首诊负责制度(共4页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上*医院首诊负责制度 一、目的为了更好地保证医疗服务及时性、连续性、有效性和安全性,提高医疗质量,提高患者诊治水平,在原有的制度基础上修订本制度。二、定义患者就诊时第一位接诊医师为首诊医师,第一个接诊的科室为首诊科室。首诊科室的首诊医师对所接诊患者的急救、检查、诊断、治疗、入院、会诊、转科和转院等工作要负责到底。转科后,接收科室成为首诊科室。三、 依据医疗质量管理办法。四、适用范围全院临床科室及各级医师。五、条款(一)职责:1.医务部负责制定和修订首诊负责制度及监督和检查全院首诊负责制度的执行。2.临床科室首诊医师负责执行首诊负责制度。3.临床科室主任负责监督和检查本科
2、室首诊负责制度的执行。(二)初诊接诊首诊医师对所接诊的患者实行首诊负责制,一律不得拒绝接诊或拒绝收治。(三)初始评估首诊医师对所接诊的患者要通过问诊、查体和必要检查对患者作出初始病情评估,评估患者是急诊患者或门诊患者。(四)急诊首诊患者 1.急诊患者评估对急诊患者通过进一步问诊、查体和必要检查对患者作出病情评估。评估患者是一般急诊患者或急、危、重患者。 2.急危重首诊患者抢救对于本科室范畴急危重的患者,首诊医师首先要按诊疗常规实施抢救,并马上通知本科室科主任或主治或以上医师主持抢救工作,不得以任何理由拖延和拒绝抢救。 对非本科范畴疾病急危重的患者,马上通知有关科室值班医师,接诊医师到来后,向其
3、介绍病情及抢救措施后,书写会诊意见后方可离开。如提前离开,在此期间发生问题,由首诊医师负责。 如遇复杂病例,需两科或更多科室协同抢救时,首诊医师首先进行必要的抢救,急请相关科室一同抢救,需开展全院会诊的,及时汇报科室主任上报医务部组织有关科室医师参与抢救。 3.一般急诊首诊患者诊治凡属本科室范畴疾病一般急诊患者,按诊疗规范进行诊治,明确诊断和治疗措施,并记入病历中。对于急诊留观的患者,首诊医师下班前应与接班医师做好交班,共同检诊患者后方能下班。4.急诊首诊患者入院需要住院治疗的急危重患者,首诊医师应负责与病房联系,首诊医生应亲自或指定护士护送到病房并做好交接,病房不得拒绝收治。若患者不同意住院
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