脓疱疮诊疗指南.doc
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脓疱疮诊疗指南脓疱疮诊疗指南【定义】又名黄水疮、脓痂疹。是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌,或由两者混合感染所引起的化脓性皮肤病。【症状及诊断要点】1、夏秋季,学龄前儿童多见。2、有接触传染史,或先有瘙痒性皮肤病。3、发于颜面、四肢等暴露部位。4、本损害为有群集倾向的绿豆至黄豆或更大的脓疱,或初起时为水疱,迅速浑浊化脓,周围有红晕,疱壁薄,破后露出糜烂面,干燥后形成脓痂,常呈橘黄色,愈后无瘢痕。5、不同程度的痒感。6、近淋巴结肿大,广泛者可伴发畏寒、发热等全身症状。新生儿及体弱儿童可伴发败血症,以至死亡。【重要检查、检测项目】1、血常规;2、脓液细菌培养及药敏试验;3、高热、全身中毒症状重或疑为败血症时,抽血培养并做药敏试验。【治疗方案】 1、局部治疗 以保护、止痒、干燥、抗菌为原则,适用于皮疹数目少、范围局限者。疱壁未破可外搽 10%硫磺炉甘石洗剂,或抗菌霜剂,如百多帮、夫西地酸,日擦多次。较大脓疱,用消毒针刺破疱壁,消毒液清洁创面,再外涂抗菌软膏。如渗液较多,可用消毒溶液湿敷。2、全身治疗 损害范围广泛或全身症状较明显者,可考虑口服或静脉使用抗生素。【沟通内容】1、注意清洁卫生,保护皮肤完整。患儿的衣服、玩具、用具等应消毒,避免交叉感染。2、防止本病自体接种传播,应避免搔抓或摩擦。若有瘙痒性皮肤病,应作相应处理。
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