广东省伤病职工劳动能力鉴定表.doc
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广东省伤病职工劳动能力鉴定表填报单位: 编号:籍贯职别 姓 名性 别出 生 年 月年月民族工种病休或受伤时间 年 月 日参 加 工 作 时 间退(离) 休、退 职时间年月日身份证号码相 片伤病 情 况及 医 疗经 过公 章医师签名: 年 月 日指定 医院诊断小组诊断鉴定 结 论公 章医师签名: 年 月 日
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- 广东省 伤病 职工 劳动能力 鉴定
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