二进制信息(例如:图像信息)为主。医院中的图像信息除了放射科影像之外,还有其他一些图像信息,它们也应当包括在PACS之内。2)、 与HIS的集成。
14、要充分发挥PACS的作用,使影像科内部的PACS扩展到整个医院使用的系统,这一点是十分重要的。HIS的国际标准是HL7,而PACS的国际标准是DICOM,为了实现HIS和PACS集成,必须有一个HL7/DICOM网关,使临床医生开出的申请单可以发送到影像科室,而诊断结果可以发送到临床医生的桌面。3)、 利用Internet,实现远程诊断。PACS的优势之一是可以通过计算机网络实现图像的远程传输,进而实现远程放射诊断。目前我国大多数家庭的上网方式是使用MODEM(目前主要是56K),在这种窄带条件下,由于图像传送时间太长,远程诊断是不现实的。但是,可以预见,随着最近两、三年内宽带网的迅速发展,实
15、现视频、语音、图像的同步传送已经为时不远。到那时,就可以真正实现远程放射诊断了。4)、 注重信息安全。PACS中存储和传送的是与病人生命健康相关的重要信息,不言而喻,保证其信息安全对于病人和医院双方都是十分重要的。而信息安全的保证方式在传统医院中与在信息化医院中的不同的。3 PACS系统建成后预期带来的效益3.1 潜在效率:3.1.1 对于管理 释放用于存储胶片和记录的大量有价值空间 提供更多医生网络化协同工作的能力 实现资料统计的自动化,有利于科研 对科室成员的工作情况进行科学统计,提高科室管理 规范诊断报告,生成电子病历,为病人提供查询服务,增加用户影响力3.1.2 对于临床 提供更快更有
16、效的从放射科获取病人图像信息的途径 通过与周围医生的联合提供更多的医疗服务 使临床医生更悉心照顾他们的病人3.1.3 对于医生 方便,在家或办公室即可读片,不用挤在集中读片的地方 快速得到病人的以往胶片 多种图像,如超声/CT/MR等图像可以直接参考对比 影像可以永久保存,不会发生丢失现象 直接得到无失真的图像用于学术交流3.1.4 对于病人 减少住院时间 更快的诊断和治疗 同时参看多次检查结果 更快的报告时间 能够得到专家的服务3.1.5 对于医院 共享输出设备,节省设备投资 减少/消除重复工作 不再丢失病人检查资料和胶片3.2 直接效益:使用胶片的费用是惊人的。一家大中型医院每年的胶片费用
17、为几百万元。医院建立PACS系统后,最直接的效益体现在节约胶片上,影像科室的传统工作模式下,每个患者需打印2套胶片,一套医院留底保存,另一套患者取走。采用了PACS系统后,医院将以往留底保存的病人胶片,改存储在CD-R等光存储介质中,实现了管理无胶片化,降低了科室的经营成本。例如针对医院的CT检查,假如每天的病人例数为30人,按每个病人医院保留1.5张胶片,按医院保留病人每张胶片费用约为20元计算,采用PACS系统存储病人图像,每年合计节约的胶片费用约为:(303651.520)=32.85万元而采用CR-R光盘存储后,相对于胶片来说,成本及保存和管理的费用都很低。此外,管理无胶片化同时减少了
18、激光相机和洗片机的磨损,延长设备使用寿命,降低洗片药水的消耗,有利于保护环境,减少胶片存储占用的空间,为医院节省日益宝贵的建筑使用面积。4 医院PACS系统需求分析4.1 医院需求 实现医院影像科的医学影像数字化和网络管理; 实现影像科信息的资源共享; 实现放射设备的预约登记; 实现超声工作站的预约登记; 实现放射设备全部影像图文报告的打印输出; 实现超声设备全部影像图文报告的打印输出; 实现科室工作量的统计功能。4.2 医院影像设备情况 医院现有进入PACS网络的影像设备:设备厂家型号平均检查量数量DICOM3.0WORKLIST备注CTNOCRYESDRYES数字胃肠YES钼靶YES门诊B
19、超NO体检B超NO-4.3 服务器及存储数据存储服务器 1 台中央服务器集中式管理模式,设计影像在线存储六个月,按照下面的分析,六个月的存储量大概在_T左右,综合考虑采用300G SAS 15K硬盘_块,RAID5磁盘阵列方式进行数据存储。也可将数据刻录备份,离线存储,并可运用光盘浏览器在任意PC机上调阅。CT、CR、DR、数字胃肠、钼靶、彩超存储量分析:CT: 110例/天;40幅/例;270K/幅;1160M/天;约207G/六个月。CR:30例/天;2幅/例;6M/幅;360M/天;约63G/六个月。DR: 100例/天;2幅/例;8M/幅;1600M/天;约281G/六个月。数字胃肠:
20、 10例/天;20幅/例;6M/幅;1200M/天;约314G/六个月。钼靶:25000例/年;3幅/例;10M/幅;366G/六个月彩超:130例/天;6幅/例;300K/幅;229M/天;约41G/六个月。体检:25000例/年;6幅/例;240K/幅;约18G/六个月。4.4 终端工作站CT室单屏诊断报告工作站 台,用于书写CT设备的患者报告;CR室单屏诊断报告工作站 台,用于书写CR设备的患者报告;DR室单屏诊断报告工作站 台,用于书写DR设备的患者报告;数字胃肠室单屏诊断报告工作站 台,用于书写数字胃肠设备的患者报告;钼靶室双屏诊断报告工作站 台,用于书写钼靶设备的患者报告;彩超单屏
21、工作站 台,用于彩超设备的连接,进行患者报告的书写;CT、CR、DR、数字胃肠、钼靶预约登记工作站 台,用于登记放射科的患者信息;B超预约登记工作站 台,用于登记超声的患者信息;4.5 医院网络拓扑简图医院PACS网络拓扑图4.6 医院应根据什么来规划自己的PACS系统?1)、 从医院实际出发,因地制宜,而不是削足适履。PACS是与医院管理体制密切相关的产品,而每个医院在管理方面都有其特点。在建设PACS时,应当做到让PACS尽量适应医院的管理体制和管理习惯,而不是相反。2)、 PACS的规划不应当仅仅局限于影像科室的需求,而应当从整个医院的需求出发,应当充分考虑和HIS的集成。只有让临床医生
22、可以从HIS下达检查申请单,并可以从HIS存取病人图像及诊断报告,影像科室可以从PACS向临床科室发送诊断报告,才能充分发挥PACS的作用和体现其优势。3)、 摒弃一步到位的想法,以满足医院近期需求为目的,并为将来的发展预留扩展空间。信息技术是目前发展最迅猛的技术之一。在硬件方面,著名的摩尔定律告诉我们,CPU速度每18个月会提高一倍。其实在存储容量等等方面也是如此。在软件方面,各种新技术层出不穷,令人目不暇接。因此,发展PACS是不可能一步到位的,PACS的建设应以满足医院实际需求为目标。4)、 在考虑实际需求的同时应考虑系统的标准化和可扩展性。医院的影像设备不断的更新和扩充是必然的,无论医
23、院现有的影像设备是否具备DICOM标准接口,所建立PACS的通讯和图像资料的备份都应符合DICOM标准,并在系统的结构设计和接口方面充分考虑系统的可扩展性。5)、 选择适当的合作伙伴。随着医院的不断发展,信息化水平的不断提高,PACS的建设过程将是长期的。从这个意义上说,采购一个PACS实际上就是选择一个建设信息化医院的合作伙伴。在开始建设PACS之前,医院要和厂方配合,充分交流,进行实际需求分析,共同提出设计方案。由于各个医院在管理等方面的差异,在PACS的建设过程中以及建成后的一段时期内,医院和厂方需要不断交流情况,厂方要根据医院的意见对系统进行相应的修改,以求PACS尽可能完美地得到应用
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