学业成绩表申请表 (祇适用于在香港境外上课之学生).doc
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1、Form AS 3 学院(Jun 2018)学业成绩表申请表学业成绩表申请表 (祇适用于在香港境外上课之学生祇适用于在香港境外上课之学生)在填写表格前,请细阅背页之在填写表格前,请细阅背页之学生须知学生须知。I. I.申请人资料申请人资料姓名 (*先生/小姐/女士)/(英文)(中文)身分证 / 护照号码出生日期通讯地址电邮地址联络电话II.II.课程资料课程资料学生编号学院学系课程名称学制入学年份最后就读 年份III.III.收件人资料收件人资料请将学业成绩表寄往以下收件人 (请填写收件人名称及地址)用途份数申请人签署:日期:IV.IV.特快申请特快申请 (请参照背页学生须知第五项)学业成绩表
2、须于 (日期)前备妥 (附上有关证明文件)V.V.申请费用申请费用以 *现金 / 支票 / 信用咭 (只限Visa/Master信用咭,借记咭恕不适用) 支付 (如以支票付款,抬头请注明 香港理工 大学;如以信用咭付款,请浏览本校网站 https:/www40.polyu.edu.hk/foccp/ccp_payment_menu.jsp 并选择 “Transcript” 项目付款)。支票号码 / 信用咭付款号码 (invoice no.):小计 (HK$)份 (每份港币五十元计)空邮 (*挂号 / 快邮)总计VI.VI.申请人在过去有否申请其它学业成绩表?申请人在过去有否申请其它学业成绩表?
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