氨基糖苷类抗生素知识要点总结.docx
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1、氨基糖苷类抗生素 知识要点总结分类天然来源来自链霉菌:链霉素,卡那霉素,妥布霉素,来自小单胞菌:庆大霉素,西索米星。半合成阿米卡星,奈替米星,异帕米星,卡那霉素B抗菌谱对需氧 G-杆菌(包括铜绿假单胞菌),甲氧西林敏感葡萄球菌敏感 对沙雷菌属,嗜血杆菌属,痢疾杆菌,沙门杆菌、结核分支杆菌有良好的作用对淋球菌,脑膜炎球菌等 G-球菌,肠球菌,厌氧菌,链球菌不敏感抗生素后效应( PAE)细菌与一定浓度的抗生素接触后,当抗生素浓度下降至低于MIC 或消失时,其对细菌生长仍有持续性抑制效应意义:氨基苷类对G-杆菌和 G+球菌有明显的 PAE,临床给药方案设计时应加以考虑氨基糖苷类抗生素共性抗菌机制抑制
2、细菌核糖体循环中的多个环节,抑制蛋白质的合成,达到杀菌效果。通过离子吸附作用附着于细菌表面造成胞膜缺损,通透性增加,胞内重要物质外漏而导致细菌死亡作用机制抑制蛋白质合成环节:耐药机制产生钝化酶(乙酰化酶,腺苷酰化酶,磷酸化酶)。主要机制细菌细胞壁通透性改变及胞内转运功能异常 修饰抗生素靶位蛋白(肠球菌、结核杆菌)临床应用敏感需氧 G-杆菌所致的全身感染;严重感染需与-内酰胺类和氟喹诺酮类;联合应用不良反应:1、耳毒性前庭功能障碍:眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡障碍。听神经损伤:耳鸣,听力减退,永久性耳聋。机制:药物阻碍毛细胞糖代谢和能量利用,使细胞膜Na+-K+-ATP 酶功能障碍,毛细胞受
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