人口信息核对表.doc
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人口信息核对表姓 名性 别民 族出生日期籍 贯常住户口所在地住址区 街道(乡镇) 路(巷、街、岭) 号 座 室实际居住地省 市 县(区) 镇(乡、街道) 村(路) 号公民身份证号文化程度身高婚 姻状 况职业服务处所出生地申领原因联 系电 话血型父亲姓名身份证号母亲姓名身份证号配偶姓名身份证号制证类型普通证件 加快证件 临时证件申请人(监护)人声明以上填写内容真实、准确,如有虚假,愿承担一切法律责任。申请(监护)人签名户口核对情况户口核对人签名备注受理单位(盖章): 受理时间: 年 月 日说明:出生地填写本人出生的实际地点,如“延平区梅山街道” 、 “延平区大横镇” 、 “延平区赤门乡” 、 “山东省烟台市福山区” 。
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