四环素类和氯酶素类知识要点总结.docx
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1、四环素类和氯酶素类 知识要点总结一、四环素类分类天然:四环素 耐药,少用,土霉素 基本不用,金霉素 外用。半合成:多西环素(常用),米诺环素、美他环素抗菌作用1、G+菌:肺炎球菌,草绿色链球菌、溶血性链球菌、部分葡萄球菌、 霍乱弧 菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌2、G-菌:脑膜炎球菌、淋球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、流感杆菌、布氏杆菌3、厌氧菌:拟杆菌、梭形杆菌,幽门螺杆菌4、其他:立克次体、螺旋体、衣原体、支原体、放线菌、阿米巴原虫。对铜绿假单胞菌,真菌及病毒无作用抗菌机制快速抑菌,高浓度杀菌。“抑制细菌体内蛋白质合成: “与细菌核糖体 30S 亚单位 A 位结合,阻止始动复合物形成及氨基酰-tRNA
2、 进入,抑制肽链延长和蛋白质合成 “改变细菌细胞膜的通透性:使胞内核酸和其他重要物质外漏,抑制 DNA 复制临床应用首选:回归热,恙虫病,斑疹伤寒,立克次体感染,衣原体感染、支原体肺炎,霍乱次选:痢疾杆菌、百日咳杆菌、肺炎杆菌性尿道、呼吸道和胆道感染 用于耐青霉素金葡菌或对青霉素过敏的葡萄球菌感染 肠内阿米巴病,对肠外阿米巴病无效不良反应1、胃肠道反应服药时多饮水 二重感染:定义:正常人的口腔、鼻咽、肠道等处有微生物寄生,菌群间维持平衡的共生状态,长期应用广谱抗生素,使敏感菌受到抑制,而不敏感菌乘机在体内生长繁殖,造成二重感染,又称菌群交替症。表现:1)念珠菌性口腔炎 抗真菌药; 2)难辨梭状
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