司法鉴定机构设立提交材料清单.doc
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1、 1 申申请设请设立司法立司法鉴鉴定机构定机构须须提交材料清提交材料清单单申请设立司法鉴定机构,应当向地级以上市司法行政机关提交下列材料:(一) 司法鉴定机构登记申请表 (格式见附件 1) ;(二)申请成立司法鉴定机构的申请书(内容包括:1、申请人基本情况;2、拟设立机构名称、执业类别、3、申请人具备的相关资质及申报执业类别须配备的人员基本情况;4、拟设机构成立的执业承诺等) ;(三)申请人的资料(证明申请人身份的文件,包括:营业执照、法人证书、机构代码证、税务登记证等);(四)拟设司法鉴定机构法定代表人、负责人身份证明及其未受过刑事处罚或者开除公职处分的证明;(五)执业住所相关证明(自购房产
2、的,应当提供相关房产的产权证明或购房合同;属于租赁的,应当提供产权证明和租赁合同) ;(六)申请人拟设立司法鉴定机构需要的资金证明(包括:银行出具的申请人的资金证明或流水或者会计师事务所出具的验资报告,以及申请人承诺用于司法鉴定机构设立及开展司法鉴定业务的资金证明) ;(七)申请人确认的拟设司法鉴定机构章程(章程内容应当明确申报主体与拟设司法鉴定机构的法律关系和责任,并作出相应承诺) ;(八)拟设司法鉴定机构内部管理制度(包括:司法鉴定委托受理、司法鉴定实施、司法鉴定人回避、司法鉴定人出庭、司法鉴定文书制作与审批、司法鉴定会鉴、司法鉴定质量控制、保密制度、司法鉴定人教育培训、过错追究制度、投诉
3、受理制度、档案管理、人事管理、仪器设备的管理、财务管理、印章管理、考勤与休假、车辆管理、办公室环境管理、安全保卫和消防管理、司法鉴定流程图) (参考司法部:司法鉴定机构资质认定评审准则,司法鉴定程序通则、司法鉴定执业活动投诉处理办法等制定) 2 (九)申请人的行业资格、资质证明,相关专业领域能力验证或者测量审核的证明(如有则提交);(十) 司法鉴定机构仪器设备评审表 (格式见附件 2)和所配置仪器设备的说明及所有权凭证(发票) ;(十一)检测实验室相关材料(如有则提交) ;(十二)申请司法鉴定人执业资格的相关材料(如现已是我省准予登记的司法鉴定人申请到新申报的司法鉴定机构执业,则需同时办理注销
4、手续和填报司法鉴定人登记申请表)。以上材料一式两份,复印件必须提供原件核对。申请人应当对申请材料的真实性负责,并在司法鉴定机构登记申请表中明确承诺承担相应的责任并签名、盖章。本目录于 2014 年 5 月 1 日启用。附件:附件:1、司法鉴定机构登记申请表;2、司法鉴定机构法医病理、法医临床、法医精神病、法 医物证、法医毒物、微量物证、文书鉴定、痕迹鉴定、声像资料鉴定、电子数据鉴定仪器设备配置评审表; 3 附件1受理日期: 年 月 日司法鉴定机构登记申请表申 请 人: (公章)填表时间: 4 填填 表表 说说 明明一、申请从事司法鉴定业务,应按所列栏目认真填写,所填内容要真实、准确、完整。二、
5、本表应采用 A4 规格纸双面印制,可自行复印(签名、盖公章页除外) 。三、除签名需用蓝、黑墨水填写外,其他内容可打印。四、表内数字一律用阿拉伯数字填写。五、本表一式两份。 广东省司法厅司法鉴定管理系统建成启用前,本表作为申报材料由申请人在省司法厅门户网站下载表格填写后报送登记机关审核。 广东省司法厅司法鉴定管理系统启用后不需提供本表,以该系统受理后生成的电子文档打印之纸质件报送登记机关审核。 5 名 称住 所法定 代表人申请人 基本 信息证明文件(营 业执照等)有效期以下为(拟设)司法鉴定机构基本信息1、司法鉴 定机构 名称备选 名称2、地址电子 信箱住所 电话传真邮政 编码姓名性别职务职称电
6、话法定 代表人身份证号码姓名性别职务职称电话机构 负责人身份证号码资金 数额申请登 记类型初次申请登记增加鉴定类别增加鉴定项目申请 司法鉴 定业务 范围申请人 意见我单位提供的申报材料内容真实、准确、完整,呈审核单位审批。我单位提供的申报材料内容真实、准确、完整,呈审核单位审批。法定代表人签名:(申请人公章)年 月 日 6 主要鉴定仪器设备目录名 称 及 型 号购入时间数量发票 或(所有权凭证) 编号备注:本表内容应与所申请鉴定类别司法鉴定机构仪器设备配置评审表中“仪器配置”相匹配,作为司法鉴定机构仪器设备评审的依据,请认真填写清楚。 7 申请执业司法鉴定人名单姓 名性 别身份证号学历技术 职
7、称行业 执业资格与鉴定 业务相 关工作 时间申请 执业 类别注:申请兼职执业的司法鉴定人须在“申请执业类别”栏注明。 8 申请的司法鉴定业务所必需的检测实验室情况根据司法部有关规定,我单位所申请开展的司法鉴定类别无需配置检测实验室。未建立我单位承诺申请设立司法鉴定机构同时启动司法鉴定必需检测实验室的建设工作,建立并有效运行质量管理体系,在司法行政机关核准登记后 2 年内依法通过认证认可。申请人(盖章)年 月 日建立情况已建立1、实验室名称:2、建立时间及证书编号:3、批准建立机关:4、申请建立主体:5、实验室开展业务范围:能力验证从未参加参加情况已参加1、能力验证提供方: 2、参加时间: 3、
8、参加类别: 4、结果: 司法鉴定资质认定或者国家认可未通过(可以多选)完全未开展相关工作 已开展全员宣贯 已培训内审员 建立管理体系 管理体系已试运行通过国家级资质认定 通过省级资质认定 通过国家认可1、通过主体: 2、通过时间: 3、证书编号: 4、认可范围:需要说明的其他情况以上由申请人如实填写。 9 所在 地级 以上 市司 法局 核实 意见(公章)负责人签名: 年 月 日登记机关管理部门意见(公章)负责人签名: 年 月 日登记机关审批意见(公章)负责人签名: 年 月 日核定 司法 鉴定 业务 范围法医病理鉴定 法医临床鉴定法医精神病鉴定 法医物证鉴定法医毒物鉴定 文书鉴定痕迹鉴定 微量鉴
9、定声像资料鉴定其它: 许可 证号审核 登记 文号颁证 时间 10 附件 2司法司法鉴鉴定机构法医病理定机构法医病理鉴鉴定定仪仪器器设备设备配置配置评审评审表表申请人: 申请评审时间: 年 月 日事项场 所仪 器 配 置单 位配置 类型备 注发票或(所 有权凭证) 编号唯一性 编号评审意见尸体解剖台台必备解剖、测量器械台必备照明及消毒系统套必备进排水系统套必备照相设备台必备抽送风系统套选配尸体解剖室录像设备台必备应有可使用的尸体解剖室取材台(含取材器械)台必备死亡原因鉴定死亡方式鉴定死亡时间鉴定损伤时间鉴定致伤物推断鉴定组织器官取材、储进排水系统、照明及消毒系统套必配须配置组织器官储存室 11
10、事项场 所仪 器 配 置单 位配置 类型备 注发票或(所 有权凭证) 编号唯一性 编号评审意见组织器官固定存放桶套必备器官标本存放装置个必备抽送风系统套选配存室录像设备台选配切片设备台必备脱水设备台必备包埋设备台必备病理切片制片室染色设备台必备应有可使用的病理切片制片室生物显微镜(放大倍数: 40400)台必备多人共览显微镜台选配图像采集/拍摄系统台选配图像处理系统台选配病理切片诊断室病理切片全息图像扫描仪台选配须配置病理切片诊断室 12 事项场 所仪 器 配 置单 位配置 类型备 注发票或(所 有权凭证) 编号唯一性 编号评审意见切片存放柜个必备切片、蜡 块存放室 (柜)蜡块存放柜个必备须配
11、置切片、 蜡块存放室 (柜)运尸工具运尸车(包括担架、尸体存放舱等)台选配毒物分析实验室具备挥发性毒物(含乙醇) 、气体类 毒物(含 CO) 、毒品(阿片类、苯丙 胺类、大麻类) 、有毒药物、有毒植 物、动物、杀虫剂、杀鼠药、除草剂、 金属毒物和无机毒物检测仪器设备间必备死因鉴定项 目应有可使 用的满足本 配置标准要 求的毒物分 析实验室影像学检查室X 线机、螺旋 CT间选配法医病理鉴定技法医病理鉴定技术支持术支持法医病理鉴定技法医病理鉴定技术支持术支持DNA 同一认定实验室具备血痕、毛发、肌肉、精斑、甲醛 固定后组织、组织蜡块、组织切片的 DNA 同一性比对设备间选配申请人意见申请人意见(自
12、评)(自评)负责人签章:负责人签章:年年 月月 日日 13 事项场 所仪 器 配 置单 位配置 类型备 注发票或(所 有权凭证) 编号唯一性 编号评审意见司法鉴定协会专司法鉴定协会专家评审意见家评审意见评审人签名:评审人签名:年年 月月 日日市司法局市司法局意见意见盖章:盖章:评审时间:评审时间: 年年 月月 日日 14 司法司法鉴鉴定机构法医定机构法医临临床床鉴鉴定定仪仪器器设备设备配置配置评审评审表表申请人: 申请评审时间: 年 月 日事项仪器配置单位配置要求备注发票或(所有权凭证)编号唯一性编号评审意见临床检查基本工具(血压计、听诊器、叩诊锤、 关节量角器、直尺或卷尺、国际标准视力表)套
13、必备检查床 张必备身高体重仪台必备阅片灯个必备耳镜 个必备照相机(或摄像机)台必备损伤程度鉴定损伤程度鉴定伤残程度评定伤残程度评定多功能电生理仪台选配适用于所有法医临床鉴定视觉功能鉴定视觉功能鉴定视力表投影仪台必备适用于视觉 15 事项仪器配置单位配置要求备注发票或(所有权凭证)编号唯一性编号评审意见裂隙灯台必备眼底镜个必备眼电生理仪台必备验光仪(电脑自动验光仪或检影镜)台必备检眼镜片箱套必备眼底成像仪台选配眼压测量仪台选配视野计台选配眼超声仪台选配光学相干断层扫描仪(OCT)台选配功能障碍鉴定听觉功能鉴定听觉功能鉴定纯音听力测试仪台必备适用于听觉 16 事项仪器配置单位配置要求备注发票或(所
14、有权凭证)编号唯一性编号评审意见中耳功能分析仪台必备听觉脑干诱发电位仪台必备鼓膜成像仪台选配多频稳态诱发电位仪台选配耳声发射仪台选配功能障碍鉴定多功能神经诱发电位仪台必备视听性性刺激测试系统(AVSS) )台必备阴茎硬度测试仪(RigiScan)台必备性功能鉴定性功能鉴定彩色超声仪台选配适用于男子性功能障碍鉴定活体年龄鉴定活体年龄鉴定X 线机台选配适用于活体 骨龄鉴定 17 事项仪器配置单位配置要求备注发票或(所有权凭证)编号唯一性编号评审意见申请人意见申请人意见(自评)(自评)负责人签章:负责人签章:年年 月月 日日司法鉴定协会专司法鉴定协会专家评审意见家评审意见评审人签名:评审人签名:年年
15、 月月 日日市市司法司法局局意见意见盖章:盖章:评审时间:评审时间: 年年 月月 日日 18 司法司法鉴鉴定机构法医精神病定机构法医精神病鉴鉴定定仪仪器器设备设备配置配置评审评审表表申请评审单位: 申请评审时间: 年 月 日事项仪器配置单位配置要求备注发票或(所有权凭证)编号唯一性编号评审意见智力测验工具套必备记忆测验工具套必备人格测验工具套必备精神症状评定量表(焦虑、抑郁、强迫、躁狂及 简明精神病评定量表)套必备精神状态鉴定精神状态鉴定法定能力评定法定能力评定 (刑事责任能力、 受审能力、服刑 能力、性自我防 卫能力、诉讼能 力、民事行为能 力、民事诉讼能 力、作证能力等 评定)精神损伤程度
16、评精神损伤程度评 定定社会功能评定量表(日常生活能力量表(ADL) 、 社会功能缺陷筛选量表(SDSS)等)套必备适用于司法精神病鉴定所有项目 19 事项仪器配置单位配置要求备注发票或(所有权凭证)编号唯一性编号评审意见脑电图或脑电地形图仪台必备 (二 选一)摄像、录音设备套必备精神伤残程度评精神伤残程度评 定定劳动能力评定劳动能力评定 因果关系评定因果关系评定监控系统套选配具备乙醇、阿片类、苯丙胺类、大麻类等滥用药物检测的仪器设备选配精神疾病鉴定技精神疾病鉴定技术支持术支持具备影像学检查的仪器设备选配应有可使用的满足本配置标准要求的实验室 20 事项仪器配置单位配置要求备注发票或(所有权凭证
17、)编号唯一性编号评审意见申请人意见申请人意见(自评)(自评)负责人签章:负责人签章:年年 月月 日日司法鉴定协会专司法鉴定协会专家评审意见家评审意见 评审人签名:评审人签名:年年 月月 日日市司法局意见市司法局意见盖章:盖章:评审时间:评审时间: 年年 月月 日日 21 司法司法鉴鉴定机构法医物定机构法医物证鉴证鉴定定仪仪器器设备设备配置配置评审评审表表申请评审单位: 申请评审时间: 年 月 日事项配 置单位配置要求备注发票或(所有权凭证)编号唯一性编号评审意见功能实验室:采样室间必备样品储存室(柜)间 ( 柜)必备预检室间必备*DNA 提取室(常规)间必备DNA 提取室(微量)间选配*PCR
18、 扩增室间必备PCR 产物分析室间必备法医物证鉴定的各功能实验室必须分区设置,且满足单向流程要求。*从事个体识别的实验室必须配备预检室 基本设备: 移液器套必备*离心机 (100010000rpm)台必备离心机(10000rpm 以上)台必备纯水仪台必备*不同区域必须分别配备移液器* 从事个体识别的实验室所必备*不同区域必须分别配备移液器* 从事个体识别的实验室所必备 22 事项配 置单位配置要求备注发票或(所有权凭证)编号唯一性编号评审意见振荡器台必备恒温器台必备灭菌设备台必备冰箱台必备紫外灯台必备超净工作台台必备分析天平(1mg)台必备PCR 扩增仪台必备遗传分析仪台必备生物安全柜台选配
19、*骨、牙 DNA 提取工具套选配冷冻研磨机台选配生物显微镜台选配烘箱台选配实时定量 PCR 仪台选配核酸蛋白测定仪台选配个体识别个体识别人血(痕)预试验、确 证试验、种属试验试剂套必备 23 事项配 置单位配置要求备注发票或(所有权凭证)编号唯一性编号评审意见人精斑(混合斑)预试 验、确证试验、种试剂套必备常染色体 STR 检测试剂 盒套必备累积个体识别能力应大于 0.999999999 必须配置 2 家公司的常染色体 STR 检测 试剂盒(出现可疑结果,排除试剂原因)Y 染色体 STR 检测试剂盒套选配精斑(混合班)检材为必备 线粒体测序试剂盒套选配骨检材为必备 X 染色体 STR 检测试剂
20、盒套选配 DNA 定量试剂盒套选配常染色体 STR 检测试剂 盒套必备累积非父排除率应大于 0.9999 必须配置 2 家公司的常染色体 STR 检测 试剂盒(出现可疑结果,排除试剂原因)Y 染色体 STR 检测试剂盒套选配X 染色体 STR 检测试剂盒套选配亲权鉴定亲权鉴定 (三联体)(三联体)DNA 定量试剂盒套选配常染色体 STR 检测试剂 盒套必备累积非父排除率应大于 0.9999 必须配置 2 家公司的常染色体 STR 检测 试剂盒(出现可疑结果,排除试剂原因)亲权鉴定亲权鉴定 (二联体)(二联体)Y 染色体 STR 检测试剂盒套必备 24 事项配 置单位配置要求备注发票或(所有权凭
21、证)编号唯一性编号评审意见X 染色体 STR 检测试剂盒套必备DNA 定量试剂盒套选配申请人意见申请人意见(自评)(自评)负责人签章:负责人签章:年年 月月 日日司法鉴定协司法鉴定协会专家评审会专家评审意见意见评审人签名:评审人签名:年年 月月 日日市司法局意市司法局意见见 盖章:盖章:评审时间:评审时间: 年年 月月 日日 25 司法司法鉴鉴定机构法医毒物定机构法医毒物鉴鉴定定仪仪器器设备设备配置配置评审评审表表申请评审单位: 申请评审时间: 年 月 日事项仪器配置单位配置要求备注发票或(所有权凭证)编号唯一性编号评审意见基本设备: 分析天平(0.1mg) 台必备 旋涡混合器台必备 离心机
22、(4000r)台必备 微量移液器套必备 玻璃器皿套必备 恒温水浴锅 台必备 烘箱 台必备 通风柜个必备 冰箱台必备 低温冰箱台选配 制纯水设备台选配 分析天平(0.01 mg)台选配适用所有法医毒 物鉴定项目紫外/可见分光光度计台必备 (CO) 气相色谱/质谱联用仪台必备气相色谱仪或顶空气相色谱仪台选配气体毒物类气体毒物类 检测检测气体采样装置个选配包括 CO、液化 石油气、硫化氢 等参数 26 事项仪器配置单位配置要求备注发票或(所有权凭证)编号唯一性编号评审意见乙醇标准物质必备 乙醇检测乙醇检测气相色谱仪或顶空气相色谱仪台必备适用于单一乙醇 分析挥发性毒物标准物质或对照品必备气相色谱仪或顶
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