上海电力学院“绿色通道”审核表.doc
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1、上海电力大学研究生信息登记表上海电力大学研究生信息登记表所在所在 学院学院专业专业班级班级学号学号姓姓 名名性别性别出生出生 日期日期年 月 日曾用名曾用名民族民族政治政治 面貌面貌婚婚 否否生源地生源地 省 市最后最后 学历学历最后最后 学位学位籍籍 贯贯 省 市家庭家庭 电话电话本人本人 手机手机照照片片家庭详细住址家庭详细住址(邮编: )个人特长及爱好个人特长及爱好身份身份 证号证号学习和工作经历(自初中起)学习和工作经历(自初中起)自何年何月至何年何月在何地区、何学校、何单位学习或任职证明人何时何地加入中国共产主义青年团、中国共产党、其他民主党派或社会团体何时何地加入中国共产主义青年团
2、、中国共产党、其他民主党派或社会团体何时何地因何种原因受过何种奖励或处分何时何地因何种原因受过何种奖励或处分家庭主要成员情况家庭主要成员情况 联系方式 姓名与本人 关系工作单位(从业情况)职务 手机固定电话家庭经济情况家庭经济情况城镇目前家庭人口共 人,全家年收入 元,人均月收入 元家庭 经济 收入农村目前家庭人口共 人,全家年纯收入 元,人均月纯收入 元家庭经济状况自述: 良好 一般 困难 特别困难家庭是否享受城市居民最低生活保障或农村最低生活保障? 是 否其他需向学校说明的情况:其他需向学校说明的情况:本人承诺,以上所填内容均真实无误。本人承诺,以上所填内容均真实无误。若有虚报或隐瞒重要事
3、实,所造成的一切后若有虚报或隐瞒重要事实,所造成的一切后果,由本人负责。果,由本人负责。学生签名:学生签名:年年 月月 日日学院审查意见:学院审查意见:辅导员签名(学院章):辅导员签名(学院章):年年 月月 日日备注:备注:1 研究生信息登记表研究生信息登记表将作为新生学籍复查的重要材料之一,并归入本人档案,表中涉及内容均为必填将作为新生学籍复查的重要材料之一,并归入本人档案,表中涉及内容均为必填项,请学生认真如实填写,在入校后项,请学生认真如实填写,在入校后 1 周内上交辅导员老师。周内上交辅导员老师。2在校期间如学生家庭地址或父母联系方式等重要信息发生变化,请及时告知相关辅导员老师,如因未在校期间如学生家庭地址或父母联系方式等重要信息发生变化,请及时告知相关辅导员老师,如因未及时告知,联系不到所造成的相关后果由学生本人负责。及时告知,联系不到所造成的相关后果由学生本人负责。
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