二甲评审中医八项护理操作评分标准(二).doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流二甲评审中医八项护理操作评分标准(二)程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄,着装整洁2衣、帽不整洁扣1分2.核对医嘱、治疗单5未核对扣5分,一处不符合扣1分3.操作前评估:(1)患者当前的主要症状、临床表现及既往史,女病人要评估是否妊娠期(2)耳廓的皮肤情况(3)解释操作目的、告知相关事项、方法,以便取得配合6未评估扣4分,评估不全1项扣1分,未解释扣2分4.洗手2未洗手扣2分5.用物准备:治疗盘、治疗单、探棒、耳穴贴、棉签、镊子、皮肤消毒液、手消液5少一件或不符合要求扣1分操作流程60分1.携用物到病人床旁,核对床号
2、、姓名、部位5未核对扣3分,核对不全扣1-2分2.做好解释,协助病人取舒适体位,暴露埋豆部位5未解释扣3分,体位不适扣2分3.术者一手持耳轮后上方,另一手持探棒由上而下在耳廓上寻找敏感点15手法不对扣5分,穴位不准扣5分4.再次核对患者、穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)15未再次核对扣3分,核对不全扣1-2分,未消毒扣2分5.用镊子夹取耳穴贴,对准穴位紧贴上轻压,观察患者是否有疼痛不适情况10方法不正确扣5分,未观察扣5分6.协助患者取舒适体位,整理用物、床单元,致谢。7.洗手8一处不符合要求扣2分508.记录:在治疗单上签名、记录时间2一处不符合要求扣1分程序规范项目分值评分
3、标准扣分得分操作后评份15分1使用后物品处置符合消毒技术规范要求。3不符合规范酌情扣1-3分2正确指导患者:(1)告知患者在埋豆期间,局部会有热、麻、胀、痛或感觉循环经络放射传导,此为“得气”(2)告知患者埋豆一般为3-7天,患者每日自行按压埋豆处2-3次,每次1-2分钟,以刺激穴位,增强疗效。切勿揉搓,以免搓破皮肤造成感染(3)嘱患者洗脸时勿弄湿耳穴贴5未指导扣5分,一项指导不全扣1分3语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效2语言、态度不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分4全过程动作熟练、规范,符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1-2分回答问题5分49目的: 通过耳穴的刺激,经过经络传导达到防治疾病
4、的目的。注意事项:1贴压耳穴应注意防水,以免脱落。2耳廓皮肤有炎症、冻伤者不宜埋豆。3夏天易出汗,贴压耳穴时间不宜过长,以防胶布潮湿或皮肤感染。4贴压后疼痛较甚时,可局部放松胶布或重新选穴。5耳穴选用不宜过多,一般3-8个为宜。6女性妊娠期禁止耳穴埋豆。51项内容回答不全或回答错误各扣0.5分六、熏洗法评分标准(标准分100分)程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄,着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对:医嘱、治疗单(卡)5未核对扣5分;一处不符合要求扣1分3.评估(1)患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史(2)患者体质及熏洗部位的皮肤情况(3)女性患者评估胎
5、、产、经、带情况(4)心理状况(5)解释操作目的、方法,取得患者配合6未评估扣4分;评估不全1处扣1分;未解释扣2分4.洗手,必要时带口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备:清洁治疗盘、热水瓶盛药液、熏洗盆(根据不同熏洗部位备座椅、木架、有孔木盖浴盆或治疗碗)、浴巾、毛巾或方纱、水温计、钟表、治疗单(卡)、笔,必要时备屏风及换药用品、一次性塑料薄膜5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.备齐用物携至床旁,核对床号、姓名,关闭门窗,必要时为患者遮挡5未核对扣3分;一处不符合要求扣2分2.向患者解释,取合适体位,注意保暖5体位不合适扣3分;未注意保暖扣2分3.定位:确定熏洗部位5定位不准确
6、扣5分4.熏洗:(1)再次核查患者、部位、药液(2)将适量药液倒入熏洗盆内,测温度,一般在80左右(3)根据不同部位和患者对热的耐受,取合适的距离熏蒸,盖上大浴巾程序规范项目分值评分标准扣分得分操作流程60分(4)药液偏凉时,随时更换(5)药液温度将至患者可耐受程度时(约3840),酌情将熏洗部位浸入 药液中泡洗(6)熏洗时间:1530分钟25未再次查对扣3分;核查不全扣13分;烫伤患者扣10分;一处不符合要求扣2分5.观察;(1)随时测量药液温度(2)观察局部皮肤情况、询问患者的反应,如有不适,立即停止,报告医师,及时处理10未观察、未询问各扣5分:发现异常,未及时处理扣6分6.熏毕:(1)
7、清洁、擦干局部皮肤,协助衣着,取舒适体位,整理床单位(2)询问患者对熏洗的感受,告知注意事项。致谢(3)洗手8未清洁观察皮肤、体位不舒适各扣3分;未询问患者感受、告知注意事项各扣5分;其他一处不符合要求扣2分7.记录:在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间2一处不符合要求扣1分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者(1)告知患者熏洗时注意药液温度,防止烫伤(2)告知患者熏洗后及时着衣,注意保暖5未指导扣5分;一处指导不全扣1分3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效2语言、态度不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范,符合操
8、作原则5一处不符合要求酌情扣12分七、涂药法评分标准(标准分100分)程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄,着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对:医嘱、注射单(卡)5未核对扣5分;一处不符合要求扣1分3.评估(1)患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史(2)患者体质及涂药部位的皮肤情况(3)对疼痛的耐受程度(4)心理状况(5)解释操作目的,方法,取得患者配合6未评估扣4分;评估不全一项扣1分;未解释扣2分4.洗手、戴口罩2一处不符合要求扣1分5.准备用物:治疗盘、遵医嘱配制药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、治疗巾、橡胶单、中单或一次性中单、
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