卫生资格考试_妇产科主治医师_综合知识_练习题及答案2020_共10套.pdf
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1、卫生资格考试_妇产科主治医师_综合知识_练习题及答案_共200题_第1套.1卫生资格考试_妇产科主治医师_综合知识_练习题及答案_共200题_第2套.58卫生资格考试_妇产科主治医师_综合知识_练习题及答案_共200题_第3套.112卫生资格考试_妇产科主治医师_综合知识_练习题及答案_共200题_第4套.170卫生资格考试_妇产科主治医师_综合知识_练习题及答案_共200题_第5套.226卫生资格考试_妇产科主治医师_综合知识_练习题及答案_共200题_第6套.280卫生资格考试_妇产科主治医师_综合知识_练习题及答案_共200题_第7套.335卫生资格考试_妇产科主治医师_综合知识_练习题
2、及答案_共200题_第8套.392卫生资格考试_妇产科主治医师_综合知识_练习题及答案_共200题_第9套.448卫生资格考试_妇产科主治医师_综合知识_练习题及答案_共200题_第10套.504卫生资格考试_妇产科主治医师_综合知识_练习题及答案_共200题_第1套单选题1.初产妇,28岁,孕39周,规律性下腹痛10小时入院,入院检查血压、脉搏正常,头先露LOA,先露高。肛查:宫口开大3cm,S-0cm,膜突,FHR110120次/min,快慢不均;需立即处理,下列哪项不正确A)吸氧,左侧卧位B)静推20%葡萄糖及维生素CC)若经处理胎心好转可继续观察D)阴道检查同时人工破膜了解羊水性状E)
3、胎儿头皮血测定pH7.257.30,提示胎儿窘迫,应立即终止妊娠答案:E解析:单选题2.近婚系数是指A)=1/2亲缘系数B)1/21/2=1/4C)1/21/4=1/8D)1/21/8=1/16E)1/21/16=1/32答案:A解析:单选题3.急性异位妊娠的患者在进行妇科检查时不会出现的体征是A)阴道后穹窿饱满有触疼B)宫颈有明显的抬举疼C)宫颈外口松,开大容一指D)子宫稍大稍软E)子宫有漂浮感答案:C解析:单选题4.横位在诊断与处理上哪项是不正确的A)忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂B)横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直C)妊娠后期发现横位应即刻纠正为头位或臀位D)胎心在产妇剑突下听到E)横位
4、应行剖宫产术答案:D解析:单选题5.关于葡萄胎正确的是A)卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变B)葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞C)部分性葡萄胎染色体核型常为46XY,系由空卵受精D)完全性葡萄胎染色体核型常为46XX,均来源于精子E)欧美国家发病率最高答案:D解析:单选题6.诊断宫颈癌的最主要方法A)宫颈刮片细胞学检查B)碘试验C)阴道镜检查D)宫颈锥切E)宫颈活组织病理学检查答案:E解析:宫颈和颈管活组织检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠和不可缺少的方法。单选题7.第一胎孕足月,自娩,体重3500g,胎儿娩出后阴道持续出血10min,量达200ml,子宫轮廓清楚,应首选的措施是A)按摩子宫底B)肌
5、注缩宫素1020UC)开放静脉输血输液D)手取胎盘E)检查软产道,如有裂伤即缝合答案:D解析:单选题8.枕先露分娩机制中,胎头在何时完成内旋转A)第一产程中期B)第一产程末期C)第二产程D)第一产程初期E)第二产程的中期答案:B解析:胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致,胎头于第一产程末完成旋转的动作称为内旋转。单选题9.关于凝血功能障碍所致产后出血时的,临床表现,不正确的是A)出血及血不凝B)休克C)栓塞症状D)溶血性贫血E)阴道有大血块答案:E解析:单选题10.正常月经周期的妇女,宫颈黏液开始出现羊齿状结晶是在A)月经周期第67天B)月经周期第810天C)月经周期第
6、1114天D)月经周期第1518天E)月经周期第1921天答案:A解析:单选题11.下列各项关于输卵管妊娠特点的叙述中错误的是A)输卵管峡部妊娠破裂发生的时间较早B)输卵管间质部妊娠发生概率很小,但一旦发生,后果最严重C)输卵管妊娠中最多见的是壶腹部妊娠D)妊娠试验一般阳性E)后穹窿穿刺可抽得少量腹腔内游离液体答案:E解析:单选题12.葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是A)B超检查B)阴道脱落细胞涂片检查C)盆腔内诊检查D)X线胸片E)血HCG检查答案:E解析:单选题13.关于产力,胎头在完成内旋转时,除了子宫收缩力之外,主要由哪组肌肉参与A)四肢骨骼肌B)腹肌C)膈肌D)肛提肌E)胎儿躯干
7、肌答案:D解析:枕先露时, 胎头枕部达到骨盆底最低位置, 肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方,枕左前位的胎头向前旋转45。单选题14.28岁初产妇临产16h,肛诊宫口开全2h,先露头达棘下+2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/min,此时最恰当的分娩方式是A)即刻剖宫产术B)行会阴侧切术,产钳助娩C)静脉点滴缩宫素D)等待胎头自然旋转后阴道助产E)静脉高营养等待阴道自娩答案:B解析:单选题15.除哪项外均有促宫颈成熟作用A)小剂量催产素静滴B)阴道后穹窿置米索前列醇C)肌内注射地西泮D)静注硫酸普拉酮钠E)用手指刺激乳头答案:C解析:单选题16.试产时间,一般为A)规律宫缩2
8、4h,胎膜未破B)规律宫缩68h,破膜24hC)规律宫缩1013h,破膜68hD)规律宫缩1624h,破膜1012hE)规律宫缩2830h,破膜12h以上答案:B解析:单选题17.对青春期功血的治疗不包括下列哪项?A)全身支持疗法B)促排卵治疗C)调整月经周期D)应用止血药物E)子宫内膜去除术答案:E解析:单选题18.最常见的卵巢肿瘤并发症应为A)蒂扭转B)破裂C)出血D)感染E)恶变答案:A解析:单选题19.流产是指A)妊娠37周,胎儿体重2500g而终止者B)妊娠28周,胎儿体重1000g而终止者C)妊娠24周,胎儿体重1500g而终止者D)妊娠24周,胎儿体重1000g而终止者E)妊娠2
9、0周,胎儿体重500g而终止者答案:B解析:单选题20.27岁,第2胎产妇。孕34周曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜,随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查:血压130/90mmHg,脉搏114次/分,宫缩频、强,子宫下段平脐,压痛明显。胎儿是横位,胎头在子宫左侧,胎儿右手臂脱于阴道口,阴道内有脐带,宫口开大6-7cm,胎心消失,导尿为肉眼血尿,诊为忽略性横位,处理应A)给镇静剂,止痛,等待自然分娩B)全麻下,作内倒转术C)全麻下,还纳手臂,作外倒转D)立即行剖宫产术E)作内倒转及臀牵引术答案:D解析:单选题21.关于女性生殖器解剖错误的是A)子宫肌层外层纵形,内层环形,中
10、层交织B)前庭大腺开口于前庭,正常可触及C)会阴是指阴道口与肛门之间的软组织D)子宫峡部非孕期长约1cmE)阔韧带基底部有子宫动、静脉及输尿管穿过答案:B解析:单选题22.妊娠合并病毒性肝炎错误的是A)重症肝炎以剖宫产为宜B)DIC是重症肝炎的主要死因C)HBsAg(+)产后可以哺乳D)HBsAg(+)产后禁止哺乳E)HBeAg(+)产后应回奶答案:D解析:单选题23.32岁, 妊娠38周头位临产14h, 破水2h, 羊水清亮, 胎心140次/min, 胎儿估计3000g,宫缩持续30s,间歇56min,阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,儿头达S+1,大囟门位于4点钟处,儿头颅骨无重叠,1h后
11、宫口开大无进展,此时应采取何种措施处理A)缩宫素点滴加速产程B)等待自然分娩C)即行剖宫产术D)胎头吸引器助产E)待宫口开全后产钳助产答案:A解析:单选题24.孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+),尿E3 4mg/24h。突然阴道流水,羊水o粪染,胎心115次/分,应采取的措施是A)立即剖宫产术B)继续解痉、降压治疗C)催产素静点引产D)人工破膜加催产素静点引产E)吸氧加抗生素答案:A解析:胎龄小于36周, 但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者, 均应及时终止妊娠。分娩处理:宫口已开全,以手术助产(会阴侧切或/及胎头吸引,低
12、位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。 胎盘功能测定如雌三醇测定:多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量,正常值为15mg/24h,1015mg/24h为警戒值,于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下,表示胎盘功能低下。羊水super onosupersub粪染,胎心115次/分,说明胎儿窘迫。单选题25.孕36周初产妇,孕期检查正常,近2周来感皮肤瘙痒,皮肤发黄,食欲好,无其他不适,检查血胆红索3mg/dl,ALT稍高,血压120/80mmHg,应考虑为A)妊高征B)急性肝炎C)妊娠期胆汁淤积症D)药物性肝炎E)原发性急性脂肪肝答案:C解析:单选题26.关于
13、妊高征的说法,下列哪项正确A)妊高征均发生于孕24周以后B)轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征C)有贫血者不易并发妊高征性心脏病D)有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E)子痫多发生于妊娠晚期或临产前答案:E解析:妊娠高血压综合征简称妊高征, 是孕产妇特有的全身性疾病, 多发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿和水肿,重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝,子痫是妊高征最严重的阶段,按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫,以产前子痫较常见。单选题27.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是A)B超检查B)腹腔镜检查C)官腔镜检查D)子宫输卵管碘油造影E)诊断性刮宫答案:B解
14、析:单选题28.下述哪项与子宫脱垂的发生无关A)多产B)产伤C)产后过早参加体力劳动D)习惯性便秘E)手取胎盘答案:E解析:单选题29.受精卵分裂发生在桑葚期的特征为A)形成独立的胚胎,形成双羊膜囊、单绒毛膜,共有一个胎盘B)发育成两个胎儿,共用一个胎盘,共存于一个羊膜腔内C)发育成包人性寄生胎或胎内胎D)发育为联体儿E)形成两个受精卵,两个羊膜囊,两个绒毛膜,形成各自的胎盘答案:E解析:双卵双胎由两个卵子分别受精形成两个受精卵。胎盘多为分离的两个,也可融合成一个,但胎盘内血液循环各自独立。胎盘胎儿面见两个羊膜腔,中间隔有两层羊膜、两层绒毛膜。单卵双胎指一个卵子受精后分裂形成两个胎儿。由于受精
15、卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同,可形成以下4种类型世间。(1)双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎: 在受精后72小时内分裂, 形成两个独立的受精卵、两个羊膜囊,羊膜囊间隔有两层绒毛膜、两层羊膜,胎盘为两个或一个。此种类型占单卵双胎的30%左右。(2)双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎:受精卵在受精72小时后至8日内分裂,胚胎发育处于囊胚期,即已分化出滋养细胞,羊膜囊尚未形成。胎盘为一个,两个羊膜囊间仅隔有两层羊膜。此种类型约占单卵双胎的68%。(3)单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎:受精卵在受精后913日内分裂,此时羊膜囊已形成,故两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共有一个胎盘。(4)联体双胎:受精卵在受精13日后分裂,此
16、时原始胚盘已形成,机体不能完全分裂成两部分,导致不同形式的联体双胎,如两个胎儿共有一个胸腔或共有一个头部等。寄生胎也是联体双胎的一种形式,发育差的内细胞团被包人正常发育的胚胎体内,常位于胎儿的上腹部腹膜后,胎体的发育不完整。单选题30.产褥感染中最常见的病原菌是A)溶血性链球菌B)厌氧链球菌C)大肠杆菌D)葡萄球菌E)产气荚膜杆菌答案:C解析:单选题31.胎儿血液含氧量最低的血管是A)颈动脉B)肺静脉C)下腔静脉D)脐静脉E)脐动脉答案:E解析:脐动脉内流的是静脉血。单选题32.子宫对催产素的敏感度个体间差异为A)2倍左右B)4倍左右C)6倍左右D)8倍左右E)10倍左右答案:D解析:单选题3
17、3.属于枕前位分娩机制的项目,正确的是A)胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态B)胎头以枕下前囟径进入骨盆入口C)下降动作呈间歇性D)俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道E)胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转答案:C解析:下降动作呈间歇性,宫缩时胎头下降,间歇时胎头又稍回缩。单选题34.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点为A)阴道流血时间长短B)子宫大小程度不同C)尿中HCG值高低D)距葡萄胎排空后时间长短E)活组织镜下见有无绒毛结构答案:E解析:子宫肌层内或子宫外转移组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影,则诊断为侵蚀性葡萄胎;若仅见到成片滋养细胞浸润及坏死出血, 未见到绒毛结构者, 诊断为绒癌。
18、 无论原发灶或转移灶只要任意切片见到绒毛结构者, 诊断为侵蚀性葡萄胎。单选题35. 单选28岁初产妇,妊娠40周,于晨4时临产,13时宫口开大4cm,21时30分宫口开大7cm,此时应诊断为A) 潜伏期延长B) 活跃期延长C) 活跃期停滞D) 第二产程停滞E) 第二产程延长答案:B解析:潜伏期为从规律宫缩开始至宫口扩张3cm。 初产妇正常约需8小时, 最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长;活跃期为从宫口扩张3cm开始至宫口开全。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长;进入活跃期后, 宫口不再扩张达2小时以上为活跃期停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展, 称第二
19、产程停滞;第二产程初产妇超过2小时、 经产妇超过1小时尚未分娩为第二产程延长。根据该产妇表现,8小时30分宫口尚未开全,此为活跃期延长,故选B单选题36.确诊葡萄胎主要依靠A)停经,间断性阴道出血B)盆腔检查:子宫软,大于停经月份C)血HCG(+)D)20周前出现妊高征E)B超检查宫内反射不均质答案:E解析:单选题37.关于骨产道下列哪项是正常的A)骨盆最大平面为入口平面,最窄平面为出口平面B)立位时骨盆入口平面与地平面平行C)骨盆入口平面横径较前后径长D)骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面E)中骨盆平面前后径较横径短答案:E解析:单选题38.第一胎,妊娠4
20、0周,1个月前血压正常,近1周出现下肢水肿伴头昏,眼花,视力模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,下列处理哪项最合适A)立即行剖宫产B)积极治疗1周后考虑终止妊娠C)积极治疗24h,终止妊娠D)等待自然分娩E)立即人工破膜及静脉点滴缩宫素引产答案:C解析:单选题39.口服避孕药后月经第9天不规则出血,正确的处理方法是A)加服少量雌激素B)需立即停药C)加服少量孕激素D)加服少量雄性激素E)加倍服药答案:A解析:月经前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.0050.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2l片,至22天服完。
21、单选题40.35岁,结婚3年未孕,月经周期34天/2425天,经量正常,妇科检查:子宫正常大小,附件正常。月经来潮6h诊刮结果为部分内膜分泌反应正常,部分分泌反应不良,本病例最可能的诊断是A)正常月经B)无排卵型功血C)黄体功能不全D)子宫内膜脱落不全E)子宫内膜结核答案:C解析:单选题41.女,26岁,产前检查胎心监护,NST无反应型,针对该患者下列哪项处理最恰当A)立即缩宫素静滴引产B)人工破膜C)肥皂水灌肠D)立即剖宫产E)胎儿生物物理评分答案:E解析:无应激试验有假阳性的存在,所以NST无反应型应进一步做OCT或胎儿生物物理评分,胎儿生物物理监测:是综合胎心电子监护及B超下观察胎儿呼吸
22、运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量5项指标判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法。根据得分估计胎儿缺氧情况,每项指标2分,满分10分,无急、慢性缺氧;6分提示可疑急、慢性缺氧,24小时内需复查;2分提示急性缺氧或伴慢性缺氧,若胎肺成熟需终止妊娠。单选题42.女,30岁,8年前左下腹部有一手拳大肿物,逐渐增大,现已达妊娠7个月大小,仍能进行家务活动。本例卵巢肿瘤最可能为A)良性囊性畸胎瘤B)浆液性囊腺瘤C)黏液性囊腺瘤D)颗粒细胞瘤E)卵泡膜细胞瘤答案:C解析:粘液性囊腺瘤为较常见的卵巢瘤, 多发生于生育期年龄(26-45岁), 肿瘤多为单侧,但约有10%为双侧。大多数肿瘤为多房性(故有多房性粘液
23、性囊腺瘤之称),并具有较浆液性囊腺瘤炎大的倾向,甚至可达到巨大的程度,远超过足月妊娠子宫大。患者可有月经异常,但症状多由肿瘤增大压迫所致。肿瘤呈椭圆形或形成大小不等的球形突起,表面光滑,中等硬度,瘤壁较厚。切面可见大小、数目不等的房,房间隔亦较厚。根据上述的临床表现考虑为粘液性囊腺瘤。单选题43.子宫脱垂的最主要发病原因是A)体内缺乏雌激素B)经常增加腹压C)产伤D)盆底结构先天发育不良E)盆底支持组织退行性变答案:B解析:单选题44.对于葡萄胎的诊断价值最大的是A)子宫大于妊月B)停经后阴道流血C)B型超声D)妊娠试验E)出现妊高征征象答案:C解析:B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区
24、, 系宫腔内积血所致。 还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施。单选题45.35岁妇女,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天伴下腹疼痛,脉搏102次/min,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(-)。妇检:子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。为明确诊断最准确方法是A)血HCG定量B)后穹窿穿刺C)B超D)腹腔镜检E)诊刮答案:D解析:单选题46.属于新生儿期的项目,错误的是A)出生后4周内为新生儿期B)女性新生儿出现阴道少量流血C)女性新生儿乳房略隆起,或少许乳汁分泌D)受
25、胎盘和母体卵巢产生女性激素影响E)受胎盘和母体卵巢产生的女性激素影响,出生后乳房发育短期内不能消退答案:E解析:受胎盘和母体卵巢产生的女性激素影响, 其外阴及乳房等可有一定程度的发育,出生后,其短期内能消退。单选题47.对防止子宫脱垂的发生最重要的韧带是A)子宫圆韧带B)子宫阔韧带C)骨盆漏斗韧带D)主韧带E)卵巢固有韧带答案:D解析:单选题48.32岁,第一胎产妇, 孕期检查臀位, 骨盆测量为:髂棘间径23cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径19cm、出口横径Ocm,妊娠足月临产,分娩的处理应为A)等待自然分娩B)臀助产术C)臀牵引术D)剖宫产术E)以上均不适宜答案:D解析:单选题49.25岁,
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