脊柱脊髓血管畸形栓塞术操作规范.wps
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1、脊柱脊髓血管畸形栓塞术操作规范【适应证】如病人全身情况可耐受麻醉,目前微导管能够到位的脊柱脊髓血管畸形,且征得病人和家属同意的情况下,均可进行栓塞治疗。【禁忌证】1 全身情况不能耐受麻醉;2 目前介入技术不能达到治疗目的;3 病人和家属拒绝介入治疗。【术前准备】1 术前检查:X-线平片,CT/CTA,MRI/MRA,血管造影(为确诊性检查)。2 术前用药胸腰部病变者,术前灌肠。MRI 提示水肿较明显者,术前 24或48 小时给予激素治疗。术前 24 小时静脉给予 Ca+通道拮抗剂。【操作方法及程序】1栓塞材料:4 6F 导 引 导 管 , 血 流 导 向 微 导 管 , 导 丝 导 引 微 导
2、 管( 10 , 14 , 18 ) , 微 导 丝 ( 0.007-0.014 ) ; 液 态 栓 塞 剂(NBCA 、IBCA 等),显影剂(超液化碘油、碘苯脂、钽粉),微粒(200-700m),丝线,干燥硬脑膜等;可脱性球囊及输送系统(目前 有 Magic 系 列 ) ; 可 控 解 脱 弹 簧 圈 和 解 脱 系 统 ( 目 前 有GDC、 Matrix 系统、 EDC 系统、 水解弹簧圈系统,水膨胀圈系统等);游离弹簧圈等。2栓塞要点:1)脊髓动静脉畸形局麻下进行,患者无法配合或不能平卧者,需要全身麻醉;首先选择脊髓后动脉、根软膜动脉进行栓塞;经脊髓前动脉栓塞时导管一定要进入畸形团内
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