手足徐动症慢性电刺激操作规范.wps
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1、手足徐动症慢性电刺激操作规范【适应证】同“手足徐动症立体定向核团毁损手术”。【禁忌证】同“手足徐动症立体定向核团毁损手术”。【术前准备】同“手足徐动症立体定向核团毁损手术”。【操作方法及程序】有脊髓慢性电刺激、丘脑慢性电刺激和小脑皮质慢性电刺激。【注意事项】同“帕金森病慢性电刺激”。【并发症】同“帕金森病慢性电刺激”。第十四节 痉挛状态的选择性脊神经后根切断术【适应证】1 单纯的痉挛和肌张力增高。2 肢体仅有轻度的挛缩畸形。3 躯干及四肢的随意运动功能较好。4 严重痉挛影响生活和康复训练。5 智力正常或接近正常。【禁忌证】1 强直表现为主。2 肌张力低下。3 肌力差,运动功能不良。4 有明显固
2、定的挛缩畸形。5 手足徐动、震颤和共济失调。6 有明显的脊柱畸形和发育不良。【术前准备】1 了解患者的症状体征,智能和精神症状。2 了解患者的心肺功能、高血压、糖尿病等病史。3 进行相关的辅助检查,如血压测定、 心电图、 胸片 头部MRI 或CT、凝血功能、免疫4 项和肝肾功能等。4 在严格执行医疗保护制度的前提下,向患者做必要的关于病情和手术方面的介绍以便打消他们的恐惧和疑虑,做好配合工作。5 术前用药,为使患者得到充分休息,可于术前晚上服用镇静药物。6 术前一天术区备皮。7 手术前 68 小时开始禁食水。【操作方法及程序】通过电刺激鉴别,切断刺激阈值低的、肌肉收缩强烈而弥散的纤维,选择性保留肢体的感觉纤维。包括切除从 L1S1 各脊神经后根各组小根中的1/32/3。【注意事项】术后逐渐加强理疗及康复锻炼。【并发症】感染等。
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