全国劳模调查表 (2017年 月 日).doc
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1、 全国劳模调查表 (2017 年 月 日)劳模所在单位(公章): 被调查人签字:姓 名性 别政治面貌身份证号码所获荣誉称号及时间工作单位及职务现居住地址及联系电话就业情况(农民,在岗、离退休、下岗或失业,自谋职业)身体健康情 况个人年收入(元)家庭年收入(元)同本人一起 生活的家庭 主要成员家庭收入主要来源是否存在 生活困难(是,否)困难原因(附页详细说明) 是否申请 困难补助(是,否)2015 年领取资金情况领取金额(元) 春节慰问 金困难补助 金健康体检费 (卡)领取方式(现金支付,银行卡)2016 年领取资金情况领取金额(元)春节慰问金 困难补助金健康体检费 (卡)领取方式(现金支付,银
2、行卡)对劳模服务管 理和困难劳模 帮扶救助工作 的意见建议省(部)级困难劳模调查登记表姓 名性别身份证号工作单位职 务荣誉称号获奖时间授予单位联系电话就业情况(下岗、在职、离休、退休)月收入(附证明)是否低保户生活困难情况单位工会 审核意见:(公章) 县(市)区、产业工会 审核意见(公章) 注:此表可复印,统一用 A4 纸,一式二份市级困难劳模调查登记表市级困难劳模调查登记表姓 名性别身份证号工作单位职 务荣誉称号获奖时间授予单位联系电话就业情况(下岗、在职、离休、退休)月收入(附证明)是否低保户生活困难情况单位工会 审核意见:(公章) 县(市)区、产业工会 审核意见(公章) 注:此表可复印,统一用 A4 纸,一式二份
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