仙桃市医疗补偿费用.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流仙桃市医疗补偿费用.精品文档.仙桃新型农村合作医疗简讯仙桃市新型农村合作医疗管理委员会办公室 (第2期)2011年3月18日2011年2月份新农合医疗补偿审核情 况 通 报一、补偿情况门诊共接诊176411人次,申报补偿费用463.99万元;其中申报门诊家庭账户补偿150096人次、补偿费用425.26万元,申报门诊统筹补偿21353人次、补偿费用12.57万元,申报慢性病补偿4962人次、补偿费用26.16万元。出院病人4006例,医疗总费用1038.69万元,申报补偿费用539.01万元,政策范围内住院补偿率62.9%;例均费用3205元
2、,例均补偿1640元。二、审核结果对医疗机构核减门诊补偿费用4596元,核减住院补偿费用15191元,医疗机构自行承担住院保底补偿10455元。新农合基金实际拨付门诊补偿资金463.53万元,住院补偿资金537.49万元。三、处理意见1、市脑血管病医院2010年6月对1例冒名顶替住院病人身份审核不严,本月将新农合基金已支付的补偿费用全额追缴,胡场镇卫生院对1例意外伤病因审核不严,新农合基金不予认可;2、市中医院、沔城镇卫生院超额收取住院病人护理费,超额部分按比例核减。附件:1、仙桃市2011年2月新农合基金使用情况分析表2、仙桃市2011年2月新农合补偿费用月报表3、仙桃市2011年1-2月新
3、农合补偿费用报表4、仙桃市2011年1-2月新农合基金使用情况分析表附件1:仙桃市新农合2011年2月基金使用情况分析表1 门诊基金支出统计表医疗机构类 别门诊家庭账户门诊统筹慢性病定补人 次补偿额人 次补偿额人 次补偿额村 级130783342.68161179.34399813.40镇 级1876775.6352363.057246.77市 级5466.672405.99合 计150096424.982135312.39496226.16表2 住院及分娩补偿费用统计表医疗机构类 别住 院(非分娩)分 娩例 数总费用(万元)补偿费用 (万元)例 数补偿费用(万元)镇 级1074144.941
4、04.633386.76市 级1857641.47337.534529.04市 外259235.9780.94260.52合 计31901022.38523.1081616.32表3 基金使用综合分析表医疗机构类 别例均费用实得补偿比%住院病人流向%住院基金使用流向%本市全省平均本市全省平均本市全省平均本市全省平均镇 级1350124477.96 67.39 35.2546.0120.6528.33 市 级34543042 55.8551.0057.6439.40 64.2544.91市 外9111808736.2930.777.1114.5915.1026.76 合 计32052951 54
5、.4046.09100.00 100.00 100.00 100.00 附件2:仙桃市新农合2011年2月补偿费用月报表单位:元单 位核定补偿金额门 诊住 院分 娩家 庭 账 户统 筹 补 偿慢 性 病例数医疗总费用实际补偿费用核定补偿费用实得补偿比%例均费用例数补偿费用人次补 偿 额人次补 偿 额例数补偿费用合 计10010175.75 1500964249855.25 21353123834.00 4962261581.50 319010223744.00 5230902.00 5211705.00 54.40 3204.94 8161632001、二级医院3583488.62 54666
6、736.22 24059867.40 18576414682.31 3375254.00 3366485.00 55.85 3454.33 45290400市一医院2573935.90 25832891.90 18041689.00 12554750922.94 2488305.00 2486955.00 55.30 3785.60 6212400市中医院236830.80 727175.10 113807.70 132420740.97 225634.00 222848.00 57.22 3187.43 153000市三医院288100.70 21 1813.30 195794.40 219
7、526215.74 274652.00 274093.00 56.93 2402.81 326400市妇保院82464.62 29 2758.22 2201.40 2052212.16 28155.00 28105.00 58.40 2610.61 25751400湖北脑医170350.40 59 9028.80 175813.60 92286708.56 158932.00 155508.00 59.23 3116.40 江汉医院70761.10 77 10484.80 91888.30 37106485.23 56438.00 56388.00 56.96 2877.98 102000市血
8、防医院147045.10 30 2584.10 2673.00 102271396.71 143138.00 142588.00 57.03 2660.75 61200市皮防院0.00 市计生中心14000.00 70140002、一级医院5612094.13 1495504183119.03 21353123834.00 4722201714.10 10741449358.43 1046255.00 1035827.00 77.96 1349.50 33867600袁市55534.60 366 14737.10 76 452.00 301308.50 4149962.50 35396.00
9、35237.00 77.18 1218.60 193800郑场387830.90 10885 309837.90 3155 18560.00 31513183.00 5354836.00 40073.00 40050.00 80.90 1034.64 316200毛嘴347970.90 10075 280556.50 897 5313.00 1888418.40 5166734.92 50483.00 50483.00 81.91 1308.53 163200剅河232081.58 6067 170019.08 850 4565.00 1675435.50 4471316.41 49630.0
10、0 47862.00 74.17 1620.83 214200谢场110696.50 2640 74690.50 61 358.00 683048.00 2942776.50 32114.00 31600.00 80.53 1475.05 51000三伏潭360035.38 12168 310505.68 22 130.00 39213536.70 4541443.14 30463.00 30463.00 82.46 920.96 275400胡场414577.90 12936 343225.90 3193 18877.00 38917555.00 3945398.19 32784.00 31
11、920.00 79.00 1164.06 153000市精神病院75221.00 7815376.00 3977393.01 60005.00 59845.00 81.65 1984.44 长埫口225313.90 6325 185762.00 29 166.00 21810911.90 3136355.70 25963.00 25474.00 78.07 1172.76 153000大福54485.50 260 8692.50 294710.00 4459374.88 41740.00 40883.00 75.93 1349.43 1200敦厚33992.60 698 18394.00 82
12、19.60 1517931.45 12811.00 12779.00 77.97 1195.43 132600西流河306371.00 9629 253260.00 814 4858.00 33111465.00 4050225.27 35716.00 35188.00 77.27 1255.63 81600下查23832.00 544 20111.00 233 1392.00 401982.00 1554.40 347.00 347.00 76.36 554.40 陈场341436.99 7977 233217.59 881 5242.00 2138833.40 76113123.44 83
13、098.00 82744.00 78.75 1488.47 5711400姚嘴87259.68 481 22203.68 174 1009.00 3156.00 6084873.95 62199.00 61291.00 78.86 1414.57 132600通海口331395.60 7154 221371.10 1980 11688.00 29712062.50 61110544.69 81703.00 81074.00 78.23 1812.21 265200沔城146019.98 2420 74219.48 631 3491.00 1887160.50 5776003.52 56923.
14、00 56349.00 80.97 1333.40 244800郭河248649.20 6367 170465.80 1326 7771.00 2258482.40 7082725.56 59322.00 58530.00 78.34 1181.79 173400张沟243172.00 7915 194760.80 1317 7567.00 43011627.20 3238891.48 27927.00 26817.00 78.25 1215.36 122400新里仁口49531.20 904 22312.60 278 1555.00 341654.60 2732532.51 24379.00
15、 24009.00 81.72 1204.91 杨林尾370344.50 10833 292448.50 709 4193.00 24211919.00 7394570.84 61226.00 61184.00 70.16 1295.49 3600复兴20265.50 836 19296.80 132 727.00 8241.70 沙湖268121.72 7165 188060.72 2223 11772.00 1887375.00 8684189.83 61059.00 60914.00 80.78 978.95 市二医院378046.50 6901 283448.00 1353 8093.
16、00 1276582.50 48111843.01 77033.00 76923.00 71.96 2330.06 153000职工医院35940.10 1292 29856.10 188 1108.00 391115.00 125757.23 3861.00 3861.00 84.72 479.77 干河207733.70 7203 193943.30 513 3043.00 26610747.40 龙华山130908.40 4666 126815.60 193 1158.00 812934.80 沙嘴125325.30 4843 120906.80 125 746.00 1283672.5
17、0 3、市外转诊814593.00 2592359703.26 809393.00 809393.00 36.29 9110.82 265200附件3:仙桃市新农合2011年1-2月补偿费用月报表单位:元单 位核定补偿金额门 诊住 院分 娩家 庭 账 户统 筹 补 偿慢 性 病例数医疗总费用实际补偿费用核定补偿费用实得补偿比%例均费用例数补偿费用人次补 偿 额人次补 偿 额例数补偿费用合 计19626906.87 2583747358738.42 35453203190 9840560371.45 687622214892.17 11173789 11120307 53.53 3230.79
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