心脏病学实践2010.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流心脏病学实践2010.精品文档.作者名单胡大一北京大学人民医院心内科教授高润霖中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授倪梅山东大学齐鲁医院心内科主治医师张运山东大学齐鲁医院心内科教授樊晓寒中国医学科学院阜外心血管病医院高血压科副教授张伟丽中国医学科学院阜外心血管病医院高血压科副教授惠汝太中国医学科学院阜外心血管病医院高血压科教授陈琛华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科博士崔广林华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科博士生丁虎华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科博士汪道文华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科教授黄浙勇复旦大学附属中
2、山医院心内科/上海市心血管病研究所博士葛均波复旦大学附属中山医院心内科/上海市心血管病研究所教授李小鹰解放军总医院心内科教授詹思延北京大学医学部循证医学中心教授雷寒重庆医科大学附属第一医院心内科教授常静重庆医科大学附属第一医院心内科教授朱天奇上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科博士沈迎上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科教授沈卫峰上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科教授齐国先中国医科大学附属第一医院心内科教授孙宇姣中国医科大学附属第一医院心内科博士林曙光广东省人民医院心内科教授陈鲁原广东省人民医院心内科教授刘国仗中国医学科学院阜外心血管病医院高血压科教授党爱群中国医学科学院阜外心血管病医院高血
3、压科教授孙宁玲北京大学人民医院心内科教授华琦首都医科大学附属宣武医院心内科教授王艳玲首都医科大学附属宣武医院心内科博士徐峰中国医科大学附属盛京医院博士孙英贤中国医科大学附属盛京医院教授程晓曙南昌大学第二附属医院心内科教授李萍南昌大学第二附属医院心内科副教授徐艳南昌大学第二附属医院心内科博士郭艺芳河北省人民医院心内科教授朱国英武汉亚洲心脏病医院心内科教授鄢 华武汉亚洲心脏病医院心内科副教授霍勇北京大学第一医院心内科教授郑博北京大学第一医院心内科博士高炜北京大学第三医院心内科教授董红梅第三军医大学附属新桥医院心内科主治医师黄岚第三军医大学附属新桥医院心内科教授刘恩照天津医科大学第二医院心脏科博士李
4、广平天津医科大学第二医院心脏科教授韩雅玲沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科教授李毅沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科博士闫振娴首都医科大学附属北京安贞医院心内科博士周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授王晓首都医科大学附属北京安贞医院心内科硕士何奔上海交通大学医学院附属仁济医院教授龚兴荣上海交通大学医学院附属仁济医院博士陈纪言广东省人民医院心内科教授谭宁广东省人民医院心内科教授何鹏程广东省人民医院心内科博士杨新春首都医科大学附属北京朝阳医院心内科教授张大鹏首都医科大学附属北京朝阳医院心内科博士白晓军西安交通大学医学院第一附属医院心内科博
5、士马爱群西安交通大学医学院第一附属医院心内科教授方唯一上海交通大学附属胸科医院心内科教授曲新凯上海交通大学附属胸科医院心内科主治医师刘健北京大学人民医院心内科教授乔树宾中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心教授崔锦钢中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心博士张明辽宁中医药大学附属医院心内科教授杜丹辽宁中医药大学附属医院心内科博士李占全辽宁省人民医院心内科教授苗志林辽宁省人民医院心内科博士陈方首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授王玉堂解放军总医院心内科教授赵月香解放军总医院心内科博士郑强荪第四军医大学唐都医院心内科教授黄从新武汉大学人民医院心内科教授吴钢武汉大学人民医院心内科副教授
6、马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授董建增首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授周胜华中南大学湘雅二医院心内科教授刘启明中南大学湘雅二医院心内科博士曹克将江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院心内科教授吴柳武汉大学人民医院心内科博士鲁志兵武汉大学人民医院心内科博士江洪武汉大学人民医院心内科教授吴书林广东省心血管病研究所心内科教授张黔桓广东省心血管病研究所心内科博士蒲介麟中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授郭继鸿北京大学人民医院心内科教授张海澄北京大学人民医院心内科教授张澍中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授万征天津医科大学总医院心内科教授李永乐天津医科大学总医院心内科 主治医师
7、华伟中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授丁立刚中国医学科学院阜外心血管病医院心内科博士黄峻南京医科大学第一附属医院教授杨跃进中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授赵雪燕中国医学科学院阜外心血管病医院心内科主治医师吴超中国医学科学院阜外心血管病医院心内科博士汪朝晖华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科副主任医师廖玉华华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科教授卢永昕华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科教授张抒扬北京协和医院心内科教授陈锐北京协和医院心内科主治医师吴学思首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授郭永芳首都医科大学附属北京安贞医院心内科博士程中伟北京协和医院心内科主治医师方全
8、北京协和医院心内科教授陈浩卫生部北京医院心内科主治医师杨杰孚卫生部北京医院心内科教授李为民哈尔滨医科大学附属第一医院教授高延庆哈尔滨医科大学附属第一医院主治医师李虹伟首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心教授赵树梅首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心博士朱建华浙江大学医学院附属第一医院心内科教授夏淑东浙江大学医学院附属第一医院心内科博士马依彤新疆医科大学第一附属医院心内科教授郭进建福建医科大学附属协和医院心内科博士陈良龙福建医科大学附属协和医院心内科教授严晓伟北京协和医院心内科教授许如意解放军总医院心内科主治医师叶平解放军总医院心内科教授赵水平中南大学湘雅二医院心内科教授戴天医首都医科大学附
9、属北京安贞医院心内科硕士刘小慧首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授董吁钢中山大学附属第一医院心血管医学部教授陈 琮中山大学附属第一医院心血管医学部主治医师袁洪中南大学湘雅三医院心内科教授蔡菁菁中南大学湘雅三医院心内科博士宋治远第三军医大学西南医院心内科教授张 倩第三军医大学西南医院心内科主治医师颜红兵首都医科大学附属北京安贞医院急救中心教授郑斌首都医科大学附属北京安贞医院急救中心主治医师于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科教授孙勇哈尔滨医科大学附属第二医院心内科主任医师郑杨吉林大学白求恩第一医院心血管疾病诊疗中心教授曾智四川大学华西医院心内科教授杭靖宇上海交通大学附属第六人民医院心内科 主治
10、医师魏盟上海交通大学附属第六人民医院心内科 教授曾伟杰中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心博士何建国中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心教授秦永文第二军医大学长海医院心内科教授宗刚军第二军医大学长海医院心内科主治医师黄元铸江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院教授李淑梅吉林大学白求恩第二医院心内科教授张基昌吉林大学白求恩第二医院心内科主治医师刘梅林北京大学第一医院老年内科教授冯雪茹北京大学第一医院老年内科主治医师车琳同济大学附属同济医院心内科副主任医师沈玉芹同济大学附属同济医院心内科副主任医师王乐民同济大学附属同济医院心内科教授前言在读者关爱的激励之下,在作者和编者辛勤劳动
11、的支持之下,心脏病学实践系列丛书已经走过了10个春秋。本套丛书自问世以来,得到众多专家和同道的热心支持与鼓励,我们由衷感激对本丛书给予过善意批评和热心支持的每一位专家和同道。心脏病学发展迅速,在诊断治疗方面不断有新的探索,不断形成新的认识。为方便临床医生把握国际心脏病学发展的前沿动态,我们组织具有深厚临床造诣的专家不断地更新和丰富本丛书的内容,希望能引领广大医生正确解读临床试验,推广循证医学的概念,全面理解指南并正确地应用于临床实践当中去,缩小指南和临床实践的差距。令我们欣慰的是,过去10年中,本套丛书发挥了积极的作用。但由于我们水平有限,组稿和统稿的时间比较紧张,书中难免会存在疏漏之处,万望
12、广大读者不吝指正。我们再次感谢本书所有作者的热情支持,正是他们无私的奉献,才保证了本书能够如期面世。胡大一 马长生2010年9月6日目录总论第1章健康中国2020从心血管疾病预防抓起胡大一第2章缩小急性冠状动脉综合征临床实践与指南的差距临床路径的作用高润霖第3章动脉粥样硬化易损斑块的基础与临床张运第4章动脉粥样硬化性心血管病的遗传学和基因组学研究惠汝太第5章基因分型和基因诊断在心血管临床的应用汪道文第6章干细胞治疗心血管疾病新进展葛均波第7章阿司匹林在心血管疾病一级预防中的地位评价李小鹰 第8章如何规范报告和解读临床试验CONSORT简介詹思延第9章AHA科学声明:处理急性心血管疾病和脑卒中的
13、用药错误雷寒第10章ACCF/ACR/AHA/NASCI/SAIP/SCAI/SCCT冠状动脉CTA专家共识解读沈卫峰第11章简读ACCF/ASNC/ACR/AHA/ASE/SCCT/SCMR/SNM 心脏放射性核素适宜性检查标准齐国先高血压第12章欧洲高血压指南再评价(2009)的解读林曙光第13章降压的目标值争论还要持续多久?补充第14章高血压治疗领域的困惑、争议及展望孙宁玲第15章不同性别血压的特点和高血压治疗的差别华琦第16章如何提高降压药物的依从性孙英贤第17章联合降压治疗对肾脏功能的影响程晓曙第18章糖尿病患者降压治疗的特殊性郭艺芳冠心病第19章美国STEMI住院死亡率近10年的降
14、低对我国的启示朱国英第20章2009年ACC/AHA-STEMI指南及ACC/AHA/SCAI-PCI指南更新解读霍勇第21章心内科运动实验室应该具备怎样的条件AHA建议高炜第22章染色体9P21与冠心病黄岚第23章冠状动脉钙化积分对心血管疾病预测价值的认识李广平第24章血小板功能实验指导临床治疗的意义评价韩雅玲第25章超敏肌钙蛋白T在稳定性冠心病患者中的预后价值周玉杰第26章急性冠脉综合征介入治疗的合适时机证据回顾聂绍平第27章冠状动脉支架内血栓和双联抗血小板治疗何奔第28章新型噻吩吡啶类抗血小板药物临床研究回顾陈纪言第29章氯吡格雷与质子泵抑制剂最新循证医学证据分析谭宁第30章冠心病抗血小
15、板治疗进展、争议与疑惑杨新春第31章糖尿病患者血运重建治疗选择循证医学证据马爱群第32章急性心肌梗死直接PCI术中是否应常规行血栓抽吸?方唯一第33章血管内超声检查对冠脉介入治疗的指导价值回顾以及对斑块特征研究的进展刘健第34章急性心肌梗死溶栓后是否应常规转运行PCI乔树宾第35章急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后PCI一个被重新认识的问题张明第36章介入治疗术后出血对预后的影响以及相关风险评估李占全第37章PCI术后需要三联抗血小板治疗吗?-CILON-T研究解读陈方心律失常第38章心房颤动心室率的控制目标心率到多少合适?王玉堂第39章华法林后时代到来了吗?-RELY试验解读郑强荪第40章心房颤
16、动导管消融治疗未来展望黄从新第41章心房颤动导管消融成功后还需要华法林抗凝治疗吗?马长生第42章导管消融对心房颤动治疗模式的影响董建增第43章院内尖端扭转型室性心动过速的预防AHA/ACCF科学声明精要周胜华第44章室性心律失常导管消融的进展曹克将第45章早期复极的临床再认识江洪第46章AVRC的药物治疗和导管消融治疗吴书林 第47章置入ICD前常规进行导管消融治疗室性心动过速VTACH试验解读蒲介麟第48章重视一度房室阻滞的临床意义郭继鸿第49章AHA最新关于置入式心脏电子装置感染处理的科学声明张澍第50章现代生理性起搏功能的优化万征第51章双心室起搏治疗心动过缓是否会改变目前的起搏模式?华
17、伟心力衰竭第52章急性心力衰竭的治疗现状和未来发展的趋势黄峻第53章急性心力衰竭呼吸困难的评估和治疗杨跃进第54章急性左心衰竭利尿剂剂量的探索 廖玉华第55章心力衰竭新认识卢永昕第56章心力衰竭时肾脏的病理生理变化及其临床意义张抒扬第57章慢性心力衰竭急性失代偿期需要停用受体阻滞剂吗?-B-CONVINCED研究吴学思第58章无明显症状的心力衰竭患者的心脏再同步化治疗方全 第59章左室辅助装置对顽固性心力衰竭的治疗作用HeartMate 研究杨杰孚学科交叉第60章ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI 2010 胸主动脉疾病诊断和处理指南解读李为民第61章围手术期受体阻滞
18、剂的应用2009年ACCF/AHA指南更新内容李虹伟第62章AHA/ACS/AUA雄激素阻断治疗与心血管风险的科学建议朱建华第63章2010年ADA糖尿病诊疗指南解读马依彤第64章AHA/ACCF关于噻唑烷二酮类药物与心血管风险的科学建议陈良龙第65章AHA关于运动和饮食中的糖对心血管健康的科学声明 严晓伟第66章怎样看待他汀类药物增加新发糖尿病风险问题叶平 第67章烟酸类药物用于高脂血症治疗的评价赵水平第68章牙周炎与冠心病刘小慧第69章糖尿病患者的血脂特点和联合降脂治疗ACCORD研究的启示董吁钢第70章生活方式管理在高血压治疗中的意义 袁洪第71章颈动脉支架还是颈动脉内膜剥脱CREST研
19、究解读宋治远第72章肾动脉介入治疗有意义吗?ASTRAL研究解读颜红兵其他第73章成人先天性心脏病治疗进展于波第74章休克的治疗多巴胺和去甲肾上腺素如何选择郑杨第75章心脏瓣膜疾病的规范化治疗魏盟第76章肺动脉高压的药物联合治疗何建国第77章先天性心脏病介入治疗并发症的识别与处理秦永文第78章抗磷脂抗体综合征的心血管表现黄元铸第79章泌乳素与围产期心肌病的关系可能的治疗新方向李淑梅第80章他汀类药物在老年人的合理应用及安全性评价刘梅林第81章心肺运动负荷试验与心血管疾病的有氧运动康复治疗王乐民总论第1章 健康中国2020从心血管疾病预防抓起在2008年全国卫生工作会议上,卫生部正式提出“健康中
20、国2020”战略。“健康中国2020”战略是以提高人民群众健康为目标,坚持预防为主,防治结合的方向,采用适宜技术,坚持中西医并重,以危害城乡居民健康的主要问题和健康危险因素为重点,通过健康促进和健康教育,坚持政府主导,动员全社会参与,努力促进人人享有基本医疗卫生服务。“健康中国2020战略”的核心突出显示了疾病预防的重要性。健康需要终身维护。我在很多场合、很多次演讲中反复讲到“心血管疾病发生发展几十年,致死致残一瞬间”。预防的重要性不言而喻,但是知易行难,真正能做到健康生活、有效预防的人少之又少。打个比方,车行万里路是靠维护,而不是靠大修。很多中青年人对自己的汽车精心爱护,而对自己的身体却马马
21、虎虎,从不加维护,得了心脏病去医院“大修”一次,放上两三个支架,但很难再回归健康了!医生的使命前不久,由湖南卫视炒作的非常怪异的张悟本现象,宣称“把吃出来的病吃回去”,在电视上公开散布一些伪科学的非常荒谬的话语,他说高血压导致脑卒中不是高血压引起的,而是降压药引起的,降压药都是血管扩张药,血管过分扩张了就把血管扩破了;高血压导致肾脏病、肾衰竭,都是降压药的毒性作用导致的,不信你去看看ACEI(常用降压药,血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(常用降压药,血管紧张素受体拮抗剂)都有肾脏损害,病都是吃药吃出来的,等。张悟本正是利用老百姓相信养生食疗,顾虑是药三分毒的心理,企图用非常片面极端的食疗方法来
22、取代药物治疗,让高血压病人不要吃降压药,糖尿病人把降糖药都停了,冠心病人放了支架不要吃阿司匹林,让全民都去生吃长条茄子,一天用绿豆35斤煮汤喝在这样的情况下,我们的医生有责任站出来讲话。如果你不讲,就让张悟本这类人有可乘之机,不断跳出来散布各种谬论。前不久,我给国家中宣部、新闻出版总署、广电总局写了信,呼吁政府应该关注这些现象,维护老百姓的健康权益。我国著名的心胸血管外科和心血管流行病学奠基人之一吴英恺院士讲过,做医生不仅仅要治病,而且要用更大的精力去做疾病预防,才更有成就感,更有价值。只治病是十个医生解决一个病人的问题,做预防是一个医生面对一千个人,去推广普及疾病预防知识和技能,预防一千个人
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