甘肃省社区卫生服务中医适宜技术手册.docx
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1、甘肃省社区卫生服务中医适宜技术手册当前位置:文档视界甘肃省社区卫生服务中医适宜技术手册甘肃省社区卫生服务中医适宜技术手册目录一、中医适宜技术-拔罐疗法二、中医适宜技术-电针法三、中医适宜技术-艾条灸四、中医适宜技术-艾炷灸五、中医适宜技术-刺血疗法六、中医适宜技术-敷药法七、中医适宜技术-刮痧法八、中医适宜技术-温针灸九、中医适宜技术-穴位推拿法十、附:社区卫生服务机构中医适宜技术25个基层常见病拔罐疗法拔罐疗法的起源与发展拔罐疗法又称为“火罐法“吸筒法,是指运用各种罐具,经过排除其中的空气产生负压,使之吸附于皮肤外表,通过局部的负压和温热作用,引起局部组织充血和皮内稍微的淤血,促使该处的经络
2、通畅,气血旺盛,以刺激经络腧穴或拔毒排脓,进而到达相应治疗作用的一种常用的外治方法。具有活血、行气、止痛、消肿、散结、退热、祛风、散寒、除湿、拔毒等作用,广泛地运用于内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官等科症病的治疗。具有操作简便、易于把握、器具经济、疗效迅速、使用安全、无副作用等优点,为广大医务工作者及民间所惯用。因而它是一种值得推广和加以研究提高的传统医疗方法。拔罐疗法简史:拔罐疗法在中国:古时人们用家畜的角磨成有孔的筒状,刺破脓肿后以角吸除脓血,故拔罐疗法古有角法之称;到了唐代,出现了竹制罐,采用水煮吸拔的方法,这种方法最后发展成现今的水罐、药罐;宋代即发明了火筒法治疗久嗽的方法,拔罐疗法的
3、应用仍以外科较多;元代沙图穆苏(瑞竹堂经历方)中竹筒吸毒法;明代陈实功(外科正宗)中主治肿疡的煮拔筒等,都丰富和发展了拔罐疗法;其中,申斗垣(外科启玄)将中药煮筒用于临床,创始了用药罐治疗的方法;到了清代,拔罐疗法有了很大的发展,使针刺、中草药、煮罐结合在一起,适应病症也进一步扩大;到了当代研制出了真空拔罐器,将传统点火排气改为抽真空排气,通过负压对体表经络产生的良性刺激进行治疗,无任何副作用,安全简单,回归自然。另外,拔罐疗法在古时已传到日本、朝鲜和东南亚一带。古日本学者把先针后角的方法称做“湿角,而把使用单一的直接角法称做“干角;如今则称为“真空净血疗法。拔罐疗法还在印度、法国、希腊、俄罗
4、斯等国家得到了广泛的应用。俄罗斯称之为“郁血疗法;法国则称之为“杯术。拔罐疗法之治疗原理及特点一、治疗原理拔罐疗法自先秦时期的“角法,至当代各种各样的罐法,经历了漫长的岁月。随着罐具的不断改良、各种罐法的综合运用、临床经历的不断积累和治疗范围的不断扩大,加之当代科技的逐步渗入,人们对拔罐疗法的治疗原理有了进一步的认识。1.传统认识:祖国医学以为,疾病是在各种致病因素诸如风、寒、暑、湿、燥、火等外部因素,脏腑功能失调而致的痰饮、瘀血、食积等内部因素,或外伤、瘀血、肿痛等不内外因素的作用下,引起机体阴阳失衡,脏腑功能气血紊乱所致。而拔罐疗法,随罐具、操作方法、穴位选择、配合疗法等方面的不同,而分别
5、具有祛风除湿、温经散寒、泄热解毒、行气活血、舒筋活络、消肿止痛等不同的成效,进而可将充斥于体表、经络、局部病灶乃至脏腑中的各种致病因素祛除掉,使失调的脏腑功能得以恢复,平衡机体阴阳,最终使身体恢复健康。综合历代医家的临床经历和认识,能够看出拔罐疗法之所以能够治疗疾病,主要是其具有下面几方面的作用:1调整阴阳:祖国医学以为,健康人体的生命活动,是由于机体阴阳双方保持着对立统一的协调平衡关系的结果。正由于“阴平阳秘“阴阳调和,所以才使得人体各脏腑、组织、器官具有正常的生理功能。假如由于某种内在的或外在的因素使得人体内的这种平衡遭到毁坏,那么就会出规“阴盛则阳病,阳盛则阴病,“阳盛则热,阴盛则寒“,
6、阳虚则寒,阴虚则热“等各种病理变化,进而使机体发生疾病。由此可见机体本身的阴阳失调是疾病产生的根本原因。因而,调理阴阳,恢复其在机体内的相对平衡,就成为治疗的关键。拔罐疗法调整阴阳的作用,一方面是通过经络腧穴的配伍作用,另一方面是通过与其它疗法的配合应用来实现的。例如拔关元穴可温阳祛寒,拔大椎穴可清泄阳热;脾胃虚寒引起的泄泻,可取足阳明胃经、足太阴脾经的穴位及背部腧穴如天枢、足三里、脾俞、胃俞等,并在拔罐前后配合各种灸法及内服中药等,温阳散寒,到达较好的治疗效果;肝阳上亢或肝火上炎而引起的项背痛、头痛、高血压等,则可取大椎穴,用三棱针刺出血后加拔火罐,以清泄肝之阳热。诸如此类,通过拔罐治疗,结
7、合其它疗法,使机体偏盛、偏衰的阴阳得以纠正,恢复平衡,恢复健康。(2)疏通经络:人体的经络内属脏腑,外络肢节,纵横交织,遍布全身,将人体内外、脏腑、肢节连成一个有机的整体,具有运行气血,沟通机体表里、上下和调节脏腑组织活动的作用。若经络气血功能失调,毁坏了人体的正常生理功能,就会产生种种病变。可见经络气血失调是疾病产生的一个重要致病因素。拔罐疗法根据经络与脏腑在生理、病理上互相影响的原理,通过对经络、腧穴的负压吸引作用,在脏腑、经络气血凝滞或脉络空虚时,引导营卫之气往来输布,煽动经脉气血,濡养脏腑、组织、器官,温煦皮毛,同时使衰弱的脏腑机能以振奋,鼓舞正气,加强祛除病邪能力,进而使经络气血恢复
8、正常,疾病得以祛除。临床常用的循经拔罐法、走罐法及刺络刺血拔罐法等,均有明显的疏通经络功能。(3)扶正祛邪:传统医学以为,疾病的发生关系到人体的正气和邪气致病因素两方面的因素。正气是指人体的机能活动及抗病能力,邪气则是泛指各种致病因素,如外感六淫邪气、内伤痰饮、瘀血及外伤跌仆损伤等。正所谓正气存内则邪不可干,正气衰退则邪气乘虚而入。正邪双方强弱消长的变化,关系着疾病的进退,假如正气增长,则邪气消长正能胜邪而病愈;若邪气增长,则正气衰退,正不胜邪而病情发展恶化。随着邪正双方的变化,疾病表现出两种不同的病机和证候,即(素问通评虚实论)所讲:“邪气盛则实,精气夺则虚。对于治疗方面,(素问三部九候论)
9、指出:“实则泻之,虚则补之,必先去其血脉,而后调之。“这就是讲,在临床治疗疾病时,应根据“实则泻之,虚则补之的治疗原则进行,先祛除机体内部的邪气,此后再扶其正气,或根据病情攻补兼施,或先补后攻。而拔罐疗法的主要作用,就是铲除机体内的各种邪气,使邪去而正安,同时还有扶助正气的作用。例如:由风寒湿邪引起的痹证,可在疼痛局部阿是穴或脊柱两侧刺络拔罐,使病邪除,气血得以正常运行,病灶部位的经络得以濡润而使病痛得愈。临床实践证实,刺络拔罐法祛邪作用最佳,具有逐瘀化滞、解闭通络之功,可疏通经络中壅滞的气血。此法与(内经)中“菀陈则除之者,出恶血也的经旨相吻合。再如脾胃虚寒性胃痛治疗原则应以扶正为主,可选用
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