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1、上海理工大学知识服务团队建设项目申 报 书团队名称:团队名称:负负 责责 人:人: 申报单位:申报单位: 申请日期申请日期: 上上 海海 理理 工工 大大 学学2011 年年制制1填填 表表 说说 明明1、 本表所填内容须实事求是,重点突出,层次清楚,语言精练,表中各栏目可另附页。2、申报团队名称冠名:XXXXXX 大学 XXXXXX 团队。3、团队人员一览表指团队负责人、分管团队负责人、项目负责人,技术经纪人等。4、本表请用 A4 纸双面打(复)印。2一、知识服务团队简表一、知识服务团队简表团队名称所在学院主要技术领域电子信息技术 先进制造技术 生物医药和医疗器械技术新材料及其应用新能源与高
2、效节能技术 环境保护与资源综合利用技术姓 名性 别男 女出生年月学 历学 位职 称职 务其 他通讯地址邮 编团队负责人联系电话传 真E-Mail姓 名性 别男 女出生年月年 月学 历学 位职 称职 务其 他通讯地址邮 编团队分管负责人联系电话传 真E-Mail姓 名职 务职 称分管院长 学院联系电话E-Mail邮 编名称批准单位批准时间负责人挂靠学科、机构 *省市以上重点学科、重点实验室、工程(技术)研究中心、产学研合作研发中心等。省市以上重点学科、重点实验室、工程(技术)研究中心、产学研合作研发中心等。3二、知识服务团队简介二、知识服务团队简介4三、产学研合作与技术转移情况三、产学研合作与技
3、术转移情况1、现有科技服务的概况及具有显示度的成功案例(、现有科技服务的概况及具有显示度的成功案例(2-3 则)则)52、若干重点开展科技成果转化与产业化的项目介绍与推进计划、若干重点开展科技成果转化与产业化的项目介绍与推进计划6四、知识服务团队人员与技术转移项目一览表及简介四、知识服务团队人员与技术转移项目一览表及简介1、团队主要人员一览表(可填、团队主要人员一览表(可填 10 人)人)姓名性别出生年月学历职称职务科技成果名称电话注:团队各项目中,有望在成果转化及产学研合作方面作出重要贡献的中青年注:团队各项目中,有望在成果转化及产学研合作方面作出重要贡献的中青年骨干,填表不受人员限制。骨干
4、,填表不受人员限制。72、团队负责人、重点推介及技术转移项目负责人简介(可填、团队负责人、重点推介及技术转移项目负责人简介(可填 5-10 人,每人人,每人300-400 字)字)83、团队拟重点技术转移项目名称一览表(填、团队拟重点技术转移项目名称一览表(填 5 项以上)项以上)项目名称项目名称技术领域技术领域项目负责人项目负责人电话电话1234567891094、技术转移项目简介(填、技术转移项目简介(填 5 项以上)项以上)项目名称项目负责人主要技术领域有无照片、 PPT技术转移方式。10项目名称项目负责人主要技术领域有无照片、 PPT技术转移方式11五、团队建设目标及任务五、团队建设目
5、标及任务12六、知识服务团队六、知识服务团队 2011 年年 5 月月2014 年年 4 月工作计划与考核月工作计划与考核分年度执行计划:分年度执行计划:13七、预算经费七、预算经费 1、2011 年年 5 月月2014 年年 4 月经费预算科目月经费预算科目(万元)(万元)展示、信息发布及洽谈交流资料印刷咨询费旅差费接待费其他合计2、团队技术转移和产学研合作争取任务项目经费计划数、团队技术转移和产学研合作争取任务项目经费计划数年年 份份金金 额(万元)额(万元)14八、八、所所在在学学院院审审查查推推荐荐意意见见学院签章 公章 年 月 日15九、专家评审意见九、专家评审意见专家组长(签字)单 位(公章)年 月 日十、科技处审核意见十、科技处审核意见单 位(公章)年 月 日16附表附表 1、近三年承担的省市级以上和企业委托的主要项目表、近三年承担的省市级以上和企业委托的主要项目表 科研经费(万元)序号研究领域项 目 名 称负责人项目来源起止日期 纵向横向17附表附表 2、近三年专利申请和授权情况表、近三年专利申请和授权情况表序 号研究 领域专利名称发明 人专利申请号授权日署名 次序18附表附表 3、团队获奖概况(省部级奖)、团队获奖概况(省部级奖)序 号颁奖 时间奖项名称等级获奖项目名称获奖人员及排序
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