儿科医学论文:506例小儿气管支气管异物的临床分析.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流儿科医学论文:506例小儿气管支气管异物的临床分析.精品文档.儿科医学论文:506例小儿气管支气管异物的临床分析【摘要】目的通过对支气管镜诊断和治疗喉、气管、支气管异物的回顾性分析,以期提高喉、气管、支气管异物的诊断和治疗水平。方法报告506例气管支气管异物的临床资料,分析支气管镜诊断和治疗喉、气管、支气管异物的疗效和并发症。结果506例全部治愈。结论用支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物效果满意。【关键词】支气管镜气管支气管异物呼吸道异物是耳鼻喉科常见的危重急症,异物常见于儿童1,成年人较少见。如果临床上处理不及时或不当可造成呼吸道梗阻、窒息
2、,甚至死亡,严重威胁儿童的生命,所以准确的判断、及时的抢救及有效的治疗方法至关重要。所以气管、支气管异物确定诊断后应尽早考虑手术治疗。我科采用STOZE支气管镜诊治喉气管、支气管异物506例,效果良好。现总结分析如下。1资料和方法1.1一般资料506例中男342例,女164例,年龄1岁以下27例,1-3岁406例,3-6岁60例,6岁以上13例。其中气管异物98例,右主支气管异物167例,左主支气管异物207例,多部位异物34例。病程小于7天者299例,7-14天者106例,大于14天者101例。手术前有不同程度的肺气肿、肺不张或肺部感染。1.2方法1.2.1临床症状:(1)异物吸入活动期。(
3、2)安静期。(3)阻塞期。(4)炎症期。1.2.2诊断要点异物吸入气管、支气管会引发剧烈呛咳及呼吸困难,主气管异物多属活动性,在气管内随呼吸气流而上下活动,常引起阵发性咳嗽,多有呼吸音低或水泡音,不透射线的异物可立即显现,透射线的异物可根据临床病史、肺部听诊协助诊断,胸透可动态观察纵隔改变情况。必要时可做CT三维模拟成像检查以帮助诊断。如果难以明确诊断者,除呼吸内科和胸外科会诊外,做气管镜检查对明确诊断是必要的。1.2.3手术方法选择全麻,术前常规禁食4h,术前30min肌注阿托品0.02mg/kg。采用STORZE硬管支气管镜进行检查及夹取异物。将供氧管连接于支气管镜柄下端的侧孔上给氧。2结
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