安全生产标准化考评办法.docx
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1、 1 附件 7企企 业业 安安 全全 生生 产产 标标 准准 化化自自 评评 报报 告告企业名称: 所属行业: 专业: 自评得分: 自评等级: 自评日期: 年 月 日 是否在企业内部公示:是 否是否申请评审: 是 否国家安全生产监督管理总局制 2 一、基本情况表一、基本情况表企业名称地 址企业性质国有 集体 民营 私营 合资 独资 其它安 全 管 理 机 构员工总数人专职安全 管理人员人特种作业 人 员人固定资产万元主营业务收入万元倒班情况有 没有倒班人数 及 方 式法 定 代 表 人电 话传 真电 话传 真联 系 人 手 机电子信箱 自评等级一级 二级 三级 小微企业本次自评前本专业曾经取得
2、的标准化等级:一级 二级 三级 小微企业 无如果企业是某企业集团的成员单位,请注明企业集团名称:如果已取得职业健康安全管理体系认证证书,请注明证书名称和发证机构:姓名所在部门 职务/职称电话备注组长本企 业安 全生 产标 准化 自评 小组 主要 成员成员 3 二、企业自评总结二、企业自评总结1.企业概况。2.近三年企业安全生产事故和职业病的发生情况。 3.企业安全生产标准化创建过程及取得成效。 4 三、评审申请表三、评审申请表1.企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息?是 否 2.企业在提交申请书时,应附以下文件资料:安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业不需提供)
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