计量认证办理程序.doc
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1、1食品检验机构资质认定 实验实验室室资质认资质认定定申申 请请 书书实验室名称(盖章):实验室名称(盖章): 主管部门名称(盖章):主管部门名称(盖章): 申申 请请 填填 报报 日日 期:期: 年年 月月 日日2北京市质量技术监督局编制企企 业业 承承 诺诺依据中华人民共和国行政许可法和有关法律法规的规定,本企业承诺如下:1、所提交的全部申请材料真实、合法、有效。2、严格执行法律、法规、规章的规定和强制性标准的要求,承担违反法律、法规、规章的规定所产生的一切后果。3、已按照行政许可有关规定和要求完成了申办行政许可的各项准备工作,可以随时接受评审、审查或检验检测。4、获得许可后,严格按照有关法
2、律法规规定的行政许可条件从事生产经营活动,并保证持续满足许可条件。5、经对照实验室资质认定评审准则、 食品检验机构资质认定评审准则及相关规定,本实验室满足实验室资质认定评审准则、 食品检验机构资质认定评审准则及相关规定要求。6、本实验室保证积极配合发证部门组织的正常评审工作,不发生任何损害资质认定工作声誉的行为。3实验室法定代表人签名 : (单位公章)日期: 年 月 日非法人实验室最高管理者签名: (单位公章)日期: 年 月 日 实验室法定代表人签名 : (单位公章)日期: 年 月 日非法人实验室最高管理者签名: (单位公章)日期: 年 月 日 1、实验室实验室概概况况1.1 实验室 名称 :
3、北京市质量技术检测中心 实验室注册地址: 北京市朝阳区育慧南路3 号 办公地址: 北京市朝阳区育慧南路3 号 实验室地址: 北京市朝阳区育慧南路3 号 实验室邮编: 100029 传真: 84623047 E-mail:法定代表人:黄勇 职务:总经理 电话: 64623047 手机:133123456789负责人 /联系人:李咏 职务:技术负责人 电话: 8461177 手机:130123456789实验室 邮编: 传真: E-mail:法定代表 人: 职务: 电话: 手机:负责人 /联系人: 职务: 电话: 手机:1.2 所属法人单位名称(若实验室 是法人单位的此项不填):地址: 邮 编:
4、传真: E-mail负责人: 职务: 电 话: 邮编: 传真: E-mail4负责人: 职务: 电话:1.3 主管部门名称(若无行业、行政 主管部门的此项不填):北京市质量技术研究院地址: 北京市朝阳区育慧南路3 号邮编: 100029 传真: 84634201 E-mail:负责人:郭勇 职务:主任 电话: 84644240地址: 邮编: 传真: E-mail:负责人: 职务: 电话:1.4 实验室 设施特点 (可多选) :固定 ; 临时 ;可移动 ;多场所 1.5 实验室 类别 : 1.5.1 实验室法律地位法人 ; 非法人 1.5.2 法人实验室或非法人实验室所属法人单位的性质:事业 ;
5、 企业 ; 其他 2.申申请请类类型型及及证证书书状状况况:2.1 申请类型: 资质认定 计量认证;资质认定 计量认证+授权;资质认定 计量认证+验收 ;审查认可2.2 评审类型 (可多选) :首次 ;扩项 ;复评审 ;变更 ;其他 2.3 获取证书情况 :资质认定 计量认证证书编号: :2004010678Z 证书有效截止日: 2011 年 08 月 18 日 授 权 证 书 编 号:无 证书有效截止日: 验 收 证 书 编号:2004011678Z 证书有效截止日:2011 年 08 月 18 日审查认可证书编号: 无 证书有效截止日:3.申申请请资资质质认认定定 的的专专业业类类别别(选
6、选择择 本本本本实实验验室室所所属属的的专专业业领领域域 ,必必须须选选择择一一个个 ): A-机械汽车;B-化工; C-轻纺商贸;D-电力;E-有色冶金;F-水利海洋供 排水;G-国土资源;H-信息产业;J-石油; K-科研教育; L-安全生产 ;M-建材;N-铁道;P-交通;Q-食品、微生物; R-建设工程及室内空气;S-卫生医药; T-煤炭;U-环保;V-农牧鱼林; W- 国防科工;X-公安;Y-计量校准;Z-质检系统及其他; I-检查机构及司法鉴定 4.实实验验室室资资源源:54.1 实验室 总人数: 50 名高级专业技术职称 5 名,占 10 ; 中级 (含同等能力) 专业技术职称
7、20 名,占 40 ; 相当于中级职称同等能力的人员 名,占 %; 初级专业技术职称 15 名,占 30 ;其他 10 名,占 20 %。4.2 实验室 资产情况固定资产原值: 200 万元 仪器设备总数: 50 台(套) 产权状况:自有 100 %;租用 %;合资 %4.3 实验室总面积: 1000 (m2) 检测室面积: 300(m2) 恒温 室面:200(m2) 户外检验场地面积: 500(m2) 产权状况:自有 100%;租用 %; 检测室面积: (m2) ;恒温室面积: (m2) ;户外检验 场地面积: (m2) 。 产权状况:自有 %;租用 %;4.4. 多场所名称、地点(仅限本市
8、范围内在注册地以外设置两个以上固定检测场所 并对外开展检测业务 的实验室须填写此项,单一工作场所的不填此项): 5. 附表:附表 1: 申请资质认定检测能力表。 附表 2.1:授权签字人申请一栏表附表 2.2:授权签字人申请表 附表 3: 组织机构框图 附表 4: 实验室人员一览表 附表 5: 仪器设备(标准物质)配置一览表6随随申申请请书书 提提交交的的 其其它它材材料料 :6.1 申请 人组织机构代码证书 副本的原件、 复印件 及 IC 卡; 6.2 申请 人营业执照 或事业法人证书或社团法人证书副本的原件、复印件; 66.3 其它证明文件 和材料 (适用时) : 6.3.1 非法人 实验
9、室 所属法人单位的有效证照副本 复印件 ; 6.3.2 非法人 实验室 所属法人单位出具的实验室能 独立承担第三方公正检验、独立行文和开展业务活动、有独立财务帐号或帐目、独立核算的书面声明; 6.3.3 法人代表和 非法人 实验室 最高管理者(受权人)同时签字的法人委托 代理授权书 ; 6.3.4 所属法人单位出具的非法人 实验室 最高管理者的任命文件复印件; 6.3.5 北京市质量技术监督局同意建站或授权的有效批文原件及复印件(依法授权的产品质量检验机构首次、扩项、延续申请时须提交) ; 6.3.6 外资实验室法定代表人身份证明(身份证、护照)复印件 ; 6.3.7 外资实验室注册资本证明;
10、 6.3.8 外资实验室投资者境外从事相关检测、校准活动三年以上业务经历的证明; 6.3.9 典型实验报告; 6.3.10 管理手册; 6.3.11 程序文件; 6.3.12 实验室工作场所所有权或有效的使用权证明复印件; 6.3.13 独立调配使用 检测仪器、设备的固定资产证明文件; 6.3.14 专业技术人员和管理人员有效的身份、人事(劳资 )关系证明、执业资格和中级以上技术职称证明; 6.3.15 管理体系内部审核及管理评审记录; 6.3.16 从事特殊检测/校准人员资质证明。 注注:以以上上 6 6. .3 3. .9 96 6. .3 3. .1 16 6 证证明明文文件件和和材材料
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