病案工作制度和人员岗位职责_1.docx
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1、病案工作制度和人员岗位职责病案工作制度和人员岗位职责黄冈中心医院修订条目1、病案科劳动制度2、病案管理制度3、病案服务管理制度、规范和程序4、病案科避免和保护患者隐私的规范和措施5、病案保护和信息安全制度6、病案仓库保护管理制度7、建立新病案制度8、病案病案整理条例10、病案缺陷登记制度11、12、13、14、15、16、17、18、住院病案归档制度、病案保存制度、病案登记制度病案借阅和归还管理制度、复印病案制度、复印病案登记制度、病案质量管理制度、病案书写培训制度1黄冈反应系统病案质量评分及赏罚办法21,病案科工作人员职责22,总检查员职责23,病案管理人员职责24,25,26,27,28,
2、病案编目人员职责病案科应急预案及处置流程病案建立流程图病案管理流程复印病案流程256病案科人员的作息时间为8:00-11:30下午2:30-5:30有下列情形之一的予以处罚:1。不允许迟到和早退;2。上班前必须请病假和事假,否则将被视为旷工。病假必须有一张便条。年假和倒休必须提早申请,事后休假按事假处理。其他休假,如婚假、丧假、产假和省亲假,按医院规定执行。3。下班后不要出去买早餐、吃早餐、吃零食和做私人工作(包括化装、睡觉、修车和集体聊天)。工作时,尽量在走廊入口处接待访客,不要让客人进入病案库。4。结束每班的任何错误2、因公离开岗位不超过半小时(指医院)3、在岗位期间不准大声喧哗、打架、戏
3、弄影响别人工作3黄冈中心医院修订病历管理系统1。住院病历由病案科管理,必须严格根据病案管理的要求有序归档和保存,以确保医务人员和患者使用的病案的安全率。2。病案科应在办公时间内办理借阅手续,除为急诊复诊病人书写病历外,不得办理借阅手续。未经病案科许可,不得从病案科取走病案。3。严格的住院病历借阅制度。除了对病历进行科学研究、教学和讨论之外,不直接诊断和治疗患者的人员不能借阅病历。4。不完好的病历应在病案科填写,不得外借。5.因工作需要,病案科的病历必须借阅。部门主管应出具借据,注明借款原因和归还时间,并签字。只要在病案部登记后才能借。假如有任何特殊需要,必须经医务部门批准后才能阅读。6。假如患
4、者因医疗保险、医疗、医疗退休等原因需要复印病历。,他们应遵循医院/复印病历系统7。病历原件必须由医务人员携带,并由家属陪同复印。医务人员有责任妥善保存病历原件,不得由患者或家属自行复印。8。复印人员应认真填写复印登记。支付复印费后,病案科人员负责病案的复印9。病案科人员应严格执行病案复印制度,为符合规范要求的患者提供及时、准确的服务病案复印后,被复印的病案资料应加盖医疗机构病案复印专用章,并同时完成复印登记。4XXXX黄冈中心医院修订10。病历应该被小心地保管,保持干净整洁。病历中的各种记录和文件不得擅自涂改、拆除、伪造、隐匿、销毁或丢失,不得转借给别人。病人出院后,医护人员整理好病历,最后护
5、士将病历交给病案采集员,并进行交接和双签。11。新出院或死亡病人的病历必须由病案部整理装订后才能借阅。病案科的各种卡片、索引、登记簿和统计资料,必须经病案管理人员同意后方可查阅,不得外借。12。病历作为医疗信息的珍贵信息,必须由医院工作人员传递。在任何情况下,都不得将病历交给患者或由患者和医院外的人员传送,以确保病历不会丢失或被非法使用和处置。13。病历必须防火、防潮、防霉、防虫,保持清洁完好,确保安全。病案科应天天通风,房间内不允许吸烟和洗衣。5256+黄冈中心医院修订病案服务管理制度、规范和程序为了更好地为医院医务人员和管理人员、患者及其委托代理人、相关司法机关和医疗保险机构人员提供病案服
6、务,根据(中华人民共和国医疗保险条例)等规定,特制定病案服务管理制度(医疗事故处理条例)和(医疗机构疾病管理条例),明确相关服务标准和服务程序。一、服务对象病历服务仅限于相关医务人员和管理人员、患者及其受权代理人、公安机关、检察院、法院等相关司法机关和医疗保险机构相关人员二。病案服务管理系统1。根据法律、法规和规章的规定,为患者及其委托代理人、司法机关和医疗保险机构的相关人员提供病历服务,并进行借阅、复印或复印的申请核查和病历信息核查。本细则参照我院的“病案借阅复印系统2。制定避免和保护患者隐私的规范和措施本细则参照我院(病历及信息安全管理系统)3。病案服务登记信息必须完好,包括借款人、借阅及
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