计量器具检定受理通知书(送检协议书)doc.doc
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1、MLYCX05(1)-2010 第 一 联 : 受 理 方 福 建 省 计 量 科 学研 究 院计量器具检定受理通知书计量器具检定受理通知书/ /(送(送检协议书检协议书) )MLYCX05(1)-2010(该申请方或委托方为“所有权的单位” )通知书 编 号 申请/委 托 方地址邮编传真 联系人手机电话 QQ序 号样 品 名 称型号、规格出厂编号数 量附 件检测费实验室签收人1说明书;电源线;旧证书;其它2说明书;电源线;旧证书;其它3说明书;电源线;旧证书;其它4说明书;电源线;旧证书;其它5说明书;电源线;旧证书;其它6说明书;电源线;旧证书;其它7说明书;电源线;旧证书;其它8说明书;
2、电源线;旧证书;其它9说明书;电源线;旧证书;其它10说明书;电源线;旧证书;其它11说明书;电源线;旧证书;其它12说明书;电源线;旧证书;其它13说明书;电源线;旧证书;其它14说明书;电源线;旧证书;其它15说明书;电源线;旧证书;其它16说明书;电源线;旧证书;其它17说明书;电源线;旧证书;其它服务方式 检定; 校准; 检测; 调修; 加急; (其它): 不提供校准周期:检测方法 同意贵所选定检测方法。 顾客指定方法。 其它:声明:我方同意受理方(或检测方)对我方检测样品检测;对我方提供的一切资料信息和样品的真实性负责,并提供必要的合作;检测所发生 的检定、校准或检测等费用均由我方支
3、付。(请核对以上填写内容,若所填内容正确,请贵方代表签字) 申请方/(委托方) (签名): 日期: 年 月 日 申请方/(委托方)所填内容与送样相符; 申请方/(委托方)与我所交接清楚; (其它): 受 理 方 填 写我方保证检定、校准或检测的公正性,对申请方(或委托方)样品的检测数据负责。根据中华人民共和国行政许可法第三十二条规定,决定予以受理。 受理方/(检测方) (签名): 日期: 年 月 日 说明MLYCX05(1)-2010 第 二 联 : 申 请 方 受理方(或检测方)联系: 单位/福建省计量科学研究院; 地址/福州市鼓楼区屏东路 93 号; 邮编/350003。 福 建 省 计
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