申请人思想品德鉴定表(样表).doc
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申请人思想品德鉴定表申请人思想品德鉴定表(样表样表)编号:1申请人姓名:XXX性别:男工作单位:XX 学校2常住地址:楚雄市 XX 路 XX 号邮编:675000电话:13XXXXXXXXX3身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX申请资格种类及学科:高级中学教师资格(数学)4工作、政治 思想 表现5热心社会公 益事业情况6遵守社会 公德情况7有无行政 处分记录8有无犯罪 记 录9其他需 要 说明的情况10鉴定单位 (全称)11鉴定单位 地 址电 话邮 编(单位)填写人(签名): XXX 填写日期: X 年 X 月 X 日(加盖单位组织人事部门公章)本表由中华人民共和国教育部监制 附:认定机关联系电话: 说明:1、表中第 1-3 栏由申请人填写;第 4-11 栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇 (街道)填写(其中第 8 栏也可以由公安派出所或警署填写) 。 2、 “编号”由教师资格认定机关填写。 3、填写字迹应该端正、规范。4、本表必须据实填写。
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